Вузли міоми матки - це важливо знати кожній жінці!

Міома матки являє собою доброякісну пухлину, яка розвивається в міометрії (м`язовому шарі матки). Новоутворення є клубком хаотично переплетених гладком`язових волокон, який виявляється у вигляді округлого вузла - вузла міоми (міоматозного вузла). Такі вузли можуть досягати досить великих розмірів і ваги, в деяких випадках - кілька десятків кілограм.

Згідно зі статистикою міоматозного вузли виявляються у 30% жінок у віці 25-45 років.

Вузли міоми матки: причини, види, симптоми

Вузли міоми виникають внаслідок неправильного розподілу однієї з гладких клітин. Це пояснює те, що всі клітини в такому вузлі ідентичні.

Міома відноситься до гормонально-залежним пухлинам. Основною причиною її розвитку називають гормональний дисбаланс в організмі жінки, при якому виробляється надлишок гормону естрогену. Крім того, фахівці вказують на фактори, що провокують появу захворювання:

• пізніше настання першої менструації (менархе);
• часті аборти, особливо якщо абортом завершилася перша вагітність;
• багаторазові вискоблювання матки, в тому числі діагностичні;
• спадкова схильність (виявляється у кожної п`ятої хворої жінки);
• хронічні запальні хвороби внутрішніх статевих органів;
• часті інфекційні захворювання жіночої статевої системи;
• безладні статеві зв`язки;
• відсутність повноцінного сексуального життя;
• складні пологи;
• відсутність пологів та грудного вигодовування до 30 років;
• надмірні фізичні навантаження протягом тривалого часу;
• часті стреси;
• малорухливий спосіб життя.

Залежно від розташування вузлів міоми матки розрізняють наступні види пухлини.

1. субсерозного міома - міоматозного вузли ростуть у бік черевної порожнини. Найчастіше цей вид захворювання протікає безсимптомно, іноді виникають порушення менструального циклу. Вузол може мати тонку ніжку або ж кріпитися до матки широкою основою. Саме для цієї форми міоми характерно перекручування ніжки вузла. Такий стан супроводжується різким болем великої інтенсивності, запамороченням, почастішанням пульсу, непритомністю. Все це вимагає негайної госпіталізації та лікування міоматозних вузлів.

2. Субмукозная міома - вузли міоми матки розташовані під слизовою оболонкою і ростуть в її порожнину. Часто така форма пухлини провокує появу рясних кровотеч під час менструації, межменструальних виділень, постійних болів в нижній частині живота, які значно посилюються при менструації. Вузли міоми даного виду ростуть швидше пухлин інших видів. Субмукозная міома в деяких випадках здатна викликати виворіт матки, при якому орган частково або повністю вивертається слизовою назовні. Дана форма міоми не сумісна з вагітністю жінки і є показанням для аборту.

3. Інтерстиційна міома - вид захворювання, при якому вузли міоми матки знаходяться між зв`язками. Інтерстиційна міома, особливо з множинними вузлами, провокує рясні кровотечі під час менструації.

4. Інтрамуральна міома - міоматозного вузли формуються в товщі м`язової стінки матки.

Симптоми захворювання залежать від багатьох чинників - локалізації пухлини, її розмірів, швидкості росту, загального стану організму жінки. Досить часто крім основних ознак міоми (кровотечі, болі внизу живота) у жінки можуть бути часті сечовипускання, запори. Це пов`язано з тим, що зростаюче новоутворення тисне на сусідні органи. Постійні кровотечі призводять до розвитку у хворої залізодефіцитної анемії. Також погіршується загальний стан жінки, вона відчуває постійну втому. Шкірні покриви і слизові тканини жінки стають блідими.

Діагностика і лікування міоматозних вузлів

Зазвичай вузли міоми матки виявляються при гінекологічному огляді жінки. Діагноз підтверджують за допомогою ультразвукового дослідження органів малого таза. При цьому встановлюють локалізацію, кількість, розміри, структуру вузлів, виявляють супутню патологію ендометрія матки. Іноді додатково проводять трансвагінальне ультразвукове обстеження.

При підозрі на розвиток субмукозних вузлів нерідко проводять гістероскопію. У разі атипової локалізації вузлів міоми застосовують комп`ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Ще один метод дослідження міоми матки - допплерометричне обстеження, яке проводиться з метою визначення швидкості росту новоутворення.

Розрізняють консервативну терапію міоми і хірургічне видалення вузлів міоми матки. Спеціаліст визначає спосіб лікування в залежності від виду пухлини, її розмірів і локалізації, бажання жінки мати в майбутньому дітей.

Медикаментозне лікування застосовується в разі розмірів вузлів не більше 15 мм (12 тижнів вагітності), малосимптомного перебігу захворювання. Ще однією умовою, при якому можлива консервативна терапія, є субсерозний або інтрамуральний вид вузлів, причому важливо, щоб вони розташовувалися на широкій ніжці.

Консервативне лікування міоматозних вузлів передбачає застосування таких лікарських препаратів:

Відео: міома матки. лікування без операції

 - похідні 19-норстероидов (неместрана, гестрінона, Оргаметріл, Норколут), під дією яких зменшуються розміри міоми, менструації стають не такими рясними;

 - антігонадотропіни стероидной структури (Даназол) і агоністи гонадоліберину (Бусерелин, Диферелин, Золадекс), що викликають штучну менопаузу, завдяки чому зменшується розміри пухлин;

Відео: Міома матки: новий метод видалення

 - вітамінні комплекси;

 - седативні лікарські засоби.

Але в багатьох випадках захворювання консервативна терапія неефективна. Тоді застосовується хірургічне видалення вузлів міоми.

Існують свідчення для операції по видаленню міоми матки:

Відео: Міома матки симптоми і лікування, лапароскопія міоми

• рясні кровотечі, які призводять до розвитку анемії;
• розмір пухлини, який перевищує 12 тижнів вагітності;
• наявність ознак здавлення прилеглих органів;
• швидке зростання вузла міоми;
• субмукозних вузол, схильний до перекручення і некрозу;
• субсерозная пухлина на тонкій ніжці;
• некроз вузла пухлини;
• шеечние вузли міоми, які виходять з вагінальної частини шийки матки;
• безпліддя, яке розвинулося через міоми матки.

Розрізняють декілька методів видалення вузлів міоми.

Відео: Міома матки: ризик і проблеми

Найчастіше застосовується метод емболізації маткових артерій (ЕМА). Він полягає в закупорювання артерії, яка живить міому матки. В результаті відбувається поступове зменшення розмірів вузла пухлини. Згідно з медичною статистикою після проведення такої операції близько 98% жінок не вимагають більше ніякого лікування цього захворювання.

Досить часто для видалення вузлів міоми проводять міомектомію, при якій видаляється пухлина і зберігається тіло матки. Така операція може здійснюватися гістероскопічного, лапароскопічним і лапаротоміческім доступом.

У деяких випадках лікарі змушені застосовувати гістеректомію - хірургічне видалення всієї матки. Вона може проводитися лапароскопічним (через проколи в черевній стінці) або традиційним відкритим способом.

Своєчасна діагностика захворювання на ранній стадії дасть можливість провести лікування міоматозних вузлів найбільш щадним способом.