Найбільш небезпечні патології пуповини при вагітності

При вагітності пуповина є органом, який з`єднує організм матері з організмом плода. Її стан і розташування має велике значення для протікання вагітності і розвитку дитини. Іноді зустрічаються патології даного органу, одні легені, інші - більш серйозні. Розглянемо, що таке пуповина при вагітності, і які можуть бути проблеми, пов`язані з нею.

Відео: ускладнений перебіг вагітності

Патології пуповини при вагітності

Пуповина - це спіралеподібна трубка, покрита зовні плодовими оболонками, яка з`єднує плід з плацентою. Така трубка містить одну вену і дві артерії. По артеріях пуповини тече венозна кров від плоду до плаценти, яка переносить продукти обміну речовин дитини. Артеріальна кров несе кисень до органів плода по вені пуповини. Судини пуповини розміщені в Вартоновим драглям (особливе драглистоподібного речовина), який фіксує їх, оберігає від травм і здійснює обмін речовин між амніотичної рідиною і кров`ю дитини. Починає утворюватися пуповина при вагітності на 2-3 тижні і росте разом з плодом. До моменту народження малюка вона має довжину, яка відповідає її середньому зростання (45-60 см), і діаметр 1,5-2 см.

Відео: 4D УЗД - Кіно з внутрішньоутробного світу

Пуповина до плаценти прикріплюється по-різному. Може бути центральне прикріплення або бічне прикріплення. Іноді відбувається оболонкову прикріплення, при якому пуповина прикріплюється до плодовим оболонок, але при цьому не доходить до самої плаценти. Таке прикріплення є фактором ризику виникнення плодово-плацентарної недостатності.

До патологій розвитку пуповини відноситься таке її стан, при якому утворюється одна артерія замість двох. Причиною появи такого відхилення можуть бути генетичні захворювання батьків, іонізуюча радіація, прийом жінкою деяких ліків, вплив хімічних речовин. В результаті відсутності однієї з двох пуповинних артерій у плода можуть виникнути різні пороки розвитку.

Відео: скринінг при вагітності

У деяких випадках зустрічаються кісти пуповини при вагітності. Вони можуть бути поодинокими або множинними. Як правило, такі новоутворення формуються в Вартоновим драглям. Хоча кісти не впливають на кровообіг між плацентою і плодом, нерідко вони комбінуються з вадами розвитку дитини. Тому при їх виявленні (під час УЗД) жінці призначають генетичний аналіз. Кісти пуповини при вагітності бувають істинними і помилковими. Справжні кісти утворюються з частинок жовткового протоки. Локалізуються такі кісти біля тіла плода, можуть бути досить великими (до 1 см) і мають капсулу. Помилкові кісти зустрічаються в тканини Вартоновим холодцю, вони не мають капсули. Дані кісти можуть з`являтися по всій довжині пуповини. Причини появи помилкових і істинних кіст невідомі. Досить рідко у жінок зустрічаються пупкової-брижових кісти, які утворюються при порушенні формування плоду в перші місяці вагітності. У цьому випадку між пуповиною і сечовим міхуром утворюється порожнина, в якій накопичується сеча дитини.

Іноді спостерігаються помилкові і істинні вузли пуповини. Помилкові вузли - місцеві потовщення пуповини, які утворюються через скупчення Вартоновим холодцю або варикозного розширення пуповинної вени. Вони не впливають ні на перебіг вагітності, ні на процес пологів. Більш небезпечними є справжні вузли пуповини при вагітності. Вони можуть ускладнити родовий процес і сприяти гострої гіпоксії плода.

У деяких випадках вагітності зустрічається вкорочення пуповини, іноді до довжини менше 45 см. Під час самої вагітності це не несе ніякої загрози, але при пологах через натягу короткої пуповини може статися відшарування плаценти. Такий стан небезпечно загрозою життю дитини.

Обвиття пуповиною при вагітності

Нерідко жінка чує, що дитина має обвиття пуповиною. Багатьох майбутніх мам це призводить до стану паніки. Але не варто лякатися, в більшості випадків така патологія не представляє небезпеки здоров`ю плода. Найчастіше спостерігається при вагітності пуповина навколо шиї малюка.

Чому ж відбувається обвиття дитини пуповиною? Фахівці вказують на такі причини такого стану:

• Довжина пуповини більше 70 см. При цьому можуть утворюватися петлі пуповини навколо тіла плода.
• Гіпоксія. У разі дефіциту кисню, який надходить від матері, дитина може почати досить багато рухатися і, таким чином, потрапляє в сформувалася петлю.
• Багатоводдя. При великій кількості навколоплідних вод і плід, і пуповина вільно плавають. Це підвищує ризик обвиття пуповиною.

Відео: Гучне Дело. Небезпечні пологи. Документальне розслідування

Але всі наведені стану не завжди сприяють обвиття пуповиною при вагітності. Крім того, іноді таке може статися і зовсім випадково.

Аж до 37-го тижня вагітності лікарі не загострюють увагу на такому стані. До цього часу воно може не один раз виникнути і зникнути. Небезпеку становить подвійне або багаторазове туге обвиття шийки дитини. При такому стані у плода виникає гіпоксія. Нестача кисню призводить до порушень внутрішньоутробного розвитку. В організмі плода порушуються обмінні процеси, пошкоджується нервова система, зменшуються адаптаційні можливості. Ступінь шкідливого впливу нестачі кисню залежить від тривалості гіпоксії. Крім того, сильний натяг пуповини нерідко призводить до передчасної відшарування плаценти та пологах раніше терміну.

При вагітності пуповину навколо шиї або інших частин тіла дитини діагностують на УЗД.

Майбутня мама при виявленні такої патології повинна прислухатися до лікарів і вчасно проходити всі обстеження. Завдяки їм можна попередити небезпечні наслідки такого стану.

При необхідності лікар може призначити жінці спеціальні препарати, які підтримують матково-плацентарний кровообіг. Якщо діагностується багаторазове обвиття шиї дитини, на 38-39 тижні вагітності, як правило, проводять операцію кесаревого розтину.