Маткова міома і вагітність

Відео: Чи впливає міома матки на вагітність?

Маткова міома - це новоутворення у вигляді пухлин, які розташовуються в м`язових шарах матки жінки.

Відео: Міома матки і вагітність

Як правило, таке онкологічне захворювання виникає у жінок у віці тридцяти років і старше. Медичні фахівці стверджують, що у більшої частини жінок спостерігається таке захворювання (третя частина жіночого населення). Також вони кажуть, що можна планувати вагітність після видалення міоми.

Причинами виникнення маткової міоми є порушення правильної роботи жіночого організму. Це призводить до появи вузлів в маткових м`язах і подальшого їх зростання. Розмір таких вузлів обчислюється тижнями.

Існує думка, що є можливість при міомі матки вагітніти. Але такий стан буде перешкоджати правильному розвитку плода. Тому необхідний ретельний нагляд лечащими гінекологами.

Багато лікарів міому матки називають фіброміомою. Такі назви ідентичні за змістом і походять від грецького кореня міо (миша, м`яз). Тобто іншими словами - м`язова доброякісна пухлина.  

Міома під час вагітності

Останнім часом все частіше встановлюється захворювання міоми при вагітності. Пов`язано це зі збільшенням віку породіль. А також застосуванням нових технологій діагностики при первинному обстеженні стану вагітності в жіночих консультаціях (ультразвукове дослідження).

При наявності даного виду захворювання виникають труднощі під час зачаття малюка. До них можна віднести передавлювання маткових труб в організмі жінки, слабкий рух сперматозоїдів, а також перебої в овуляції. Медичні фахівці вважають, що міома не є причиною безпліддя. У разі усунення всіх чинників безплідного стану жінки видалення міоми підвищує ймовірність зачаття дитини. Але таке явище спостерігається тільки при міомі дванадцяти тижневого терміну.

Міома під час вагітності викликає небезпеку і ускладнення, якщо присутній зіткнення міоматозних вузлів з плацентою плоду. У таких випадках важливий сам розмір вузлів. При наявності маленьких розмірів вузлів при вагітності захворювання не викликає ніяких труднощів і протікає без особливих проявів.

Вважається, що в першому триместрі періоду вагітності у жінок з таким захворюванням часто виникають викидні плода. Справа в тому, що скоротність самої матки збільшується в зв`язку з руйнуванням міоми (при такому процесі з самої міоми виходять фізіологічні активні речовини, які скорочують гладкі м`язи). Також викидні плода при одночасній наявності міоми і вагітності пов`язують з великими кровотечами і хронічними інфекційними хворобами.

Міома під час вагітності в третьому триместрі також може привести до викиднів або передчасних пологів. Тому як вільне місце для дитини поступово зменшується через зростання вузлів. Імовірність виникнення передчасних пологів збільшується зі зростанням новоутворень міоми. При великих її розмірах може порушуватися правильний ріст і розвиток плода.

Наприклад, зафіксовані факти народження дітей з деформованим черепом і шиєю у жінок при одночасній наявності міоми матки і вагітності. Також відзначено і маленька вага новонароджених.

Відомо, що дане захворювання впливає на процес народження малят. При цьому самі пологи тривають довго. Хоча в більшості випадків жінкам призначають кесарів розтин при наявності одночасно міоми і вагітності. Тому як зазначається неправильне положення плода, що перешкоджає природному родовому процесу. А якщо розріз проходить по самій пухлини, то хірург має можливість її відразу видалити.

Також міома матки при вагітності викликає відшарування плаценти. Такий стан найчастіше виникає при розташуванні її ззаду плаценти. При пологах акушери-гінекологи таким породіллям приділяють особливу увагу.

У післяпологовому періоді при наявності пухлини можуть виникнути ускладнення. До них відносять часткову інволюцію матки (тобто вона не відновлюється в вихідні розміри), а також розвиток різних інфекційних захворювань.

При міомі матки вагітність і пологи впливають на перебіг захворювання. Пов`язують це з підвищеним виділенням естрогенів і прогестерону. Також мають місце міометрія (м`язова оболонка матки збільшується і розтягується) і інтенсивні кров`яні виділення в стінках матки.

Крім того, медичні фахівці відзначають невелике збільшення розмірів міоматозних вузлів при вагітності. Це відбувається в основному в період першого і другого триместру. Але в третьому триместрі будь міома стає менше. Тому значне зростання пухлини трапляється дуже рідко і практично не викликає ускладнень при вагітності.

Більш часто при наявності одночасно міоми і вагітності відбувається процес дегенерації пухлини, тобто її руйнування. У таких випадках виникають некроз тканин міоматозних вузлів (їх відмирання), набряки, великі кровотечі, а також кісти. Процес руйнування міоми може початися на будь-яких термінах вагітності і післяпологовому періоді. На це впливає місце її розташування.

Поява процесу дегенерації до кінця ще не вивчено. Але основними причинами лікарі називають гормональні, судинні та фізичні проблеми. При зміні кровообігу симптомами є біль у місцях утворення вузлів, збільшення тонусу матки і температури, а в крові завищені норми лейкоцити і швидкість осідання еритроцитів.

Також при міомі і вагітності відзначається зміна ліпідного обміну в організмі. Він проявляється збільшенням маси тіла жінки. Для запобігання такого процесу слід скорегувати харчування. Тобто обмежити вживання вуглеводів і тваринного жиру.

Діагностика і лікування міоматозних вузлів

Симптомами освіти міоматозних вузлів є тривалі кров`яні виділення. Вони відповідають менструального циклу, але не є ним. Міома визначається при наявності збільшення матки, кровотеч і змін самого органу матки.

До основних методів діагностування захворювання відносять промацування матки через передню стінку черевної порожнини, а також ультразвукове дослідження. А при наявності одночасно міоми і вагітності не рекомендується проводити гістерографія і гістероскопію.

При цьому захворюванні виділяють консервативне і хірургічне лікування. При консервативному методі терапії відбувається уповільнення зростання міоми лікувальними препаратами. До них відносять залізо, вітаміни А, В і Е, аскорбінову і фолієву кислоту. Також застосовують білкову дієту. В основному цей метод використовується під час вагітності. Якщо міома продовжує збільшуватися після прийому лікарських препаратів, то відбувається хірургічне втручання.

Слід зазначити, що вагітність після видалення міоми необхідно починати планувати через вісім-дванадцять місяців. Але такий термін буває і більше. Все залежить від процесу відновлення (загоєння) маткових м`язів після операції. Для розсмоктування швів потрібно близько трьох місяців. Потім відбувається процес рубцювання.

Вагітність після міоми повинна відбуватися тільки після повного відновлення рубця на матці, тому як в період виношування плоду сильно розтягуються маткові м`язи. Це може привести до небажаних наслідків.

Відео: Узі - вагітність з міомою матки. багатовузловий міома

Відомим методом лікування даного захворювання є емболізація маткових артерій (ЕМО). Ця процедура викликає зменшення міоматозних утворень без операцій при введенні через катетер мікрочастинок в маткові артерії. Її сенс полягає в знищенні міоматозних вузлів шляхом перетворення їх в сполучну тканину.

При ЕМО не відбувається хірургічного втручання і, як наслідок, зберігається дітородна функція. Тому вагітніти після видалення міоми таким методом можна!

Однак особлива увага приділяється вагітним жінкам, які пройшли лікування методом міомектаміі. У цих випадках відзначається часті переривання вагітності. Їх пов`язують зі станом фетоплацентарної системи жінки. Тобто відсотком відновлення рубця на матці після хірургічного втручання. Але навіть при таких операційних процедурах є можливість вагітніти після міоми.

При хірургічному втручанні довгий час триває післяопераційний період. Існують обмеження в їжі, фізичних навантаженнях, перебуваннях на сонці. Також не рекомендують відвідувати лазні, сауни і приймати гарячі ванни. Крім того, слід постійно спостерігатися у лікаря.

Планувати вагітність після міоми потрібно, дотримуючись деяких рекомендацій. До них можна віднести обов`язкове ультразвукове дослідження всіх органів малого таза кожні півроку. Це дослідження проводиться протягом 2-х років. А потім його можна проводити раз на рік.

Але в цілому, слід зазначити, що медичні фахівці рекомендують планувати вагітність після міоми мінімум через один рік.