Аналіз на афп

Аналіз на АФПАналіз на АФП в гінекології є одним з діагностичних лабораторних досліджень на стан плода вагітної жінки. В онкології даний аналіз називають маркером первинного раку печінки. Але більшість пацієнтів не знають, що означає «АФП». А все невідоме зазвичай турбує. Тому розберемося, що ж таке АФП і чому виникає необхідність проводити дослідження на його утримання в крові?

Аналіз на АФП

Альфа-фетопротеїн (АФП) - це ембріональний білок, який виробляється спочатку в желточном білку, а після чотирьох тижнів внутрішньоутробного розвитку - в травній системі і печінки плода. АФП виконує важливі функції в організмі плода:

  • пов`язує гормон естроген, обмежуючи його вплив на організм, що розвивається;
  • бере участь в транспортуванні речовин, які необхідні для розвитку плода;
  • захищає плід від негативного впливу материнського організму, який сприймає його як чужорідне тіло.

Найбільший рівень даного білка в аналізі крові на АФП буває у плода на 12-16 тижнях. Потім його рівень поступово знижується, досягаючи до першого року життя значень норми дорослої людини.

Концентрація АФП в крові майбутньої мами змінюється в залежності від змін концентрації білка в крові дитини. У материнську кров альфа-фетопротеїн потрапляє з амніотичної рідини (навколоплідних вод) і через плаценту. Обмін АФП між зародком і навколоплідними водами і його потрапляння в материнську кров залежить від стану травної системи і нирок плода, проникності плацентарного бар`єру.

Рівень АФП в крові вагітної жінки починає збільшуватися після 9-10 тижні вагітності, досягаючи максимальної концентрації в 32-33 тижні, після чого його концентрація знижується.

Аналіз крові на АФП при вагітності називають неспецифічним маркером розвитку плода. Відхилення в розвитку дитини (особливо дефекти нервової трубки відкритого типу) призводять до збільшеного виходу плазми плода в навколоплідні води, і відповідно, підвищенню вмісту АФП в крові матері.

Для діагностування дефектів розвитку плоду, хромосомних аномалій проводять спеціальний «потрійний тест» (пренатальна оцінка ризику) для вагітних жінок. В даний тест включені аналізи на АФП і ХГЧ, дослідження на вільний естріол.

Що ж означає аналіз на АФП і ХГЧ, дослідження на вільний естріол?

Основні відомості про АФП описані вище. Розглянемо терміни «ХГЧ» і «вільний естріол».

ХГЧ, або хоріонічний гонадотропін людини - специфічний гормон, який починає виділятися хорионом ембріона на сьомий день після зачаття. Після 12-го тижня даний гормон продукується плацентою плоду. Його рівень показує стан плаценти, розвитку плода, наявність або відсутність хромосомних порушень. Відхилення від значень норми ХГЧ в крові вагітної жінки можуть вказувати на загрозу переривання вагітності, позаматкову вагітність, хромосомні патології плода (синдром Дауна).

Вільний естріол (ЕЗ) відноситься до жіночих статевих гормонів, які виробляються печінкою і плацентою плоду. З розвитком вагітності вміст вільного естріолу в крові жінки постійно збільшується. Даний статевий гормон необхідний для поліпшення кровотоку судин матки, розвитку проток молочних залоз жінки під час вагітності. Відхилення від норми вмісту вільного естріолу в крові майбутньої мами свідчать про патологію розвитку плоду або вагітності (загроза викидня або передчасних пологів, резус-конфлікт, анемія плода, аненцефалія і пороки серця плоду, захворювання печінки, синдром Дауна).

Аналізи на АФП і ХГЧ, вільний естріол здаються одночасно для більш точної діагностики. Відхилення показників одного з аналізів мають значення, тільки якщо вони підтверджуються показниками інших аналізів.

У крові дорослої людини АФП або відсутній зовсім, або виявляється в дуже незначних кількостях. Незначне підвищення його концентрації може викликатися патологіями печінки. Значне підвищення рівня АФП може вказувати на розвиток пухлини в організмі. Це пояснюється тим, що деякі злоякісні утворення мають властивості ембріональної тканини і можуть виробляти білки, характерні для розвитку ембріона. Найчастіше різке підвищення даного білка в розшифровці аналізу на АФП буває при злоякісних пухлинах статевих залоз і печінки.

Аналіз крові на АФП призначається при наступних показаннях:

  • обстеження пацієнта, що має високий ризик розвитку пухлинного новоутворення (при дефіциті альфа-антитрипсину, хронічному гепатиті, цирозі печінки);
  • підозра на метастазування злоякісної пухлини в печінку;
  • обстеження хворого з новоутворенням статевих залоз;
  • контроль терапії деяких злоякісних захворювань;
  • контроль стану хворого в післяопераційний період після видалення пухлини.

Аналіз на АФП при вагітності призначається в таких випадках:

  • пренатальна діагностика патологій розвитку плоду - порушення закладки нервової трубки, хромосомні аномалії, аненціфалія (важкий порок розвитку, пов`язаний з відсутністю частини головного мозку у плода);
  • підозра на некроз печінки плода через вплив вірусної інфекції;
  • підозра на синдром Меккеля (комплекс генних аномалій) у плода.

Розшифровка аналізу на АФП

Розшифровка аналізу на АФПРозшифровку аналізу на АФП проводить лікуючий лікар. Для правильної постановки діагнозу він враховує не тільки свідчення характеристик даного аналізу, але і результати інших інструментальних та лабораторних досліджень пацієнта. Наведемо основні причини відхилень рівня АФП від норми.



Середня норма альфа-фетопротеїну для чоловіків і невагітних жінок становить 2,0-13,0 мМО / л.

Рівень АФП в крові вагітних жінок залежить від тижні вагітності:

- 15-16 тиждень вагітності - 14,5-66,2 мМО / л;

- 17-18 тиждень вагітності - 18,8-85,2 мМО / л;

- 19-20 тиждень вагітності - 24,2-109,9 мМО / л;

- 21 тиждень вагітності - 31,1-124,7 мМО / л.

Рівень альфа-фетопротеїну може підвищуватися у чоловіків і невагітних жінок при наступних патологіях:

- рак яєчок, печінки, кишечника, легкого, нирки, шлунка, підшлункової залози, молочної залози;

Відео: Пренатальний скринінг - ХГЧ, АФП, альфафетопротеин, естріол, ингибин

- метастази печінки;

- тератоми (ембріональні пухлини);

- первинний цироз печінки;

- гепатит у гострій або хронічній стадії;

- хірургічні операції на печінці;

- травми печінки;

- алкогольна хвороба печінки;

- синдром Віскотта-Олдріча;

- атаксія-телеангіектазії - комплексне захворювання ендокринної, нервової та імунної систем;

- вроджена тирозинемия - дефект обміну речовин.

Підвищення рівня білка в аналізі на АФП при вагітності може вказувати на такі патології і стану:

- багатоплідна вагітність;

- дефекти розвитку нервової трубки плода, такі як анецефалія, розщеплення хребта;

- атрезія кишечника або стравоходу у плода;

- дефекти розвитку сечовидільної системи дитини;

- пупкова грижа;

- патологія плаценти;

- загроза аборту.

Відео: трудовики на АФП! - || - Alfa Future People 2016

Зниження рівня білка в аналізі на АФП при вагітності буває в таких випадках:

- ожиріння вагітної;

- міхурове занесення;

- внутрішньоутробна загибель плода;

- синдром Патау, синдром Едвардса, синдром Дауна.



Cхоже