Показники загального аналізу сечі

Загальний аналіз сечі - поширене лабораторне дослідження. За показниками загального аналізу сечі лікар може виявити захворювання сечовидільної, імунної та серцево-судинної систем.

Коли лікаря необхідні показники загального аналізу сечі пацієнта?

Лікар направляє пацієнта на загальний аналіз сечі в наступних випадках:

1. При проходженні профілактичного огляду.

2. При діагностиці будь-якого захворювання пацієнта.

3. При гострому і хронічному захворюванні нирок і сечовивідних шляхів.

4. Для контролю перебігу захворювання, щоб попередити розвиток ускладнень.

5. Для оцінки ефективності призначеного лікування.

Як підготуватися і правильно зібрати сечу на аналіз

Починати готуватися до здачі сечі треба за день до аналізу. Правила підготовки прості:

1. Категорично заборонено вживати алкоголь.

2. Спробувати утриматися від фізичних та емоційних навантажень.

3. Не вживати в їжу продукти харчування, які змінюють колір сечі (буряк, журавлина, морква).

4. Не приймати сечогінні лікарські засоби.



Не слід здавати сечу на аналіз жінкам під час менструації, так як показники можуть бути недостовірними.

На аналіз збирають ранкову сечу, відразу після пробудження. Попередньо проводять ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Потім невелика кількість сечі спускають в унітаз, а все сечу збирають в стерильний контейнер. Контейнер для збору сечі можна купити в аптеці або безкоштовно отримати в реєстратурі приватній лабораторії, де буде проводитися аналіз.

Контейнер з сечею на аналіз треба доставити в лабораторію протягом двох годин з моменту забору біоматеріалу.

Нормальні показники загального аналізу сечі

Розглянемо нормальні показники загального аналізу сечі. І то, на які захворювання можуть вказувати зміни цих показників.

1. У загальному аналізі сечі нормальний показник кольору - солом`яно-жовтий. Колір сечі надає пігмент урохром. Чим вище концентрація урохрома, тим більш насичений колір має сеча. На зміну кольору сечі впливають:

- фізіологічні причини;

- прийом лікарських препаратів;

- використання рентгеноконтрастних засобів;

- захворювання.

Нормальні показники загального аналізу сечіДо фізіологічних причин, що підвищує рівень урохрома, відносяться: вживання недостатньої кількості рідини, підвищене потовиділення, вживання продуктів «фарбувальних» сечу (буряк), втрата організмом рідини внаслідок проносу, блювоти, набряку. Прийом сечогінних засобів і посилене пиття зменшують насиченість кольору сечі.

У разі захворювання колір сечі змінюється і може вказувати на конкретну хворобу. Наприклад, сеча має червоний колір при інфаркті нирки або нирковій коліці, а зеленувато-жовтий колір говорить про жовчнокам`яної хвороби.

2. Прозорість - показник загального аналізу сечі. У нормі сеча має бути прозора. Допускається невелике помутніння через наявність в сечі слизу або клітин епітелію. Значне помутніння сечі говорить про наявність в ній лейкоцитів, еритроцитів, жирових крапель, бактерій, великої кількості епітелію, випаданні солей в осад.

3. Відносна щільність - показник загального аналізу сечі, що характеризує відношення обсягу сечі до кількості речовин, розчинених в ній (солі, сечова кислота, сечовина). Протягом доби значення відносної щільності змінюється в залежності від виду їжі, пиття, фізичних навантажень. Референсні значення цього показника - 1003-1035 г / л. Збільшення відносної щільності вказує на велику втрату або недостатнє вживання рідини, білок в сечі при нефротичному синдромі, токсикоз вагітної, глюкозу в сечі при неконтрольованому цукровому діабеті, олигурию. Значення відносної щільності менше норми при гострому ураженні ниркових канальців, хронічної ниркової недостатності, нецукровому діабеті, поліурії (частому сечовипусканні).

4. рН сечі (кислотність) - показник аналізу сечі, в нормі має значення 5,0-7,0. Залежить від питного режиму і дієти. Якщо в раціоні харчування багато м`ясної їжі, то кислотність знижується до 4,0-5,0. А якщо переважає молочно-рослинна їжа, то рН може бути вище 7,0. При сечокам`яної хвороби рівень кислотності впливає на солеутворення:

- рН lt; 5,5 - утворюються сечокислі камені;

- 5,5 lt; рН lt; 6,0 - утворюються оксалатних камені;

- рН gt; 7,0 - утворюються фосфатні камені.

Підвищена кислотність сечі свідчить про таких захворюваннях: новоутворення органів сечової системи, інфекції сечовидільної системи, гіперфункція паращитовидної залози, гіперкаліємія, хронічна ниркова недостатність, нирковий канальцевий ацидоз, дихальний та метаболічний алкалоз. Знижений рівень кислотності спостерігається при діареї, лихоманці, туберкульозі, цукровому діабеті, голодуванні, зневодненні, гіпокаліємії, дихальному і метаболічний ацидоз.

5. Білок в сечі (протеїнурія) - важливий показник загального аналізу сечі. Так як виявлення білка в сечі вище норми є ознакою патології нирок. У здорових людей білка в сечі не повинно бути. Допускається його виявлення в незначній кількості: у здорової людини в спокої його значення не перевищує 0,080 г / сут. Після значних фізичних навантажень рівень білка може зрости до 0,250 г / сут. Також білок може виявитися після переохолодження або сильного емоційного стресу. Протеїнурія виявляється при інфекціях сечовивідних шляхів (уретрит, цистит), новоутвореннях сечових шляхів, порушення ниркової гемодинаміки, мієломної хвороби, порушення абсорбції в ниркових канальцях, нефросклерозе, гломерулонефриті, діабетичної нефропатії, нефротичному синдромі.

6. У нормальних показниках загального аналізу сечі глюкоза відсутня або визначається в мінімальній кількості (lt; 0,8 ммоль / л). Визначення рівня глюкози в сечі необхідно для діагностики цукрового діабету. Підвищений рівень глюкози (гликозурия) спостерігається в наступних випадках: вживання в їжу великої кількості вуглеводів, вагітність, ураження нирок, опіки, феохромоцитома, інфаркт міокарда, синдром Кушинга, демпінг-синдром, отруєння фосфором, стрихніном, морфіном, стероїдний діабет, нирковий діабет, гіпертиреоїдизм, гострий панкреатит, цукровий діабет.

7. Білірубін - показник загального аналізу сечі, в нормі відсутній. Білірубін виявляється в сечі при цирозі печінки, вірусний гепатит, механічної жовтяниці, новоутвореннях в печінці.

8. Кетонові тіла - бета-оксимасляная і ацетоуксусная кислота, ацетон. У нормальних показниках загального аналізу сечі їх бути не повинно. Кетонові тіла в сечі визначаються при нестачі вуглеводів в раціоні харчування, глікогенозі, еклампсії, гиперинсулинизме, алкогольної інтоксикації, лихоманці, голодуванні, прекоматозном стані, цукровому діабеті.

9. Нітрити - продукт життєдіяльності мікроорганізмів. У сечі здорової людини нітрити відсутні. Виявлення нітритів свідчить про інфікування сечової системи.

10. Гемоглобін - показник аналізу сечі, в нормі відсутній. Гемоглобін визначається в сечі при опіках, сепсисі, важкому отруєнні, важкій гемолітична анемія.

У нормі показники аналізу сечі чи ні, зможе визначити тільки лікар. У разі будь-яких відхилень від референсних значень лікар може направити пацієнта до вузького спеціаліста відповідного профілю.



Cхоже