Лапароскопія міоми матки - все "за" і "проти"

Відео: Лапароскопія за і проти

Міома матки - це доброякісна пухлина, яка виникає в різних шарах матки. Залежно від того, де розташований міоматозний вузол, виділяють різні види міом. Фактично міома припиняє бути доброякісною пухлиною, як тільки у жінки виявляються які-небудь ознаки міоми. Зазвичай серед симптомів міоми виділяють:

- наявність маткових кровотеч поза циклом;

- розвиток анемії (при великій крововтраті);

- болю в області попереку і низу живота, які мають постійний характер;

- переймоподібні болі при місячних;

Відео: Настрій на зцілення матки

- порушення функцій з боку прилеглих органів (запори - в тому випадку, якщо міома тисне на просвіт товстої кишки, проблеми з сечовипусканням - якщо міома тисне на сечовий міхур).

Небезпека міоми криється в тому, що вона може довго себе не проявляти. Деякі види міом виявляють тільки на черговому огляді у гінеколога. Тобто жінка навіть не підозрювала про наявність пухлини, оскільки у неї не було ніяких симптомів. В цьому і полягає все підступність пухлини. Оскільки момент консервативного лікування в такому випадку може бути втрачений, і залишиться тільки хірургічний метод, наприклад, лапароскопія міоми.

Види міоми матки

Існують кілька видів міом матки.

1) Інтерстиційна (пухлина розташована в товщі стінки матки).

2) Субмукозная або підслизова (вузол розташований під слизовим шаром матки і росте всередину неї). У цьому випадку матка теж збільшується в розмірах.

3) субсерозного (пухлина росте в бік черевної порожнини).

Розрізняють також множинну міому матки. Йдеться про такий вид міоми, коли вузлів кілька. Множинну міому виявляють у 80% випадках. Іноді один з вузлів переважає за розміром над іншими.

Причинами міоми стають такі чинники:

- важка фізична праця;

- постійні стреси;

- спадковість;

Відео: Міома. Доктор І ..

- гормональний збій в організмі;

- ожиріння;

Відео: Видалення міоми з профілактикою спайок гелем Мезогель

- механічний фактор (аборти, вискоблювання).

лапароскопія міоми

Розрізняють консервативне (медикаментозне, народне) і радикальне (хірургічне) лікування міоми. Але зазвичай медикаментозне і хірургічне лікування доповнюють один одного.

При консервативному лікуванні жінці призначаються гормональні препарати, що зменшують розмір міом. Це робиться при підготовці пацієнтки до операції.

Але спочатку проводять належну діагностику. Методами діагностики міоми матки є:

- гінекологічне обстеження (пухлина виявляється на дотик);

- УЗД (проводиться узі органів малого таза і трансвагінальне узі);

- МРТ;

- лапароскопія міоми.

Але найпоширенішим методом діагностики є, звичайно, УЗД. Він дозволяє розглянути навіть найменші освіти в матці або на ній. Лапароскопія міоми проводиться з метою уточнення діагнозу або подальшого лікування. Це досить складний і дорогий метод діагностики, але в деяких випадках лапароскопія міоми просто незамінна:

1) Сильні болі і рясні кровотечі.

2) Пухлина здавлює і впливає на інші органи малого тазу.

3) міоматозного вузол заважає виношування дитини або його зачаття.

Але лапароскопией міоми матки частіше є не діагностика, а сама операція з видалення вузла. Якщо вузол невеликого розміру, то лапароскопія міоми може бути корисна, особливо пацієнткам з анемією або з множинними вузлами.

Видалення міоми лапароскопией відрізняється від стандартної операції тим, що замість одного великого надрізу роблять в черевній порожнині всього лише три невеликих проколи. У перший прокол (в районі пупка) вводять спеціальну трубку з маленькою камерою. Вона збільшує те, що відбувається всередині і виводить на екран монітора. При видаленні міоми матки лапароскопічним методом в два інших проколу вводять спеціальні інструменти, покликані витягти міоматозний вузол або вузли з матки.

Видалення міоми лапароскопией робиться в кілька етапів.

На першому етапі в черевну порожнину через спеціальну голку нагнітається вуглекислий газ. Він абсолютно нешкідливий для організму. Це робиться для того, щоб підняти органи черевної порожнини і дати простір для роботи хірурга. Також це виключає ненавмисне пошкодження інших органів при лапароскопії міоми матки.

Другий етап операції лапароскопії міоми полягає у введенні приладу в черевну порожнину. Саме він показує, куди вводити інструменти для більш зручного маніпулювання. Хірург обирає місце і робить проколи для інструментів.

Якщо вузлів багато, то за допомогою лапароскопії міоми матки їх можна видалити всі. Якщо це неможливо зробити, то призначають лапароскопічне видалення всієї матки.

Плюси лапароскопії міоми очевидні:

1) Мала травматичність. Всього на животі залишиться три-чотири проколу, які будуть непомітні. Такий вид операції виключає наявність зовнішнього великого шва. Також виключена травматичність внутрішніх органів.

2) Швидкий період реабілітації. Зазвичай через три дні жінка після видалення міоми лапароскопией може повертатися зі стаціонару додому.

3) Низька ймовірність утворення спайок.

4) Мале кровотеча під час проведення операції лапароскопії міоми матки, що виключає вливання донорської крові.

5) Після операції жінка може вільно ходити, виключений постільний режим.

6) Практична відсутність болів після лапароскопії міоми, сильні знеболюючі препарати не потрібні.

Але варто звернути увагу і на мінуси лапароскопії міоми. Це, перш за все, можливість кровотечі. У хірурга дуже маленька ступінь свободи при такому вигляді оперативного втручання. Також лікар повинен бути дуже досвідченим, інакше рубець, який залишиться після видалення міоми лапароскопией, знизить шанси на природні пологи.

Не можна упускати і той факт, що, як і після будь-якої хірургічної операції, можливість зачаття дитини може бути тільки через рік. Також лікар повинен підібрати найбільш підходящий для жінки в цьому випадку варіант контрацепції. Але деякі лікарі не вважають, що після лапароскопії міоми не потрібно оберігатися від беременності.Поетому такий делікатне питання вирішується в індивідуальному порядку з лікарем.

Видалення міоми матки лапароскопічним методом

Дуже часто жінок лякають, що і лапароскопічна операція може закінчитися досить плачевно. Найстрашніше - видалення всієї матки. Це відбувається через великої крововтрати, коли не вдається зупинити кровотечу. Однак наші акушери-гінекологи винайшли спеціальний інструмент у вигляді м`якого затиску. Його практикують одиниці хірургів. Сенс інструменту в тому, що цей зажим вводиться через піхву і, не травмуючи матку, перекриває на час операції кровообіг в матці і міоматозних вузлі. Тому видалення міоми матки лапароскопічним методом з таким інструментом стає більш безпечним. Операція фактично стає безкровної, що спрощує роботу хірурга і дозволяє накласти ідеальний шов, який згодом не розійдеться при вагітності і пологах.

Однак у цього методу видалення міоми існують і протипоказання: крайня ступінь ожиріння, порушення згортання крові, пізні терміни вагітності, недавно перенесені порожнинні операції, загальні інфекції в організмі. Тому тільки ваш лікуючий лікар зможе призначити той чи інший вид оперативного втручання.