Симптоми і лікування аденоми наднирника

Відео: Захворювання наднирників-діагностика і нові можливості в лікуванні

Наднирники - це парний орган, який розташований у верхній частині нирок. Аденома наднирника, як правило, являє собою пухлину. У більшості випадків таке захворювання носить доброякісний характер. Але може перерости і в злоякісну пухлину.

Саме новоутворення виглядає у вигляді капсули, в якій знаходиться однорідне вміст. Сама пухлина може утворитися внаслідок гормональних змін організму.

Виділяють такі види аденоми наднирників: адренокортікальному, пігментний і онкоцитарна. Адренокортікальному вид захворювання є найпоширенішим і нагадує великий вузол у вигляді капсули. Пігментний вид аденоми зустрічається рідше. При цьому виникає синдром Кушинга. Самі розміри такої пухлини не перевищують двох-трьох сантиметрів.

Відео: Пухлини наднирників

Онкоцитарна вид аденоми схожий на попередні види і виникає дуже рідко. За будовою аденома нагадує зернисті великі клітини. Така зернистість походить від великого змісту в клітинах мітохондрій.

Аденома наднирника: симптоми і лікування

При аденомі наднирників симптоми спочатку можуть не проявлятися. Це відбувається тільки на ранніх стадіях захворювання. Далі виявляються більш серйозні порушення.

Так як наднирники відповідають за вироблення гормонів, то при збільшенні пухлини можуть проявитися збої гормонального фону. Також можуть виникнути такі небезпечні стану, як синдром Кона (підвищується рівень альдостерону) і синдром Кушинга (завищені норми кортизолу).

При аденомі наднирників до симптомів прояву захворювання можна віднести і підвищення маси тіла через гормональних порушень, а також збільшення артеріального тиску.

Відео: Аденома гіпофіза - прояви, діагностика, лікування

Діагностується захворювання комплексними методами досліджень. У багатьох випадках пухлина виявляється при ультразвуковому обстеженні черевної порожнини. Також при підозрах на дане захворювання обов`язково проводиться аналіз крові на встановлення рівня гормонів. Для діагностування захворювання застосовується комп`ютерна томографія черевної порожнини. Вона дає можливість встановити новоутворення від одного міліметра. Також використовується томографія черепа, тобто діагностика структури мозку і гіпофіза в разі синдрому Кушинга. Для виявлення феохромоцитоми при томографії використовується контраст MIBG (метил-йодо-бензил-гуанетидин).

При діагностиці пухлини використовується біопсія новоутворень. Така процедура допомагає визначити злоякісність, розміри і структуру аденоми наднирника при лікуванні. Дуже часто захворювання проявляється метастазами ракових клітин в інших органах. Саме тому лікарі здійснюють ретельне дослідження для підтвердження таких симптомів.

Якщо пухлина маленька, то медичні фахівці найчастіше призначають медикаментозну лікувальну терапію. В основному прописуються лікарські препарати, які нормалізують гормональний стан людини. При цьому відбувається постійне спостереження за самопочуттям хворого для встановлення динаміки і розвитку пухлини.

Хірургічні методи лікування

Слід зазначити, що більшість операцій при аденомі наднирників і лікування медикаментами проводяться в онкологічних центрах. Але основним видом терапії є хірургічне втручання. На операцію направляються ті пацієнти, у яких діагностовано пухлини (гормонально-активні) розміром більше шести сантиметрів. При цьому комп`ютерна томографія повинна показати злоякісні ознаки, а також процес росту пухлини.

При хірургічних втручаннях існує малоінвазивний метод, тобто щадний принцип проведення лікування з маленькими розрізами. Для такої процедури робиться три розрізу близько п`яти-дванадцяти міліметрів завдовжки. Вони повинні знаходитися у верхній і середній частині черевної порожнини. Через такі розрізи вводяться мікроскопічні інструменти, світловоди і таким чином відбувається процедура телемоніторингу.

Застосування ендоскопічного методу при лікуванні аденоми наднирників на операції дає можливість максимально ефективно встановити і видалити новоутворення. Після його застосування хворий може перебувати на стаціонарному режимі від трьох до п`яти днів. Ендоскопічний метод значно зменшує тривалість реабілітаційного періоду і повного відновлення.

У випадках великих розмірів пухлини або ж наявності двосторонньої локалізації (близько десяти відсотків) застосовується абдомінальний операційний принцип. Він передбачає проведення операції звичайним хірургічним методом. Такий метод включає в себе різні види хірургічних дій. При ньому оперується один або кілька органів черевної порожнини. Прийнято розрізняти три типи абдомінальної хірургії, такі як апендектомія, лапаротомія і лапароскопія.

При аденомі наднирників операція лапароскопії є найбільш безпечною. Це пов`язано з тим, що хірург проводить невеликий розріз, через який вводиться спеціальна відеокамера для обстеження. Така процедура в основному використовується для вивчення характеристик пухлини. І може проводитися тільки при наявності маленьких її розмірів, доброякісного характеру і без наявності метастаз.

Резекція (або ектомія) будь-якої області надниркової залози або видалення її за допомогою хірургічного методу дає можливість ефективно звільнити пацієнта від патологічних гормональних синдромів. А при повній ектомія залози призначається лікувальна терапія таблетками гормональної дії. Найчастіше таким лікарським препаратом виступає кортизол.

У тих випадках, коли новоутворення досягають розміру трьох сантиметрів і не виробляють зайвої кількості гормонів, то адренектомія не проводиться. Якщо протягом трьох місяців при спостереженні пухлина росте, тоді аденому надниркової залози на операції слід видалити.

Також існує і метод хіміотерапії, при якому відбувається прийняття лікарських препаратів з переважною дією швидкого росту клітин новоутворень. У більшості випадків при хіміотерапії застосовується мітотан (адренотоксічен). Крім того, допускається застосування доксорубіцину, BCNU, метотрексату, цисплатину, а також етопозиду. Для проведення лікувальної терапії пухлин, які неоперабельних, застосовуються адреностатіческіе лікарські препарати. До них відноситься кетоконазол і метірапон. А високоточна терапія променями в встановлених дозах використовується тільки для лікування третьої стадії аденоми.

Найчастіше новоутворення надниркових залоз викликають у людини слабкість, прискорене серцебиття, часте сечовиділення, болі в області грудей і живота. Крім того, такий вид пухлини викликає нервове збудження і постійно зростаюче почуття страху. Під час збільшення новоутворень стан людини ускладнюється наявністю захворювання цукрового діабету, хвороб нирок, а також порушеннями правильної роботи статевої системи. Тому, при аденомі наднирників лікування слід приділяти особливу увагу, щоб в майбутньому уникнути небажаних наслідків і утворення злоякісних пухлин.