Діагноз гірсутизм що це таке?

зміст:

• Гиперандрогения і гірсутизм
• симптоми гипертрихоза
• причини гірсутизму
• лікування хвороби
• Лікування народними засобами

Коли пацієнтові ставлять діагноз гірсутизм, що це таке і як його позбутися, скаже лікар. Гірсутизм - це стан, коли у жінки спостерігається надмірний ріст волосся в місцях, характерних для чоловіків. Його можуть доповнювати комплекс інших симптомів. Гірсутизм викликається надмірним виробництвом і дією андрогенів (гиперандрогения).

Гиперандрогения і гірсутизм

Андрогени - це статеві гормони, характерні для чоловіків, які виробляються в організмі жінки. До андрогенів відносяться тестостерон, андростендіон, дегідроепіандростерон і сульфат дегідроепіандростерон (ДГЕА).

Андрогени виробляються яєчниками і наднирковими. У крові транспортуються в комплексі з білками, невелика їх кількість залишається вільним. Біологічна дія гормонів залежить головним чином від фракції, не пов`язаної з білками. Тому зменшення кількості білків, що зв`язують статеві гормони, може привести до посилення ступеня дії андрогенів.

симптоми гипертрихоза

Симптоми гірсутизму - наявність зайвого волосяного покриву в області грудей, внутрішньої поверхні стегон, на спині і животі, підборідді, над верхньою губою і на руках. У дівчат з гіперандрогенією волосся в цих областях ростуть як у чоловіків.

Ступінь вираженості гірсутизму оцінюється за бальною шкалою Феррімана-Галвея. Вона полягає у визначенні в балах від 0 до 4 ступеня вираженості волосяного покриву в 9 характерних областях. Отримання не менше 8 балів дозволяє діагностувати гірсутизм.

До симптомів вірилізму відносяться:

• збільшення клітора і статевих губ;
• зменшення грудей і матки (видно на УЗД);
• зниження тембру голосу;
• поява акне;
• облисіння як у чоловіків;
• збільшення м`язової маси.

У разі вродженої гіперплазії наднирників, симптоми маскулінізації у дівчаток можуть бути сильно виражені і викликають труднощі у визначенні статі дитини.

Надлишок андрогенів може призводити до порушень менструального циклу (відсутність місячних, складності із зачаттям) і передчасного статевого дозрівання у хлопчиків і дівчаток.

Стрімко наростаючі симптоми маскулінізації та / або гірсутизму можуть виникнути через розвиток злоякісної пухлини в яєчнику або надниркових залозах, і вимагають термінового звернення до лікаря!

Симптоми гірсутизму і вирилизации можуть виникнути через:

• підвищеної продукції андрогенів у надниркових або яєчниках;
• підвищеного тестостерону з андростендионом і ДГЕА;
• підвищеної кількості вільних андрогенів (не пов`язаних з білками);
• підвищення активності -редуктази;
• порушення співвідношення андрогенів і жіночих статевих гормонів (наприклад, внаслідок дефіциту естрогену в період менопаузи);
• надлишку андрогенів (препарати, анаболічні стероїди).

причини гірсутизму

Гірсутизм причини має різні. Виявити їх потрібно якомога раніше для визначення своєчасної терапії. До найбільш частих причин гірсутизму і маскулінізації у дівчат відносяться:

• захворювання яєчників;
• синдром полікістозних яєчників;
• пухлини яєчників, що виробляють андрогени;
• підвищена волосатість - може бути викликана андрогенну дію деяких лікарських препаратів (наприклад, прогестинів, даназол) або в результаті надмірної секреції пролактину, викликаного деякими лікарськими препаратами.

Діагностика гірсутизму проводиться для того, щоб визначити причини і лікування підвищеної секреції андрогенів. Основне значення мають гормональні дослідження, які полягають у визначенні концентрації тестостерону, ДЕА і пролактину.

Підвищений рівень пролактину є показанням до виконання магнітно-резонансної томографії (МРТ) голови, яка дозволяє виявити пухлину гіпофізу. Підвищена концентрація тестостерону і / або ДГЕАС, особливо, якщо симптоми різко з`являються за короткий час, може бути пов`язана з раком надниркових залоз або яєчників. Необхідно виконати комп`ютерну томографію (КТ) черевної порожнини і малого таза.

Якщо дослідження не підтвердять наявність пухлини, проводиться тест на придушення дексаметазона.Сімптоми і лікування визначає тільки лікар.

лікування хвороби

Лікування гірсутизму процес тривалий і вимагає контролю з боку лікаря. Самостійно займатися терапією небезпечно. Як лікувати гірсутизм знає тільки лікар. Лікування неможливо без придушення гиперсекреции андрогенів. З цією метою слід прагнути до видалення пухлин, що продукують гормони, розташовані в надниркових залозах або яєчниках. Операція проводиться класичним методом або методом лапароскопії.

У разі пухлини гіпофіза, в залежності від розміру, її можна видалити хірургічним шляхом або застосовувати препарати (наприклад, бромокриптин, Каберголін), які інгібують секрецію пролактину. Гірсутизм, викликаний прийомом лікарських препаратів, можна вилікувати, відмовившись від цих коштів.

Вроджену гіперплазію наднирників лікують прийомом відсутніх гормонів (найчастіше використовуються Гидрокортизон в таблетках). Завдяки цьому відбувається придушення секреції АКТГ і зниження продукції андрогенів в наднирниках.

У більшості жінок з Оваріальний причинами гіперандрогенії, у яких спостерігається гірсутизм, лікування проводять за допомогою двокомпонентних протизаплідних таблеток (що містять естроген і прогестин).

Якщо гірсутизм зберігається понад 6 місяців, незважаючи на використання таблеток, необхідно включити в лікування препарати з антиандрогенною дією (зменшують вплив андрогенів на рецептори або блокують утворення ДГТ в тканинах). Сюди відносяться:

• Ципротерону ацетат;
• спіронолактон;
• Фінастерид.

Всі препарати приймаються перорально. Під час терапії необхідно використовувати засоби контрацепції, так як антіандрогени можуть пошкодити плід. Якщо присутній ідіопатичний гірсутизм, то використовується Фінастерид, так як він пригнічує утворення ДГТ в волосяних фолікулах.

Лікування народними засобами

Знаючи, що таке гірсутизм, можна почати лікування народними засобами. Воно спрямоване на придушення андрогенів дією фітоестрогенів. Їх у великих кількостях містить соя. Крім того, фітоестрогени включають в себе наступні продукти:

• червоне вино;
• корінь солодки;
• хміль;
• льон;
• червона конюшина.

Лікування народними засобами включає в себе рецепти видалення волосся. Можна вичавити сік з шкірки зелених волоських горіхів. Його кожен день потрібно втирати в проблемні місця з зайвими волоссям, змивати через 15-30 хвилин водою.

Можна приготувати сильний відвар з стебла, кореня і листя дурману і охолодити. Увечері, перед душем, протирати їм проблемні місця. Бажано зробити тест на алергію перед застосуванням засобу, так як дурман є отруйною та може викликати роздратування.

У будь-якому випадку з гірсутизм можна боротися за допомогою видалення зайвого волосяного покриву депіляцією або епіляцією. Депіляція увазі видалення тільки стебла волосся. Епіляція передбачає видалення волосся разом з цибулиною. З цією метою застосовують електричний епілятор або віск, як лікування гірсутизму.