Аденома гіпофіза - симптоми і лікування

Аденома гіпофіза - це доброякісне новоутворення в головному мозку, що складається з залозистої тканини. Причини появи цієї недуги по-справжньому ще не виявлені, але визначені стану, що провокують появу цієї пухлини. це:

- травми голови;

- інфекції нервової системи;

- несприятливі впливу на плід під час вагітності.

Лікарями, які займаються лікуванням аденоми гіпофіза, є онколог, ендокринолог та нейрохірург. Пацієнти звертаються спочатку до одного з трьох фахівців, в залежності від симптомів аденоми гіпофіза. Але при виявленні аденоми головного мозку потрібно огляд всіх трьох лікарів.

Симптоми аденоми гіпофіза розрізняються за клінічними проявами в залежності від синдрому:

- епілептичні напади;

- головний біль, яку неможливо зняти за допомогою таблеток (відбувається здавлювання тканин і підвищується внутрішньочерепний тиск);

- порушення гостроти зору (якщо пухлина сильно тисне на зоровий нерв, то людина може зовсім втратити зір);

- відсутність або нерегулярність менструального циклу у жінок;

- безпліддя (як у жінок, так і у чоловіків);

Відео: Жити Здорово! аденома гіпофіза

- зниження рівня гормонів в організмі (цей симптом аденоми гіпофіза проявляється в тому випадку, якщо пухлина гормонально-активна);

- розвиток цукрового діабету;

- ожиріння;

- збільшення щитовидки;

- посилена пігментація шкіри.

Діагностика та види аденоми гіпофіза

Аденому гіпофіза головного мозку можна виявити за допомогою МРТ. Також за допомогою цієї процедури оцінюють її стан в турецькому сідлі і як вона розташована по відношенню до зорових нервах. Якщо процедуру МРТ провести неможливо, то призначають рентген турецького сідла. Лікарі також направляють на здачу аналізу на гормон гіпофіза пролактин.

На допомогу МРТ зазвичай призначають КТ черепа (комп`ютерну томографію). Така томографія дозволяє побачити кістки лицьового і мозкової частини черепа і виявити в них патологічні процеси.

Підіб`ємо підсумок, яка діагностика існує:

1) Огляд лікаря.

2) Рентген черепа.

3) Дослідження крові на гормони.

4) Комп`ютерна томографія черепа.

5) МРТ (магнітно-резонансна томографія).

За допомогою всіх аналізів та процедур можна виявити вид аденоми гіпофіза головного мозку. Розглянемо, які види виділяють при дослідженні.

Відео: Аденома гіпофіза; зводить пальці рук і ікри ніг

1) Соматотропінома - аденома, яка виробляє гормон СТГ.

2) Пролактинома - аденома, що синтезує пролактин.

3) Кортікотропінома - аденома, що виробляє такий вид гормону, як АКТГ.

4) Тіреотропінома - аденома, секретирующая гормон ТТГ.

5) гонадотропінома - аденома, що продукує гонадотропні гормони.

Щоб точно виявити вид аденоми гіпофіза головного мозку, її діагностика повинна носити комплексний характер. Найчастіше цей вид пухлини головного мозку виявляють у жінок і у чоловіків у віці 30-40 років. Крім видів, аденоми класифікують за розміром:

- мікроаденоми (не перевищують в розмірі 1 см);

- макроаденоми (1 см. і більше).

Мікроаденоми, що не гормонально-активні, як правило, діагностуються випадково, оскільки не проявляються ніякими симптомами. Макроаденоми практично завжди викликають головний біль.

На ранніх стадіях аденома розташовується в межах турецького сідла. Тому при рентгені призначають знімок саме цього відділу головного мозку. Збільшуючись в розмірах, пухлина виходить за межі турецького сідла, поширюючись вгору і вниз.

Відео: Нові методи лікування аденоми гіпофіза

Лікування аденоми гіпофіза

Лікуванню ця недуга, звичайно ж, піддається, це видалення аденоми гіпофіза. Але проводити його потрібно якомога швидше. Можливо, тоді вдасться уникнути радикальних заходів з видалення аденоми гіпофіза. Методи лікування аденоми гіпофіза можуть бути 3 видів:

- медикаментозні;

- хірургічні;

- променеві.

Рішення про застосування того чи іншого методу приймає виключно лікар, залежно від виду аденоми гіпофіза головного мозку і симптомів аденоми гіпофіза. Так, наприклад, пролактінома піддається лікуванню за допомогою медикаментів. Хірургічні методи можуть бути двох типів: з трепанацією черепа і з доступом через основну пазуху. Останній вид оперативного втручання, як показує практика, менш травматичний. Більш того, пацієнт може повернутися до нормального життя вже на наступний день після операції. Однак при такому методі руйнується частина носової перегородки, що в подальшому може призвести до утрудненого дихання через ніс.

Променева терапія використовується в якості доповнення до хірургічного методу видалення аденоми гіпофіза. Це робиться для запобігання рецидивам і в разі не повністю віддалених пухлин. Променеве лікування використовується як дистанційна терапія, гамма-терапія, протонна терапія і радіохірургія.

Ще один вид лікування аденоми гіпофіза спирається на радіохірургію. Її використовують для видалення пухлин, що не перевищують 30 мм. Або як доповнення після застосування променевої терапії. При великих розмірах пухлини радіохірургія не використовується, тільки у виняткових випадках. Наприклад, якщо хворий не в змозі перенести загальний наркоз.

У всіх методах є свої недоліки. При медикаментозному лікуванні страждають органи травлення, печінки і нирок. При хірургічному втручанні велика ймовірність довгого відновлення після операції аденоми гіпофіза. Мінус променевого методу лікування в тому, що відбувається опромінення гіпофіза. А це впливає на прилеглі до нього зорові нерви. Так, зір може погіршитися через місяці, а то й роки. Тому світова практика показує, що до променевої терапії потрібно вдаватися тільки в крайніх випадках, використовуючи ендокринологічну корекцію і хірургічне втручання при видаленні аденоми гіпофіза. Проблема великих пухлин в тому, що її, як правило, не можуть видалити повністю. Це робиться навмисно, щоб уникнути пошкодження здорових тканин. Тому аденома починає знову зростати з решти клітин, і потім потрібно ще одна операція.

Аденома відноситься до доброякісних пухлин. Однак при її зростанні справу приймає зовсім інший оборот. Збільшуючись в розмірах, пухлина починає здавлювати навколишні тканини головного мозку, що тягне за собою неприємні прояви, головний біль тільки одне з них.

Операція аденоми гіпофіза

Коли необхідна операція аденоми гіпофіза? Зазвичай аденоми розташовуються в передній долі гіпофіза. Саме там виробляються гормони, що відповідають за обмінні процеси в організмі і наш ріст.

При великої аденомі, розташованої в безпосередній близькості від венозного сплетення в тканинах головного мозку, операція є обов`язковою. Але представляє для хірурга особливу складність, він обмежений у своїх діях, оскільки є ймовірність зачепити це венозний сплетіння. Тому в таких випадках пухлину видаляють тільки частково. А інша частина аденоми підлягає консервативному лікуванню за допомогою радіохірургії, про яку ми говорили вище.

Головним ускладненням при операції аденоми гіпофіза є пошкодження здорових тканин гіпофіза. Через це порушується їх нормальна функція. У цьому випадку лікар призначає заміщають гормональні препарати.

Ще одна проблема полягає у втраті зору при цьому виді аденоми. Якщо втрата до операції сталася досить давно, то відновлення нормального зору навіть після видалення пухлини практично неможливо. Першочергова задача нейрохірурга в тому, щоб зберегти час, що залишився зір. Однак якщо втрата зору сталася нещодавно, то в однієї третини пацієнтів воно відновлюється повністю після операції.