Розриви при пологах: причини і наслідки

Родова діяльність - процес непростий, і не всі жінки до нього однаково підготовлені. Нерідко наслідками пологів стають розриви шийки матки, промежини або навіть самої матки, різного ступеня тяжкості. Поговоримо про те, як можна уникнути цієї проблеми, і що робити, якщо розриви все ж відбулися.

Причини виникнення

Головне питання: які причини розривів при пологах. Їх умовно можна поділити на спонтанні, що виникають від невмілість і непідготовленості матусі, і насильницькі - пошкодження, що стали наслідком медичного втручання. Останні з`являються, наприклад, коли акушери використовують щипці або іншим чином провокують прискорення родового процесу.

Відео: Як уникнути розривів під час пологів? Профілактика - Дарина Стрельцова

Є ряд факторів, які найчастіше сприяють утворенню розривів. До них відносяться інфекції та інші запальні процеси в статевих органах, що знижують еластичність м`язів. Парадоксально, але й інша крайність теж шкідлива: в групі ризику опиняються і жінки з «накачаними» м`язами матки і тазового дна. Наприклад, танцівниці, гімнастки, наїзниці, у яких в результаті постійних тренувань встановлюється високий тонус цих груп м`язів. «Висока промежину» - ця фізіологічна особливість з довгим (більше 7 см) відстанню від анального отвору до піхви також може стати причиною розривів.

Найчастіше джерелами проблеми стають або занадто млява, або надмірно швидка родова діяльність. Якщо небезпека стрімких пологів матусям зрозуміла, то чим погані «загальмовані»? Виявляється, в цьому випадку досить часті набряки промежини, а при стимуляції гормонами на їх місці відбуваються розриви з рясною кровотечею. Лікарі, передбачаючи дане ускладнення, пропонують породіллі зробити хірургічний розтин, які переноситься набагато легше, простіше зашивається, ніж спонтанні розриви, отже, швидше за і заростає.

Занадто великий плід, вузький таз матусі або ранні потуги, на тлі повному обсязі розкрилася шийки матки - досить часті причини розривів. Додає клопоту медикам втома, нервова збудливість породіль, а то і панічні настрої напередодні пологів, що провокують їх невмілі, метушливі дії.

Найважчий вид розривів - маткові. Вони трапляються рідше, але і наслідки будуть серйозніші. Їх причини: пологи після попереднього кесаревого розтину або операцій на матці, недавніх абортов- поєднання декількох перерахованих вище факторів ризику.

Розриви шийки матки

На заняттях в спеціальних школах для майбутніх мам їх вчать правильно тужитися. Якщо таких шкіл у вашій місцевості немає, можна скористатися підказками інтернет-роликів. Але головне - уважно слухати акушерів в самому процесі пологів. Якщо розриви шийки матки все ж сталися, досягають довжини не більше 2 см, їх відносять до першого ступеня тяжкості, вони можуть нічим себе не проявляти. Друга ступінь - трохи довші, зазвичай з кровотечею. А якщо розриви дійшли до з`єднання з тілом матки або навіть перейшли в неї, то це третя ступінь.

У разі приєднання запальних процесів, після пологів розриви будуть супроводжуватися жовтувато-зеленими виділеннями, що мають неприємний запах. Щоб уникнути подібних ускладнень, призначаються антибактеріальні препарати. Але перша допомога при розривах - це накладення швів, обов`язково, з використанням розсмоктуються, тому такі шви знімати не доводиться.

розриви піхви

Це наслідок пологів іноді визначається візуально по появі кровотечі. Але можуть статися і крововиливи в стінки піхви, під слизову оболонку. Тоді виявити проблему зможе лише лікар на післяпологовому огляді.

Відео: Розриви при пологах

Зашивають розриви також матеріалами, які самі розсмоктуються. Дуже важливо уникнути запалень рубця, інакше є ймовірність утворення піхвової-ректальних або влагаліщнопузирних свищів, тобто відбувається прорив запаленої тканини, і свищ з`єднує порожнину матки з прямою кишкою або з сечовим міхуром. У цьому випадку не обійтися без хірургічного втручання.

розриви промежини

Імовірність розриву промежини посилюється в разі передчасних пологів, особливо, якщо відзначена гіпоксія плода. Ослабленому малятку просто дають можливість народитися скоріше, не знесилюючи його остаточно. При тазовому передлежанні, і якщо плід великий, теж доводиться вдаватися до подібної допомоги.

Досвідчений лікар оперативно зауважує загрозу розриву промежини: в цьому місці м`язи напружуються і набувають синюватого відтінку. В цьому випадку краще зробити хірургічний розтин, він менш травматичний, та й зробить його доктор в зручному місці, і зашивати його простіше, ніж нерівні рвані краї розривів. Накладення швів робиться аналогічно подібній процедурі при інших видах розривів.

Як зберегти здоров`я після пологів?

Після пологів розриви заростають досить швидко, якщо шви були накладені грамотно і проведені заходи профілактики запалень. У зворотному випадку можливий виворіт (ектропіон) шийки матки, при якому слизова виявляється зовні, піддаючись негативним зовнішнім впливам. Кисле середовище піхви, контактуючи з лужним вмістом шийки матки, призводить до переродження клітин. В результаті процес може стати базою для виникнення онкологічних патологій. Інша ймовірне відхилення - істміко-цервікальна недостатність з ризиком невиношування наступної вагітності.

Щоб забезпечити оперативне загоєння швів, необхідно дотримуватися простих гігієнічні вимоги: часто міняти прокладки, підмиватися, використовувати мазі Бепантен і Солкосерил. Сидіти, як правило, не дозволяється днів 5-7 або 10, залежно від тяжкості розривів.

Потім для зміцнення м`язів рекомендується робити спеціальні вправи, приблизно ті ж, що лікарі наказують виконувати в період виношування малюка для підготовки до пологів. Корисно також дотримуватися дієти, щоб не було проблем з запорами. Потрібно виключити синтетичну білизну, воно порушує кровообіг, може деформувати шви.

Варто порадитися з лікарем з приводу терміну відновлення інтимного життя. Квапливість в цій сфері може бути чревата серйозними наслідками, призведе до ще більших ускладнень.

Розривів можна уникнути, підготувавшись до пологів і фізіологічно, і психологічно. Але якщо вони все ж сталися, це не привід для паніки. Виконуючи рекомендації лікаря, нескладно звести наслідки розривів до мінімуму.