Навіщо потрібна епізіотомія

Епізіотомія - хірургічне розсічення тканин промежини для розширення родових шляхів. Це найбільш поширена операція, яку проводять жінкам під час пологів. Що таке епізіотомія, які її показання і методи проведення?

Відео: Навіщо потрібні презервативи?

показання

Як правило, необхідність проведення епізіотомії визначається безпосередньо під час родового процесу. З боку дитини показаннями до хірургічного втручання є передчасні пологи, ризик черепно-мозкової травми у малюка, якщо розмір головки перевищує розмір входу піхви, багатоплідна вагітність або великий плід.

З боку породіллі причинами проведення епізіотіміі бувають проблеми зі здоров`ям у матері, що створює необхідність максимально скоротити і полегшити потужний період пологів. Також хірургічний розріз роблять, щоб запобігти довільний розрив тканин промежини, якщо є така загроза. При складних пологах, коли є необхідність застосування акушерських щипців або інших медичних маніпуляцій теж проводиться дана процедура.

як проводиться

Найбільш часто епізіотомія роблять у другій фазі пологів, коли голівка плода проходить через піхву. При необхідності лікар розсікає промежину скальпелем або ножицями. Розріз проводять без знеболення. Головка дитини настільки розтягує тканини промежини, що в них припиняється потік крові і вони втрачають чутливість. Породілля не відчуває болю від хірургічної маніпуляції.

Епізіотомія буває серединна і медіолатеральном. При серединної епізіотомії промежину розтинають у напрямку до заднього проходу. Цей вид операції є більш ефективним, але при цьому в більшій мірі загрожує ускладненнями (ризик розриву розрізу). При проведенні медіолатеральном епізіотомії промежину розсікають вниз і трохи в сторону. Такий розріз більш безпечний, але шов довше заживає.

Після розрізу пологи ведуть дуже дбайливо, щоб розріз не перейшов в розрив, для цього лікар притискає промежину рукою. Втрата крові при такому хірургічному втручанні зазвичай невелика. Після народження дитини і посліду, під місцевою анестезією накладають шви. Сьогодні в медицині використовуються спеціальні розсмоктуються нитки, які згодом не потрібно видаляти.

після процедури

Після проведення епізіотомії жінка відчуває біль в області шва. Особливо сильні больові відчуття в перші тижні після пологів. Протягом 2-3 місяців після пологів можуть турбувати неприємні відчуття і недостатня кількість мастила під час статевого акту.

При розтині тканин утворюється ранова поверхня, тому є ризик інфікування. Щоб цього не допустити лікарі рекомендують в перший тиждень після пологів обполіскувати зовнішні статеві органи теплою водою у напрямку до анального отвору після кожного сечовипускання або дефекації. Також кожні 3-4 години потрібно міняти гігієнічні прокладки, оскільки виділення зі статевих шляхів - сприятливе середовище для розмноження хвороботворних бактерій.

Відео: Вебінар "Три періоду пологів"

За та проти

Не так давно в багатьох країнах була прийнята планова епізіотомія. Однак сьогодні ця хірургічна процедура вже не є обов`язковою і виконується тільки в разі потреби.

Відео: НАВІЩО ПОТРІБНІ ВОЛОССЯ під пахвами І МІЖ НІГ? // MOGOL ЗНАЄ

Існує думка, що лікарі можуть використовувати епізіотомія без вагомих підстав. Такі випадки бувають, проте найчастіше ви можете довіряти професіоналізму акушера. Лікар в своєму рішенні спирається на об`єктивні і беззаперечні ознаки загрози розриву: збліднення і синюшність шкірних покривів, стоншення тканин під час потуги.

Головні переваги епізіотомії - можливість прискорити пологи, якщо це необхідно, а також створення додаткового простору для медичних маніпуляцій під час складних пологів.

Ризик епізіотомії полягає в тому, що хірургічне втручання не виключає подальшого розриву промежини, створює можливість інфікування, приносить больові відчуття і незручності в післяпологовому періоді.

профілактика

Ви можете докласти зусиль і постаратися уникнути розрізів під час пологів. Для цього поставтеся з усією серйозністю до підготовки до пологів. Виконуйте спеціальну гімнастику, яка поступово поліпшить еластичність тканин промежини. Проконсультуйтеся з гінекологом, який веде вашу вагітність, які вправи ви можете виконувати, які з них найбільш ефективні.

Регулярно робіть масаж промежини. Ближче до пологів такі маніпуляції можна робити щодня. Для більшого комфорту під час процедури використовуйте косметичне масло до складу якого входять натуральні трави або стерилізоване оливкова олія. Якщо в останні місяці вагітності ви вже не зможете робити такий масаж самостійно, попросіть про допомогу чоловіка. Про основні прийоми такого масажу розповість акушер-гінеколог.

Вивчіть літературу про те, як повинні протікати нормальні пологи. Ви можете пройти курс майбутніх мам в спеціальній школі. Там розкажуть, як правильно рухатися, розслаблятися, дихати під час пологів. Виберіть заздалегідь лікаря якого будете народжувати. Обговоріть з ним різні ситуації протікання пологів, поділіться своїми побоюваннями і дізнайтеся його думку.

Головне - налаштуватися на краще. Пам`ятайте, що лікар буде проводити епізіотомія, тільки в разі реальної загрози життю і здоров`ю матері або дитини. У ваших силах постаратися уникнути такої ситуації. Слідкуйте за своїм здоров`ям під час вагітності, виконуйте всі розпорядження і рекомендації гінеколога. Під час пологів слухайте лікаря і виконуйте все, про що він просить. Пам`ятайте про правильне дихання і методах розслаблення, допомагайте своєму малюкові народитися здоровою.