Навіщо потрібна стимуляція пологів?

Коли вагітність протікає не у відповідності з планом або ж з`являється небезпека для здоров`я майбутньої мами і її малюка, лікарі можуть трохи прискорювати хід самої вагітності і штучно викликати початок пологів. Такий процес вони називають стимуляцією пологової діяльності. І на те є низка чинників - починаючи від пізніх пологів, і закінчуючи формуванням ускладнень здоров`я породіллі і дитини. Сьогодні ми поговоримо про те, для чого ж насправді потрібна стимуляція пологів і яких наслідків слід очікувати після її проведення.

Показання до стимуляції родової діяльності

Показаннями до стимуляції пологів є очевидні причини - вони не наступають або, розпочавшись, не прогресують або з медичної точки зору вимагають появи малюка раніше запланованого терміну. У подібних випадках стимуляцію можуть здійснювати, як штучним, так і природним шляхом. Розглянемо найпоширеніші ситуації, коли завчасно викликають пологи:

• Переношування дитини. Відомо, що доношеними вважаються пологи з 38 тижня, а починаючи з 41, говорять про переношеної вагітності. Подібні випадки тягнуть за собою певну небезпеку - старіє плацента і стає вже не здатної виконувати свої функції. При цьому навколоплідні води мутніють, а для дитини з`являється ризик розвитку хронічного кисневого голодування. Як правило, в подібних ситуаціях стимуляцію пологової діяльності починають вже на 40-41 тижні.
• Розтягування матки. Подібні явища відбуваються під час багатоплідної вагітності або багатоводдя. При цьому стимуляція пологів повинна проходити строго в умовах поліклініки.
• Хронічні хвороби. Цукровий діабет, деякі порушення роботи серцево-судинної системи, захворювання нирок та інші можуть стати приводом для стимуляції родової діяльності вже на 38 тижні, особливо якщо несуть загрозу для здоров`я дитини і матері.
• Відсутність сутичок після відходження навколоплідних вод. В даному випадку, якщо сутички не починаються протягом 12 і більше годин, призначається штучний виклик пологів, оскільки після розриву навколоплідної міхура дитина стає дуже вразливим для ураження різними інфекціями.

Чи існує небезпека?

Чи небезпечна стимуляція родової діяльності? Безумовно, так. Як і будь-яке втручання в природний процес пологів, стимуляція має ряд побічних наслідків. Однак у багатьох випадках подібний підхід і, пов`язані з ним ризики, дійсно необхідні. Небезпечна ця процедура в наступному:

• Хворобливі сутички. Штучна стимуляція пологів часто провокує більш болючі перейми. При цьому виникає потреба у використанні додаткових знеболюючих препаратів.
• Незручність. Деякі види штучної стимуляції пологів потребують введення препаратів за допомогою крапельниць. Це створює додаткові незручності для породіллі, тобто вона постійно повинна лежати на спині, коли набагато зручніше лежати на боці або ходити.
• Кисневе голодування. У певних випадках стимуляція родової діяльності провокує кисневе голодування, що, безумовно, негативно відбивається на стані малюка.

Іноді процес стимуляції завчасного розродження не дає ніяких результатів. Тому лікар повинен бути на 100% впевненим в тому, що вона дійсно необхідна, а також і в тому, що малюкові буде набагато корисніше народитися саме в цей час і саме таким способом. З огляду на все вищесказане, перш ніж погоджуватися на стимуляцію жінці слід добре зважити всі за і проти. 

Штучна стимуляція пологів

Виділяють природну і штучну стимуляцію пологів. Остання з них має на увазі використання різних препаратів. Тому вона повинна проводитися тільки в умовах лікарні і тільки під наглядом лікаря. Як правило, для процедури застосовуються такі препарати:

• Окситоцин. Він виступає гормоном, що відповідає за початок родової діяльності і посилення скорочувальної здатності матки. Зазвичай застосовують при переношуванні плода і вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово для підготовки матки до розкриття. Не рекомендується використовувати при неправильному положенні плода, вузькому тазі і інших патологіях, а також в разі попереднього кесаревого розтину.
• Простагландин. Застосовується для випускання дитини без травм. Іншими словами, якщо термін пологів вже настав, але шийка матки не готова, її дозрівання прискорюють згаданим препаратом у вигляді свічок і гелів. Їх вводять в канал шийки матки або ж в піхву. Не рекомендується застосовувати при наявності цукрового діабету, неправильному розташуванні плоду, великих його розмірів і попереднього кесаревого розтину.

Під час штучної стимуляції пологів часто вдаються і до таких методів, як:

• Амніотомія. Це прокол плодового міхура. Його роблять при переношує вагітності, а також при погіршенні стану плаценти і високий ризик формування гіпоксії у малюка. Крім того, подібну процедуру можуть провести і при розвитку швидкого гестозу, оскільки в такому стані відходження вод прискорює процес пологів і полегшує самопочуття самої породіллі, запобігаючи одночасно родові наслідки. Дана процедура вважається абсолютно безболісною. Однак повинна проводитися досвідченим лікарем і тільки після медичних показань. При цьому в піхву вводиться спеціальний гачок, яким чіпляють плодовий міхур, а потім розкривають його. Це провокує вилиття вод і початок родової діяльності.
• Фізичне навантаження. Для цього підійде тривала прогулянка, миття підлоги без допомоги швабри, ходьба по сходах та інше. При цьому дитина буде тиснути на шийку матки, провокуючи, таким чином, її розкриття. Даний метод можна віднести до природної стимуляції пологів. Він підходить тільки в тому випадку, коли шийка матки вже почала готуватися до пологів, тобто стала розм`якшуватися і згладжуватися.

На закінчення, відзначимо, не варто боятися стимуляції родової діяльності і важливо розуміти її необхідність. Адже без згоди породіллі медичні працівники не мають ніякого права втручатися в природний процес пологів. І змусити її при цьому ніхто не в праві.