Епітелій в аналізі сечі

Загальний (клінічний) аналіз сечі є одним з найбільш інформативних методів лабораторної діагностики. З його допомогою лікар оцінює стан організму, в першу чергу, органів сечовивідної та статевої систем людини. Існує багато показників аналізу сечі, які вказують на наявність інфекційних, запальних процесів та інших патологій організму. Одним з таких показників є кількість епітелію в аналізі сечі. Розглянемо, що собою являє епітелій, і яка норма епітелію в аналізі сечі.

Епітелій в загальному аналізі сечі

Епітелієм називається шар клітин, який вистилає порожнини і поверхня тіла, слизові оболонки, в тому числі сечостатеві шляхи.

Сеча людини постійно контактує з епітелієм під час її проходження через нирки, сечоводи, інші органи сечовидільної системи. У деяких випадках клітини епітелію відшаровуються і потрапляють в сечу. Їх можна виявити в ході мікроскопічного дослідження осаду сечі. Залежно від того, якого виду епітеліальні клітини виявляються, лікар може припустити розвиток того чи іншого захворювання.

Види епітелію в аналізі сечі

Фахівці розрізняють три види епітелію - плоский, перехідною, нирковий.

Відео: перехідний епітелій. Гладком`язових ткань.Мочевой міхур

Плоский епітелій в аналізі сечі у здорових чоловіків зазвичай не зустрічається. Він може потрапити в сечу з нижньої третини сечівника.

На відміну від чоловіків, у жінок і дівчат в сечі практично завжди присутня незначна кількість плоского епітелію. У них відбувається постійне оновлення слизових оболонок статевих органів, і епітеліальні клітини з піхви потрапляють в сечу. Крім того, в сечі жінок також може бути присутнім невелику кількість клітин плоского епітелію з сечовипускального каналу.

Досить часто зустрічається плоский епітелій в аналізі сечі у новонароджених до двох тижнів життя. Це пов`язано з тим, що сечовивідна система малюка пристосовується до нових умов життя.

Діагностичне значення кількості плоского епітелію в дослідженні сечі не дуже велике. Однак підвищення його рівня вмісту може вказувати на інфекційні захворювання сечовивідних шляхів. Найчастіше даний показник аналізу сечі збільшується при циститі гострого або хронічного перебігу, простатиті, гострому або хронічному пієлонефриті, уретриті.

Перехідний епітелій вистилає сечовий міхур, сечоводи, миски нирок, верхні відділи сечівника, великі протоки передміхурової залози у чоловіків. У сечі здорових людей клітини перехідного епітелію можуть зустрічатися в одиничному кількості.

Збільшення вмісту клітин перехідного епітелію в сечі може бути симптомом розвитку таких захворювань, як пієлонефрит, цистит, сечокам`яна хвороба, новоутворення сечовивідних шляхів.

Відео: CityLab. Гістологія

Нирковий епітелій в загальному аналізі сечі в нормі не повинен виявлятися. Поодинокі клітини даного виду епітелію можуть спостерігатися в сечі новонароджених дітей до місяця життя.

Виявляється підвищений вміст ниркового епітелію в сечі при ураженнях паренхіми нирок, гломерулонефриті хронічного чи гострого перебігу, пієлонефриті, інтоксикації організму, інфекційних захворюваннях, гарячкових станах, порушеннях кровообігу. Виявлення цього виду епітелію вказує на ураження ниркових канальців. Крім того, значне підвищення кількості ниркового епітелію є раннім і небезпечною ознакою відторгнення трансплантата після пересадки нирки.

Норма епітелію в аналізі сечі не перевищує 10 клітин в полі зору мікроскопа. Деякі лабораторії вказують норму даного показника не більше 2-3 клітин в полі зору.

Досить часто клітини епітелію, особливо плоского, виявляються в сечі пацієнта внаслідок неправильного збору сечі на аналіз. Багато нехтують основними правилами збору сечі. В результаті аналіз може виявитися помилковим, в тому числі в ньому можуть бути виявлені клітини епітелію.

Сеча на аналіз збирається вранці натщесерце (якщо не було інших рекомендацій лікаря). Дуже важливо перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Якщо жінці необхідно здати сечу під час менструації, потрібно скористатися гігієнічним тампоном.

Сеча збирається в чисто вимитий посуд, найкраще в спеціальний контейнер для збору сечі (можна придбати в аптеці). На аналіз береться середня сеча, тобто спочатку сечовипускання проводять в унітаз, потім в посуд, і завершують теж в унітаз.

Зібрану сечу необхідно протягом двох годин доставити в лабораторію.

При виявленні клітин епітелію в аналізі сечі лікар зазвичай направляє пацієнта на додаткові обстеження. Тільки після цього встановлюється діагноз.