Норми показників аналізу сечі у дорослих
Загальний аналіз сечі у дорослих береться в профілактичних цілях (для виявлення можливих відхилень) або з метою діагностики. Також здати аналіз сечі буває необхідно для того, щоб лікар міг оцінити ефективність проведеного лікування, проаналізувати динаміку захворювання і загальний стан організму. При загальному аналізі сечі у дорослих визначаються хімічні і фізичні параметри сечі, а також проводиться її мікроскопічне дослідження.
Показання до аналізу сечі
Направлення на аналіз сечі дорослим пацієнтам виписують в наступних випадках:
- первинна діагностика, яка проводиться при обстеженні пацієнта (при будь-якому передбачуваному діагнозі);
- порушення обміну речовин;
- захворювання сечостатевої системи (гломерулонефрит, пієлонефрит, цистит і т.д.);
- інфекційні захворювання;
- підозра на розвиток цукрового діабету;
- профілактичне обстеження;
- контроль проведеної терапії.
Як правильно здати аналіз сечі?
Як правило, напрямок на аналіз сечі виписує лікар. Якоїсь особливої підготовки для того щоб здати аналіз сечі не потрібно: достатньо провести гігієнічний туалет статевих органів. Також за добу перед аналізом необхідно утриматися від продуктів, які можуть вплинути на забарвлення сечі (моркви, буряка) і припинити прийом діуретиків.
Для клінічного (загального) аналізу сечі у дорослих необхідно близько 100-200 мл сечі. Сечу необхідно збирати вранці, спочатку випустивши невелику кількість в унітаз. Потім потрібно зібрати залишок разової дози в суху чисту ємність, не перериваючи сечовипускання. Виробляти збір матеріалу для аналізу ввечері не можна, так як це значно вплине на достовірність обстеження.
Аналіз сечі у дорослих - розшифровка, норми
Розшифровка аналізу сечі у дорослих проводиться лікарем, причому на основі цих даних досить рідко можна поставити остаточний діагноз. Для того щоб ви змогли самостійно оцінити результати аналізу, наведемо розшифровку аналізу сечі у дорослих, що включає норми основних досліджуваних показників.
При клінічному аналізі сечі у дорослих проводиться вивчення наступних параметрів:
1. Колір. Нормальна забарвлення сечі варіюється в діапазоні від світло-жовтого до насичено-жовтого кольору. Наявність жовчних пігментів змінює колір сечі на зелено-жовтий або коричневий, а присутність гемоглобіну або домішок крові надають сечі червонуватий колір. При аналізі обов`язково враховується той факт, що після прийому деяких препаратів (Нафтол, пірамідон, Рифампіцин) сеча може придбати різкий неприродний забарвлення.
2. Прозорість. У нормі сеча повинна бути прозорою. Деякий помутніння сечі може бути обумовлено наявністю в ній клітин епітелію, лейкоцитів, еритроцитів, жирових крапель, бактерій. У цьому випадку лікар повинен з`ясувати, чи є сеча каламутній відразу після виділення або помутніння відбувається через деякий час. Якщо мутність сечі спостерігається відразу після сечовипускання, це може свідчити про наявність в ній гною, фосфатів або бактерій.
3. Запах. У нормі Свежевиделенние сеча має специфічний нерезкий запах. Виявлення гнильного запаху може свідчити про поразку сечовивідних шляхів гангренозними процесами, аміачного запаху - про циститі, а характерний запах незрілих яблук вказує на діабет.
4. Питома вага (щільність сечі). Середній показник норми питомої ваги сечі становить 1012-1025. Зниження даного параметра може відбуватися через надходження в організм великої кількості рідини при рясному питво, поліурії і зменшенні концентраційної здатності нирок. Підвищення питомої ваги може вказувати на гломерулонефрит, олигурию, серцево-судинну недостатність.
5. Реакція pH. Даний показник вважається нормальним, якщо реакція pH сечі слабокисла, нейтральна або слаболужна. Відхилення аналізу pH від норми можуть вказувати на процеси каменеутворення в нирках.
6. Наявність білка в сечі. У нормі білок в сечі повинен бути відсутнім, проте під впливом деяких факторів він може перебувати в сечі у здорової людини в кількості не більше 120 мг / л.
7. Наявність кетонових тел. У нормі кетонові тіла в сечі відсутні, нормальним вважається лише невелика їх частина виводиться.
Відео: Аналіз сечі на діастазу і визначення норми аналізу у дорослих при діабеті цукровому
8. Наявність білірубіну. Білірубін в сечі може вказувати на патології печінки - холестаз, цирози, ураження печінки вірусами (гепатити), підпечінкову жовтяницю.
9. Зміст уробіленогена. Відсутність уробіленогена в сечі може бути ознакою подпеченочной жовтяниці, а його надлишок може свідчити про кишкових захворюваннях, запальних і токсичних пошкодженнях печінки, гемолітичної жовтяниці.
Відео: Цукор в крові при діабеті: норма
10. Наявність гемоглобіну. У нормі відсутній.
11. Наявність еритроцитів. Норма цього показника для чоловіків становить не більше 1 еритроцита в поле зору при мікроскопічному обстеженні сечі, у жінок - не більше 3 еритроцитів в полі зору.
12. Наявність лейкоцитів. Нормальний вміст лейкоцитів в сечі у чоловіків - не більше 3, у жінок - не більше 6. Перевищення даного параметра може свідчити про запальних процесах в сечостатевій системі.
13. Наявність епітеліальних клітин. Нормальний вміст клітин епітелію в сечі - не більше 10 в полі зору.
14. Наявність циліндрів. У нормі ці клітини повинні бути відсутніми в сечі. Якщо їх багато, це може бути симптомом ниркових захворювань (ацидозу, нефриту, нефроз, інфекційних захворювань, застійної нирки).
15. Вміст солі в сечі. Даний показник дозволяє побічно оцінити ймовірність виникнення сечокам`яної хвороби, але особливого діагностичного значення не має.
16. Наявність бактерій. У нормі відсутні, однак допускається невелика кількість бактерій (до 10 000 на мл), так як при сечовипусканні з нижнього відділу уретри в сечу зазвичай потрапляють мікроорганізми.
17. Наявність дріжджових грибків. У сечі можуть бути присутніми гриби, але зазвичай їх наявність вимагає призначення протигрибкових препаратів тільки за наявності факторів ризику (імунодефіцит, цукровому діабеті, скруті відтоку сечі і т.д.).