Причини відхилень еритроцитів в аналізі сечі

Як відомо, у абсолютно здорової людини можуть зустрічатися в аналізі сечі еритроцити (наприклад, під час менструального циклу у жінок). Але деяких випадках поява в аналізах сечі еритроцитів повинно спонукати замислюватися про захворювання, які могли б ініціювати виникнення цього симптому. Наприклад, в аналізі сечі еритроцити виявляються при хвороби нирок, а також при патологіях простати і захворюваннях крові.

Еритроцити - це маленькі клітини крові. Вони мають правильну дискообразную форму. Еритроцити по краях товщі, ніж в центрі, а на зрізі виглядають як Двояковогнутая лінза. Типове будова еритроцитів допомагає їм збагачуватися киснем, а також вуглекислим газом під час проходження через кровоносні судини людини.

Еритроцити формуються в кістковому мозку людини під дією спеціальних гормонів нирок - еритропоетинів. У крові виникає процес циркуляції зрілих еритроцитів. Вони не містять ядра і органели, тому в них не відбувається синтез гемоглобіну і нуклеїнових кислот. Нові еритроцити постійно утворюються в кістковому мозку, і тому загальна кількість еритроцитів у крові ніколи не змінюється.

Еритроцити на 2/3 складаються з гемоглобіну. Гемоглобін - це особливий білок червоного кольору. Саме він визначає специфічне забарвлення еритроцитів і крові.

До основних функцій еритроцитів слід віднести перенесення кисню від легенів до тканин організму, а також вуглекислого газу від тканин до легень. Крім того, еритроцити живлять і захищають організм, а також підтримують кислотно-лужну рівновагу в крові.

Підвищені еритроцити в аналізі сечі

Разом з сечею з організму людини виробиться близько 2 000 000 000 еритроцитів. Але в осаді (в аналізі сечі на еритроцити) їх дуже мало. Якщо в аналізі сечі еритроцити підвищені, то такий стан називається гематурія (кров у сечі).

Присутність крові в сечі можна визначити візуально. Якщо сеча червоного кольору або червоного відтінку, то причиною цього є макрогематурія. При такому стані мікроскопія сечового осаду виявить еритроцити, які будуть покривати все поле зору (тобто в аналізі сечі підвищені еритроцити).

Найбільш часто макрогематурія спостерігається у жінок під час менструального циклу, при кровотечах сечоводів, сечового міхура і нирок, а також при сечокам`яній хворобі або травмах. Також макрогематурия виникає в процесі розпаду злоякісної пухлини і подальшого кровотечі (наприклад, при раку нирки, сечового міхура) або при наявності важкої форми гломерулонефриту.

Крім того, в медичній термінології існує поняття микрогематурии. При такому стані в сечі кров непомітна неозброєним поглядом (тобто сеча має звичайний колір). Але при цьому мікроскопічне дослідження виявляє невелику кількість еритроцитів.

Мікрогематурія проявляється при інфекційних і паразитарних захворюваннях (малярії, віспи і деяких інших захворюваннях, які викликають лихоманку), а також при онкологічних захворюваннях сечовидільної системи, сечокам`яної хвороби, туберкульозі сечовивідних органів та інфарктах нирок. А при урогенітальному раку можуть спостерігатися як макрогематурия, так і мікрогематурія (в залежності від ступеня вираженості патологічних процесів).

Відео: Кров в сечі, еритроцити в сечі - як бути? Поради батькам

При патології передміхурової залози, а саме аденомі передміхурової залози, в аналізах сечі підвищення еритроцитів зустрічається рідко. У цьому випадку поряд з еритроцитами в сечі у хворого спостерігається також тривалий і прогресуюче утруднене сечовипускання. Те ж саме спостерігається і при пухлини нирок (еритроцити знаходяться в сечі хворого тривалий час, але при цьому ніяк не проявляються).

Для встановлення джерела виникнення гематурії застосовується дослідження в формі потрійного тесту (трехстаканная проба, або проба трьох судин). Для цього сеча послідовно збирається в три посудини. При кровотечі з уретри гематурія виявляється більшою мірою в першій порції (незмінені еритроцити). Якщо джерелом кровотечі є сечовий міхур - в останній порції (незмінені еритроцити). А при інших джерелах кровотечі еритроцити розподіляються рівномірно по всіх трьох порціях (вилужені еритроцити).

Відомо, що еритроцити змінюють свій зовнішній вигляд. На нього впливає реакція сечі і її питома вага. У сечі зустрічаються незмінені ( «молоді») і змінені (вилужені) еритроцити. Але для визначення джерела гематурії такий розподіл еритроцитів несуттєво, оскільки в багатьох випадках враховуються тільки фізико-хімічні властивості сечі, які впливають на зміну кількості еритроцитів в сечі.

Вилужені еритроцити, виявлені в свежевипущенной сечі, можуть вказувати на ниркове походження гематурії. Але основна ознака, за яким встановлюють ниркове походження еритроцитів, - це виявлення в аналізі сечі підвищення еритроцитів, білків і циліндрів.

Відео: Швидкість осідання еритроцитів: норма, причини підвищення

Що ж стосується підвищення еритроцитів в аналізах сечі у дітей, то фахівці стверджують - в дитячому віці еритроцити в сечі не повинні бути присутніми.

Як і у дорослих, у дітей при деяких інфекційних захворюваннях, а також при захворюваннях нирок і інших відділів сечостатевої системи, проявляється в аналізах сечі підвищення еритроцитів. Крім того, при травматичних ушкодженнях і онкологічних процесах також може виявитися підвищення еритроцитів в аналізі сечі.

Наявність еритроцитів в сечі у дітей, вагітних або у дорослих людей завжди свідчить про патологію і вимагає звернення до фахівця.

Загальний аналіз сечі на еритроцити

Для виявлення еритроцитів в сечі клінічні лабораторії проводять загальний аналіз сечі. У тому випадку, якщо загальний аналіз сечі виявив підвищення кількості еритроцитів, призначається додаткове дослідження - аналіз по Нечіпоренко.Общій аналіз сечі включено до переліку обов`язкових досліджень, які слід проводити всім первинно звернулися хворим незалежно від поставленого діагнозу.

При загальному аналізі сечі на еритроцити крапля сечі досліджується під мікроскопом. На цьому етапі виявляються невидимі еритроцити в сечі.

У тому випадку, коли виконується звичайне дослідження сечі і число еритроцитів становить більше 3-х в поле зору, рекомендується зробити аналіз по Нечипоренко.

Нормальні показники аналізу сечі

При загальному аналізі сечі на еритроцити нормою прийнято вважати кількість 0-2 в полі зору або ж їх відсутність. За методом Нечипоренко аналіз сечі на еритроцити в нормі, якщо їх кількість виявлено до тисячі. Еритроцити в сечі підраховуються під мікроскопом, в окремих квадратах. Після чого визначається їх середнє значення.

Відео: Сигнали SOS нашого організму. Кров в сечі

Норми еритроцитів в аналізах сечі завжди залежать від статі, віку і стану здоров`я людини. Таким чином, у чоловіків у віці 18-45 років аналіз сечі на еритроцити в нормі, якщо виявлено їх кількість 4,2-5,6. У жінок у віці 18-45 років - 3,8-5,1. Еритроцити в сечі у малюків до року обчислюються в кількості 3,9-5,9 (тобто злегка підвищені). А еритроцити у дітей від одного року практично досягають рівня дорослих (3,8-4,9).