Білок в аналізі сечі: норма і відхилення

Відео: Освіта сечі. Причини помутніння сечі у чоловіків

Білки являють собою складні високомолекулярні структури, які відіграють найважливішу роль в процесі клітинної життєдіяльності і беруть участь у всіх відбуваються в організмі людини процесах. Однак поява в аналізі сечі білка нормою не рахується, по крайней мере, далеко не у всіх випадках. Навпаки, це явище може бути свідченням будь-яких порушень і вимагає призначення подальших досліджень.

Показання до загального аналізу сечі на білок

Зазвичай загальний аналіз сечі на білок призначається в таких випадках:

- в якості одного з досліджень під час профілактичних оглядів;

- при хворобах системи сечовиділення;

- для оцінки ефективності проведеної терапії, розвитку можливих ускладнень і аналізу динаміки захворювання (наприклад, при нирковій недостатності або цукровому діабеті);

- при підозрі на наявність білка і еритроцитів в сечі;

- через один або два тижні після перенесеної стрептококової інфекції.

Загальний аналіз сечі на білок дозволяє виявити ознаки патології нирок, але разом з тим може мати і більш широке діагностичне значення. При цьому діапазон можливих захворювань при виявленні білка в сечі досить великий. Тому важливо знати, як правильно здавати загальний аналіз сечі на білок, норму вмісту білка в сечі і особливості розшифровки даних цього аналізу.

Як правильно здавати аналіз сечі на наявність білка?

Для максимально точної і достовірної діагностики при дослідженні повинен використовуватися добовий аналіз сечі на білок. Особливо це важливо, якщо аналіз проводиться з метою оцінки функції нирок. Сеча пацієнта збирається протягом 24 годин в спеціальний контейнер, при цьому перша ранкова сеча не зберігається. В процесі збору матеріалу для аналізу контейнер повинен зберігатися в прохолодному місці. Але нерідко замість добового аналізу сечі на білок лікарі використовують метод визначення білка в разової порції сечі за допомогою електрофорезу.

Перед збором сечі для аналізу необхідно підміни. Для отримання об`єктивних результатів незадовго перед дослідженням важливо утриматися від прийому лікарських препаратів. Такі медикаменти, як сульфонаміди, оксацилін, саліцилати, толбутамід, пеніцилін, цефалоспорини і аміноглікозиди можуть особливо сильно спотворити результати загального аналізу сечі на білок.

Щоб лікар зміг правильно визначити вміст білка в аналізі сечі, бажано перед дослідженням утриматися від надмірних фізичних навантажень. Такі фактори, як недавно перенесені інфекційні захворювання, підвищена температура тіла або наявність інфекцій сечовивідних шляхів можуть значно вплинути на результати аналізів, тому перед дослідженням важливо сповістити лікаря про подібні обставини або особливості самопочуття.

Норма білка в аналізі сечі

Вважається, що в нормі білок в аналізі сечі не повинен бути присутнім зовсім. Однак у здорової людини може спостерігатися незначне вміст білка в аналіземочі, не пов`язане з будь-якими порушеннями або захворюваннями. Допустима концентрація білка повинна бути не більше 0,033 г / л. У разі здачі добового аналізамочі на белоксредній показник нормального вмісту білка становить не більше 150 мг на добу.

Стан, при якому норма білка в аналізі сечі перевищена, називається протеїнурією. Протеїнурія в легкій формі не має будь-якої симптоматики, проте з часом вона може перейти в більш важку стадію. Форма протеїнурії зазвичай може бути легко визначена за допомогою добового аналізу сечі на білок:

- вміст білка в добовій дозі сечі в межах 30-300 мг - найбільш м`яка і непомітно протікає форма протеїнурії;

- від 300 мг до 1 г на добу - легка форма протеїнурії;

- від 1 г до 3 г на добу - помірна форма протеїнурії;

- більше 3 г на добу - важка (виражена) форма протеїнурії.

Симптоми, які виникають при тривалому перевищенні концентрації білка в аналізі сечі, можуть бути наступними:

- швидко прогресуюча стомлюваність;

- сонливість і запаморочення;

- підвищення температури, озноб (в разі запальних процесів);

- втрата апетиту, нудота і блювота;

- зміна кольору сечі - в залежності від виду присутніх в ній білків вона може придбати червону або білястий забарвлення;

- зміна структури сечі - вона стає пінистої;

- набряклість обличчя, ніг і рук;

- нефропатія, при якій молекули білка відкладаються в пальцях рук або ніг.

Причини високого вмісту білка в сечі

Що може означати підвищений білок в аналізі сечі? Основною причиною високої концентрації білка в сечі є порушення роботи нирок, але це далеко не єдиний можливий діагноз. Іноді причини підвищеного вмісту білка в сечі можуть бути очевидними.

Наприклад, концентрація білка може збільшитися при наявності досить серйозних опіків або тривалому прийомі деяких препаратів. Але для постановки точного і достовірного діагнозу обов`язково призначаються додаткові дослідження, так як високий білок може бути ознакою цілого ряду захворювань і порушень:

- множинної мієломи;

- захворювань сполучної тканини (системний червоний вовчак, що виражається у вигляді гломерулонефриту або червоного вовчака нефриту);

- цукрового діабету;

- тривалого переохолодження;

- тривалої або швидко прогресуючої артеріальної гіпертензії;

- інфекційних або запальних процесів в нирках;

- механічних пошкоджень нирки;

- злоякісних новоутворень в нирках;

- хронічної серцевої недостатності.

- токсичних отруєнь.