Норми і відхилення аналізу сечі за зимницьким

У лабораторній діагностиці захворювань існують різні методи визначення параметрів сечі. Одним з них є аналіз сечі за Зимницьким - метод, за допомогою якого оцінюють роботу нирок людини, що використовується в діагностуванні патологій нирок, ендокринної та серцево-судинної систем. Розглянемо, що собою являє дане дослідження і як здавати аналіз сечі за Зимницьким.

Відео: Аналіз сечі за Зимницьким

Дослідження сечі за Зимницьким

Дане дослідження сечі є доступним, простим методом визначення функції нирок. З його допомогою лікар одержує можливість визначити здатність нирок концентрувати, розводити сечу і виділяти її. Концентраційна здатність нирок - механізм, що дозволяє організму людини зберігати сталість рідкого середовища. Концентраційна здатність нирок зазвичай порушується раніше інших функцій. Тому дослідження сечі за Зимницьким дає можливість діагностувати патологічні порушення в нирках на ранніх стадіях, ще до прояву симптомів вираженої ниркової недостатності.

Відео: Онлайн розшифровка аналізу сечі

Показання до проведення аналізу сечі за Зимницьким:

• симптоми ниркової недостатності;
• хронічний пієлонефрит (запальний процес в нирках);
• хронічний гломерулонефрит (запальний процес в клубочках нирок);
• гіпертонічна хвороба;
• цукровий діабет.

Відео: Загальний аналіз сечі

В ході даного дослідження визначають концентрацію речовин, розчинених у сечі. Зниження щільності сечі вказує на зменшення кількості розчинених у ній органічних речовин, підвищення щільності - на збільшення їх кількості.

У складі сечі знаходяться в основному сполуки азоту - продукти білкових обмінних процесів в організмі (сечова кислота, сечовина), солі, органічні речовини. У разі якщо в сечі з`являються білок, глюкоза та інші органічні речовини, можна говорити про розвиток захворювань нирок і деяких інших органів.

При дослідженні за Зимницьким визначають такі характеристики сечі, як загальний обсяг добової сечі, розподіл її обсягу протягом доби, щільність сечі. З їх допомогою лікар виявляє ряд патологій роботи нирок.

Як здавати аналіз сечі за Зимницьким?

Для отримання достовірних результатів аналізу дуже важливо правильно проводити збір сечі і вести підрахунок вживаної рідини.

Здача даного аналізу не вимагає будь-якої спеціальної підготовки. Потрібно зберегти звичний раціон, режим харчування і вживання чистої води.

Перед здачею чергової порції сечі необхідно проводити ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Епітеліальні клітини і патогенні бактерії не повинні потрапити в зібрану сечу.

До початку проведення збору сечі необхідно мати вісім чистих баночок. Крім того, потрібно вести запис всієї споживаної протягом доби рідини (в тому числі надходить з супом, молоком, чаєм).

Першу ранкову сечу о 6 годині ранку спускають в унітаз. Потім рівно через кожні три години збирають сечу в окрему баночку. Останній збір сечі повинен проводитися о 6 годині ранку наступного дня. Наповнені баночки потрібно тримати на холоді закритими (можна на нижній полиці холодильника).

У лабораторію здають всі баночки і листок із записами про всієї споживаної рідини за минулу добу.

Розшифровка аналізу сечі за Зимницьким

Розшифровку аналізу сечі за Зимницьким повинен проводити лікар. Для цього, крім результатів даного дослідження, він враховує інші обстеження і лабораторні аналізи.

Але кожен пацієнт може порівняти свої результати з нормами основних показників.

В аналізі сечі за Зимницьким норма загального обсягу добової сечі становить 1500-2000 мл. Крім того, коливання об`єму сечі в окремих порціях можуть становити 40-300 мл.

Стан, при якому підвищується добовий обсяг сечі, називається поліурією. Поліурія спостерігається, якщо обсяг добової сечі перевищує 2000 мл або 80% від рідини, спожитої протягом доби. Даний стан часто буває симптомом таких захворювань, як ниркова недостатність, цукровий діабет, нецукровий діабет.

Зниження добового об`єму сечі називають олігурією. Олігурія характеризується обсягом добової сечі менш 1500 мл або 65% від споживаної за добу рідини. Добовий об`єм сечі може бути знижений при порушеннях функцій нирок (ниркова недостатність на пізній стадії), патологіях серця (серцева недостатність).

Відео: Аналіз сечі за Зимницьким MedSt org

В аналізі сечі за Зимницьким вказується наступний показник норми - обсяг виділеної денний сечі повинен становити 2/3 всього добового обсягу, обсяг виділеної нічний сечі - 1/3 добового об`єму сечі. Якщо обсяг нічний сечі збільшується за рахунок зменшення обсягу добової сечі, існує ризик розвитку у пацієнта порушень концентраційної здатності нирок або серцевої недостатності.

Важливим показником даного дослідження є щільність сечі - характеристика, яка вказує на кількість розчинених у сечі продуктів обміну речовин (білки, солі, аміак і інші). Значення щільності сечі залежать від кількості споживаної людиною рідини, концентраційної здатності його нирок. Цим пояснюється те, що щільність сечі змінюється в різний час доби. У денний час людина вживає більше рідини і, отже, сеча менш щільна. Найбільшою щільністю володіє ранкова сеча. Якщо ж протягом доби цей показник змінюється незначно або взагалі не змінюється, можна говорити про порушення концентраційної здатності нирок і можливості розвитку багатьох хвороб.

У нормі в аналізі сечі за Зимницьким щільність сечі в одній або декількох пробах повинна бути вище 1020 р / л. При цьому, у всіх пробах щільність сечі повинна бути менше 1035 г / л.

Високу щільність сечі називають гиперстенурия (щільність сечі в одній пробі вище 1035 г / л). Гиперстенурия може бути при прискореному розпаді еритроцитів (гемоліз, серповидноклітинна анемія, переливання крові), цукровому діабеті, гломерулонефриті гострого або хронічного перебігу, токсикоз вагітних.

Низьку щільність сечі (у всіх пробах нижче 1020 р / л) називають гіпостенурією. Знижена щільність сечі може бути симптомом розвитку просунутих стадій ниркової недостатності (при гідронефрозі, пієлонефриті, гломерулонефриті, хронічному амілоїдозі нирок), загострення пієлонефриту, нецукрового діабету, серцевої недостатності 3, 4 стадій.