Ендометрій при вагітності: норма товщини і порушення структури

Під час вагітності жіночий організм зазнає серйозних змін. Особливо помітні вони в репродуктивній системі. Матка жінки зазнає великі трансформації, які спрямовані на виношування і народження дитини. Зміни стосуються в першу чергу ендометрія - внутрішньої слизової оболонки матки. Товщина ендометрію при вагітності є одним з важливих показників перебігу вагітності. Розглянемо, що собою являє внутрішня слизова оболонка матки, яка норма ендометрія при вагітності та патології даної маткової оболонки.

Відео: Розвиток фолікула і овуляція

Роль ендометрію при вагітності

Ендометрій матки складається з функціонального і базального шару. Кожен день циклу під впливом гормонів ендометрій потовщується, при цьому відбувається його кровопостачання. Таким способом готуються сприятливі умови для ймовірної імплантації ембріона. Якщо ж запліднення не відбулося, функціональний шар ендометрія відторгається у вигляді менструації. При відбувся заплідненні ембріон імплантується в розрісся шар слизової, з якого в майбутньому сформується плацента і частина плодових оболонок.

Після закріплення плодового яйця ендометрій продовжує розвиватися. Товщина ендометрію при вагітності збільшується, в ньому зростає кількість залізистих клітин і кровоносних судин. Вони необхідні для подальшої освіти плаценти і забезпечення дитини поживними речовинами і киснем.

Норма ендометрія при вагітності в першу добу після зачаття становить 9-15 мм. Саме товщина ендометрію на ранніх термінах вагітності, коли ще не вдається візуалізувати на УЗД плодове яйце, вказує на яке відбулося зачаття. А до часу, коли на апараті УЗД вже можна побачити плодове яйце (на 4-5 тижнях), товщина ендометрію становить близько 20 мм.

Ендометрій на ранніх термінах вагітності бере на себе функції забезпечення харчування і кровопостачання плода до моменту формування плаценти.

Гіпоплазія і гіперплазія ендометрію і вагітність

Іноді зустрічаються порушення структури ендометрія - гіпоплазія і гіперплазія. При гіпоплазії (тонкий ендометрій) товщина слизового шару матки залишається тонкою протягом усього місячного циклу. Зазвичай це відбувається при хронічному ендометриті, порушеннях кровопостачання, зниженні чутливості рецепторів ендометрію до гормонів естрогенів.

Гіперплазія (товстий ендометрій) теж відноситься до порушень структури слизової матки. Як правило, вона з`являється при гормональних порушеннях, коли в організмі жінки збільшується рівень естрогену і зменшується рівень прогестерону.

Як гіпоплазія, так і гіперплазія ендометрію і вагітність - стану несумісні. Жінці з будь-якої з цих патологій дуже важко завагітніти. При гіперплазії ендометрія можливість зачаття зберігається тільки в разі вогнищевої патології. Якщо ж вдалося завагітніти з таким діагнозом, велика ймовірність розвитку багатьох ускладнень. Найчастіше жінка стикається з викиднем, неправильним розвитком ембріона, освітою пухлин. При складних формах патології лікар рекомендує жінці переривання вагітності.

Як випливає з вищесказаного, якщо у жінки виявлено гіперплазія ендометрію, необхідно її вилікувати і тільки після цього планувати вагітність. У деяких випадках методом лікування захворювання є гормональна терапія, після проведення якої призначається обстеження пацієнтки.

Якщо ж консервативна терапія не дає результатів, застосовують хірургічне втручання, яке полягає в вискоблюванні маткової порожнини. Таку ж операцію проводять при деяких формах гіперплазії ендометрія, зокрема при кістозної і залізисто-кістозної гіперплазії.

Відео: Лекція "Нові ультразвукові підходи до оцінки можливостей запліднення"

Стан ендометрія при вагітності дуже важливо для нормального її протікання і розвитку плода. Тільки серйозний підхід до планування вагітності дає можливість своєчасно виявити дану патологію і звести до мінімуму ймовірність небажаного результату.