Родові травми новонароджених: класифікація та лікування

Родова травма - узагальнююче поняття, яким позначають патології, що утворилися в результаті ускладнень в процесі пологів. В силу різних механічних впливів у новонародженого можуть спостерігатися пошкодження скелета, лицьових нервів, волосяного покриву, крововиливи, набряклості і пухлини мозку, різні види паралічів.

Класифікація

Родові травми ділять на кілька груп. Внаслідок механічної дії можуть виникати такі пошкодження:

Родова травма м`яких тканин. Характеризується пошкодженням шкіри, підшкірної прошарку і м`язів. Найчастіше зустрічаються подряпини, садна і синці. Глобальної небезпеки для організму вони не несуть. Головне, провести місцеве лікування, щоб уникнути зараження крові. При затяжних пологах можуть утворюватися родові пухлини, які представляють собою набряклості в місцях найбільшого здавлювання. Також набряки можуть з`являтися при використанні щипців. Проходять вони без застосування будь-якої терапії за 1-2 дня. Якщо після пологів голова дитини нахилена в одну сторону і в шийному відділі прощупується невелика припухлість, значить, ушкодилася грудино-ключично-соскоподібного м`яза. Такий стан кривошиї виправляється мануальним шляхом і спеціальними масажами.
Родова травма скелета. Включає в себе всілякі переломи і тріщини. Найчастіше пошкоджуються стегнові, ключичні і плечові кістки. Рідко відбуваються внутрісуглобні переломи плечової кістки. Перераховані вище травми є наслідком некоректної роботи акушерів. Щоб необхідні кістки відновилися і зрослися правильно, маляті накладають спеціальні фіксуючі пристосування.
Родова травма нервової системи. Внутрішньочерепні крововиливи, механічні травми головного і спинного мозку можуть призводити до серйозних порушень діяльності організму. Такі пошкодження вважаються одними з найбільш небезпечних. Вони безпосередньо впливають на фізичний і розумовий розвиток дитини. Трапляються при стисненні голови кістками таза породіллі і при надмірному витягуванні тіла акушерами. Діти, народжені з такими видами родової травми, повинні бути ретельно обстежені. Батькам також необхідно продовжувати уважно стежити за швидкістю розвитку їх чада. Часто родова травма голови стає причиною дитячого церебрального паралічу (ДЦП).

Крім механічних, ще зустрічаються травми гипоксического характеру. При різкому припиненні надходження кисню (асфіксії) або тривалому обмеження надходження кисню і накопиченні вуглекислоти (гіпоксії) відбуваються патологічні зміни в головному і спинному мозку, внутрішніх органах.

Відео: Остеопатія для дітей грудного та старшого віку. Корекція наслідків родової травми

причини

Основна причина травм - несприятливо протікають пологи. У свою чергу, важкий перебіг родового процесу обумовлюється кількома факторами:

ПЕРЕНОШЕНІСТЬ і недоношеність плода;
перенесення інфекційної хвороби під час вагітності;
кисневе голодування плода;
вузький таз жінки і великий розмір плода;
серйозні хронічні захворювання матері;
затяжні або стрімкі пологи.

Крім того, травми малюк може отримати при необережних діях акушерів. Неправильні ручні маніпуляції, неакуратні руху при поворотах і витяганні плода, недоцільне використання акушерських щипців та вакуум-екстрактора можуть привести до утворення різного роду ускладнень.

Щоб знизити ризик отримання дитиною родової травми, слід ще на етапі вагітності ретельно стежити за собою, проходити всі необхідні обстеження і виконувати рекомендації лікарів. Особливо це стосується породіль, які перебувають у групі ризику.

лікування

Форма лікування буде залежати від виду і складності отриманої родової травми. У медичній практиці використовується медикаментозне лікування, фізіотерапія, хірургічне втручання, лікувальна гімнастика. У пологовому будинку такому малюкові забезпечують абсолютний спокій. Годують його материнським зцідженим молоком через зонд. Також вводять вітаміни, глюкозу, підтримуючі препарати для серцевої і нервової систем, прикладають міхур з льодом до голови, проводять кисневу терапію.

Відео: Лікування кривошиї в Пермі. Доктор Сан. Кривошея у дитини. новонародженого

Більшість пологових травм новонароджених виліковуються раз і повністю. Надалі дитина може вести звичайний спосіб життя, не підозрюючи, що мав якісь проблеми зі здоров`ям на самому початку свого життєвого шляху. Якщо не звертати на травму уваги і вчасно не почати лікування, то вона може залишити відбиток на довгі роки у вигляді серйозних хронічних хвороб. У такому випадку дитина повинна постійно спостерігатися у спеціаліста і періодично проходити належний лікування амбулаторно або на стаціонарі.

профілактика

Відомий вислів «Профілактика завжди краще, ніж лікування» - актуально і в даній ситуації. Забезпечити необхідні умови для правильного розвитку плоду під силу кожної майбутньої матері. Під час вагітності потрібно стежити за своєю вагою (часто у жінок з надмірною зайвою вагою звужується родовий канал), виконувати необхідні фізичні вправи, не перевантажувати організм на роботі, не нехтувати рекомендаціями лікарів і при необхідності госпіталізуватися в відділення патології.

Від медичного персоналу залежить об`єктивна оцінка стану плода, правильність вибору форми пологів (кесарів, природний родовий акт) і коректність проведення пологів.

Якщо дитина отримала травму, акушери помічають це в процесі пологів або в перші дні його життя, що дозволяє оперативно вжити необхідних заходів. Виявлена вчасно пильність допоможе уникнути ускладнень і необоротних наслідків.