Причини і лікування сепсису новонароджених

Сепсис - досить рідкісне, але дуже небезпечне захворювання, від нього страждають менше 1% новонароджених. Але за статистикою саме сепсис є основною причиною смерті дітей на першому місяці життя (30% смертних випадків). В основному він виникає у немовлят, які при народженні важать менше двох кілограмів. Найчастіше зустрічається у хлопчиків. Давайте розберемося, що може стати причиною цієї смертельно небезпечної інфекції.

Що це таке?

Сепсис - це інфекційно-запальне захворювання дітей періоду новонародженості, що викликається поширенням бактеріальної мікрофлори місцевого осередку інфекції. Через кровоносне русло і лімфатичні шляхи відбувається зараження всіх органів і тканин. Утворюється гнійне запалення внутрішніх органів, що призводить до поліорганної недостатності (порушення функцій всіх органів), а також циркуляції бактерій в крові (бактеріємії).

У маленьких діток, особливо народжених передчасно, недостатньо активний імунітет, ще не розвинені бар`єрні функції шкіри і слизових, через це саме новонароджені стають "жертвами" даного захворювання.

причини

Збудники сепсису - бактерії, такі як стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, псевдомонад, клебсієла, ентеробактерій.

Бактерії потрапляють в організм немовляти внутрішньоутробно, це може статися під час пологів або відразу після народження через пуповину і пупковий залишок, пошкоджені ділянки шкіри і слизової.

Основні шляхи зараження:

  • гематогенний (через кров від матері);
  • контактний (якщо шкіра дитини стикається з зараженими статевими шляхами матері);
  • висхідний (при проникненні бактерій з статевих шляхів матері в матку, а після - в організм немовляти).

Найбільш уразливі для сепсису недоношені дітки і немовлята з внутрішньоутробною гіпоксією (нестачею кисню). Ще однією причиною зараження може стати проходження процедур на апараті ШВЛ (штучної вентиляції легенів). Збудники сепсису можуть проникнути в легені дитини через кисень, видихається з апарату.



Ризик зараження сепсисом підвищується при наступних діях і станах:

  • катетеризація пупкової і центральних вен;
  • інтубація трахеї і ШВЛ;
  • вроджена патологія;
  • родова травма;
  • асфіксія;
  • наявність інфекції у матері;
  • тривалий безводний проміжок;
  • часті пальцеві обстеження під час пологів;
  • вірусне або бактеріальне захворювання.

симптоми

Основні симптоми сепсису:

  • млявість;
  • поганий апетит;
  • рідкісний пульс;
  • зниження або підвищення температури тіла;
  • утруднене дихання;
  • судоми;
  • блювота;
  • посмикування м`язів;
  • збільшений животик.

Симптоми сепсису проявляються протягом перших 6 годин після народження або наступних 72 годин. Якщо захворювання проявляється через 4 і більше днів після народження, найімовірніше, зараження відбулося вже в відділенні лікарні.

Відео: Сепсис у собак | симптоми | причини | лікування

Залежно від того, які органи вражені, можуть проявлятися різні симптоми:

  • зараження кукси пуповини (омфаліт) може викликати виділення гною або кровотеча з пупка;
  • ураження оболонок головного мозку (менінгіт) - судоми і випинання м`яких ділянок між кістками черепа (джерелець);
  • інфікування кісток (остеомієліт) - обмеження рухливості уражених кінцівок;
  • інфікування внутрішньої слизової оболонки черевної порожнини (перитоніт) - збільшення живота і кривавий пронос.

лікування

лікуванняУ більшості випадків лікування сепсису проходить медикаментозним способом (прийом антибіотиків). При інфікуванні обов`язкове госпіталізація. Після підтвердження зараження сепсисом малюка направляють у відділення патології новонароджених або в особливо небезпечних випадках - в ВРІТ (Відділенні Реанімації та інтенсивної терапії).

У разі необхідності дитину можуть помістити в кувез (спеціальний апарат для виходжування новонароджених). Апарат створює оптимальні зовнішні умови: температуру, вологість повітря та ін.

Переважно грудне годування. Якщо дитина перебуває в особливо важкому стані, застосовують парентеральне вигодовування (внутрішньовенне введення живильних розчинів).

Залежно від тяжкості захворювання і області поразки лікарі призначають проведення:

  • антибактеріальної терапії;
  • інфузійної терапії;
  • імунокорекції;
  • переливання крові і плазми.

Відео: Інтенсивне лікування при важкому сепсисі і септичному шоці

антибактеріальна терапія допомагає безпосередньо усунути причину захворювання - бактерії-збудники. Це основний напрямок в лікуванні сепсису. При постановці діагнозу лікар відразу призначає прийом антибіотиків, не чекаючи результатів обстеження, керуючись припущенням про найбільш ймовірних збудників. Коли лікар ознайомиться з результатами посіву крові і визначенням чутливості збудників конкретного пацієнта, він може відкоригувати призначену раніше терапію.

інфузійна терапія полягає у внутрішньовенному введенні розчинів, які допомагають боротися з інфекцією.

иммунокорригирующая терапія - Внутрішньовенне введення імуноглобулінів, інтерферонів.

Переливання крові та плазми можуть призначити для того, щоб заповнити клітинний склад крові, фактори згортання крові, очистити рідкий компонент крові.

профілактика

Для того щоб уникнути зараження сепсисом, майбутній мамі необхідно уважно стежити за своїм здоров`ям:

Відео: Сепсис

  • не пропускати обов`язкові медичні огляди протягом вагітності;
  • дотримуватися правильного режиму;
  • раціонально харчуватися для підтримки нормальної роботи імунної системи;
  • при виникненні симптомів захворювань проходити повне комплексне лікування.

Також необхідно звертати увагу на дотримання санітарно-епідеміологічних норм в пологовому будинку.

У разі виникнення у дитини найменших змін стану здоров`я, появи місцевих осередків запалення слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути прогресування малих гнійних інфекцій в важкі форми небезпечних захворювань.



Cхоже