Як перевірити фізіологічні рефлекси новонароджених?

Відразу після народження лікар невропатолог перевіряє наявність у новонародженого безумовних рефлексів. На підставі дослідження вроджених рефлексів доктор оцінює стан центральної нервової системи дитини. У цій статті розглянемо рефлекси новонароджених і підкажемо батькам, як їх перевірити.

Фізіологічні рефлекси немовляти

Нормою вважається не тільки наявність всіх фізіологічних рефлексів при народженні, але і їх своєчасне зникнення. До основних безумовних рефлексів, якими повинен володіти новонароджений, відносяться наступні рефлекси:

• Пошуковий рефлекс - легко викликати у щойно народженого малюка, а до 3-4-х місяців він зникає. Якщо обережно погладити куточок рота дитини, він повинен повернути голову в бік погладжування. Легке натискання посередині верхньої губи викличе підведення її та розгинання голови вгору, а дотик до нижньої губи - відкриття рота і згинання голови вниз. Так малюк намагається відшукати груди матері. Відсутність пошукового рефлексу може говорити про патологію головного мозку.
• Смоктальний рефлекс - повинен бути присутнім у всіх доношених здорових новонароджених. Може бути відсутнім при пошкодженні будь-якого нерва, який бере участь в процесі смоктання, а також при ураженні головного мозку.
• Захисний рефлекс - негайне повертання голови набік і підняття її вгору при укладанні на живіт. Таким чином, дитина надає собі можливість дихати. Новонароджений, у якого внаслідок родової травми голова не піднімається, ризикує задихнутися в цьому положенні.
• Хоботковий рефлекс - повинен бути присутнім у дитини не більше 3 місяців. Перевіряється дотиком до верхньої губи дитини, який у відповідь витягує губи хоботком.
• Долонно-ротовий рефлекс Бабкіна - при натисканні на долоню дитини він відкриває рот і згинає голову. Перевіряти наявність рефлексу новонароджених краще перед годуванням, коли він проявляється найбільш яскраво. Відсутність рефлексу і слабка його вираженість можуть говорити про родової травми з пошкодженням шийного відділу хребта, парезі (паралічі) руки, або про проблеми в центральній нервовій системі. До 3 місяців рефлекс згасає.
• Хапальний рефлекс. Наявність цього вродженого рефлексу легко перевірити, натиснувши на долоні новонародженого. Дитина повинна міцно обхопити пальці. Іноді це стиснення настільки сильне, що його можна підняти вгору і утримати в підвішеному стані (рефлекс Робінсона). У 3-4 місяці на основі цього рефлексу у дитини сформується уміння схопити і утримати в руках іграшку. Хапальний рефлекс присутній і на ніжках. Якщо натиснути на подушечку стопи, відбувається згинання пальців. При подразненні підошви стопа вигинається догори, а пальці розходяться у вигляді віяла (рефлекс Бабинського). Нормою вважається зникнення рефлексу в 12-14 місяців.
• Рефлекс Моро. Викликати цей рефлекс новонароджених можна, грюкнувши долонями на відстані 15 см від голови дитини або раптово разогнув його ніжки. При цих діях здорова дитина розгортає пальці і розкидає руки в сторони. Через кілька секунд він повертає руки на колишнє місце. Згасає рефлекс в 4-5 місяців.
• Рефлекс опори - виражається в здатності новонародженого, поставленого на тверду поверхню, розгинати ноги, міцно спиратися і стояти кілька секунд. Якщо тримати дитину під пахвами, він згинає ноги в колінах і тазостегнових суглобах. Нездатність дитини сильно випрямити ноги або стояння навшпиньки може вказувати на ураження рухового шляху, який пов`язаний з головним і спинним мозком. У здорової дитини рефлекс яскраво виражений і триває до 4-5 тижневого віку.
• Кроковий рефлекс або рефлекс автоматичної ходьби - проявляється, якщо опереть стопи новонародженого об поверхню столу і злегка нахилити тіло вперед. Здорова дитина при цьому стане робити ногами кроки. У віці 2-х місяців рефлекс пропадає.
• Рефлекс Переса - по його наявності проверяетсяфункціонірованіе спинного мозку. Викликається він укладанням дитини на долоню вниз обличчям і проведенням пальцем по хребту від низу до верху до шиї. У відповідь відбувається розгинання ніг і рук, прогин хребта і підняття голови догори. У 3 місяці рефлекс зникає.
• Рефлекс повзання - повинен бути у здорових дітей до 4-х місяців. Його можна викликати, приклавши до ніг лежачого на животі дитини свою руку. Дитина відштовхується від руки і робить руху повзання.

Незважаючи на те, що безумовні рефлекси новонароджених мають тимчасовий характер і згодом зникають, вони відіграють величезну роль в оцінці стану центральної нервової системи та головного мозку, впливають на подальший розвиток рухової активності, фізичного і психічного здоров`я дитини.