Як розшифрувати аналіз сечі

Сеча - це продукт обміну речовин, який утворюється в процесі фільтрації крові в органах нирок. Вона складається з 96% води, а 4% становлять сечовина, сечова кислота, мінеральна сіль і отруйні речовини різного роду.

Існує кілька видів дослідження сечі, але найвідомішим є загальний аналіз сечі. Також можна виділити біохімічну діагностику сечі і проби Каковского-Аддиса, Нечипоренко, Зимницьким і Реберга. А про те, як розшифрувати аналізи сечі даних видів, повинен турбуватися лікуючий лікар.

Розшифровка загального аналізу сечі

Стан здоров`я людини характеризується тим, як розшифрувати загальний аналіз сечі. У нормі показники сечі повинні мати такі параметри:

Відео: Аналіз сечі - розшифровка і обговорення

• колір і прозорість сечі - різних відтінків жовтого кольору і обов`язково прозорою;
• запах - нерезкий і неспецифічний;
• рН сечі - кислим і менше семи;
• відносна щільність - 1,018 і більше, якщо досліджується ранкова порція;
• білок, глюкоза, кетонові тіла, гемоглобін, циліндри, білірубін, а також сіль, бактерії, гриби і паразити - відсутні;
• уробилиноген - 5-10 мг л;
• рівень еритроцитів в сечі - для жінок 0-3, для чоловіків 0-1;
• рівень лейкоцитів - для жінок 0-6, для чоловіків 0-3;
• рівень епітеліальних клітин - 0-10.

Про те, як розшифрувати загальний аналіз сечі, можна ще сказати і наступне - здорова людина має сечу жовтого кольору, але до зміни забарвлення можуть привести і захворювання. До них можна віднести хвороби печінки і закупорку жовчних проток. Відносна щільність (питома вага) підвищується у випадках олигурии, токсикозу у вагітних жінок, вживання деяких лікарських препаратів, втрати рідини, нефротичному синдромі та інших захворюваннях. Знижується - при прийомі АПФ, хронічних ниркових недостаточностях, гострих ураженнях ниркових канальців або рясному питво. Білірубін підвищується при гемолитическом захворюванні, інфекційних процесах в печінці або порушеннях правильної її роботи. Також на завищені рівні білірубіну впливають алкоголь і інфекційні токсини.

Кетонові тіла збільшуються при цукровому діабеті, гострому панкреатиті, тривалому голодуванні, дієтах, а також при наявності хвороби ацетону у дітей, гликогеновие захворюванні і тиреотоксикозі.

У той час як розшифровка аналізу сечі показує підвищення еритроцитів в сечі, можна говорити про наявність гематурії. Причинами такого захворювання можуть бути хвороби нирок, травми сечоводів (особливо при каменях), хвороби сечового міхура і сечовидільного каналу. Але завжди потрібно пам`ятати, що розшифровку всіх видів діагностик повинен проводити тільки лікар.

Інтерпретація результатів діагностики сечі у дітей

Загальноклінічний аналіз сечі дітям можуть призначити:

• при обстеженні дитини у віці 1, 6 і 12 місяців;
• при обстеженні дитини старше року (два рази на рік);
• при профілактичних оглядах для прийому в дитячий сад, а також школу;
• перед проведенням вакцинацій;
• при симптомах захворювань нирок і сечового міхура;
• при виниклих захворюваннях, які не пов`язані з сечовидільної системою, для спостереження розвитку хвороби, контролювання ускладнень і виявлення ефективності проведеної терапії;
• при контролі функцій нирок після стрептококових інфекцій.

Дане дослідження дуже поширене в педіатрії, так як воно просте, але інформативне. При розшифровці аналізу сечі дитини основні показники повинні приймати такі значення: за кольором і прозорості сеча в нормі жовта і без помутнінь. Питома вага залежить від віку дитини. До двох років показник дорівнює 1002-1004, до п`яти років - 1012-1020, а до дванадцяти років - 1011-1025.

Реакція сечі здорових дітей слабокислая і становить 4,5-8. Глюкоза, білок, бактерії і грибки мають бути відсутні. Але допускається рівень білка 0,036 г л. Завищені показники його зустрічаються при порушеннях роботи нирок. Рівень глюкози підвищується при підозрах цукрового діабету або захворюваннях ендокринної системи. Завищені норми бактерій свідчать про наявність запальних процесів сечостатевої системи.

Також під час розшифровки аналізу сечі у дитини кількість епітелію в нормі становить 1-2 в полі зору. Може підвищуватися при різних запальних процесах сечовидільної системи. А рівень циліндрів повинен відповідати 0-1. Лейкоцити в нормі при показнику 0-6 в полі зору, а еритроцити - 0-2 в полі зору.

Слизу в сечі у дитини має виявлятися невелика кількість. Але в нормі вона повинна бути відсутнім. Сіль - в кількості одиничних кристалів. У розшифровці аналізу сечі дитини вона проявляється в результаті порушення обмінного процесу речовин в організмі, а також при виникненні авітамінозів.

Як розшифровується аналіз сечі по Нечипоренко

У медичній діагностиці метод Нечипоренко виступає найвідомішим при кількісному встановленні формених елементів сечі (виявлення кількості еритроцитів, циліндрів і лейкоцитів). Особливою підготовки для проведення такої діагностики сечі немає. Він простий, доступний і зручний у застосуванні. І не виникає питань, як розшифрувати аналіз сечі за методом Нечипоренко.

Необхідно зібрати ранкову середню порцію сечі в кількості п`ятнадцяти-двадцяти мілілітрів. При зборі зразка слід дотримуватися основних вимог і правил забору матеріалу.

У лабораторії сеча ретельно перемішується, потім п`ять-десять мілілітрів міститься в пробірку і центрифугируется протягом трьох хвилин. Заново ретельно перемішується осад і поміщається в камеру Горяєва або ж іншу камеру для підрахунку. Встановлюється окреме кількість лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів в осаді сечі. Отримані числа підставляються в формулу, і таким чином вираховується кількість формених елементів в одному мілілітрі сечі.

До переваг даного методу можна віднести технічну його простоту і доступність, відсутність особливих рекомендацій для збору матеріалу, використання малої кількості зразка, а також легкість в динаміці.

Аналіз сечі по Нечипоренко в розшифровці повинен показувати кількість лейкоцитів в межах 2000, еритроцитів - 1000, а також відсутність циліндрів. Норми застосовуються однакові для дорослих і дітей.

Даний метод дослідження допомагає діагностувати захворювання нирок, приховану лейкоцитурією і відстежувати динаміку проведених терапій. Прихована лейкоцитурія проявляється при хронічній формі гломерулонефриту і пієлонефриту, яка не встановлюється при мікроскопії осаду проби сечі. У тому, як розшифрувати аналіз сечі при мікроскопії в перерахованих вище ситуаціях, може допомогти повторна діагностика матеріалу методом Нечипоренко.

Слід також зазначити, переважна кількість еритроцитів над числом лейкоцитів встановлюється під час гломерулонефриту хронічної форми, а також артеріосклерозу органів нирок. При хронічній формі пієлонефриту спостерігається переважання лейкоцитів. А при калькульозному пієлонефриті аналіз сечі по Нечипоренко в розшифровці може показати переважання еритроцитів.