Аналізи для визначення рівня глюкози при вагітності

Стан здоров`я майбутньої мами постійно відстежується лікарем. Жінці доводиться здавати безліч аналізів і проходити різні обстеження. До таких аналізах відноситься дослідження на визначення глюкози в організмі. Глюкоза є головним показником обміну вуглеводів, і її нормальне значення знаходиться в певних межах. Однак у жінки, яка виношує дитину, воно дещо змінюється. В основному рівень глюкози, або цукру, визначається за допомогою двох досліджень - аналізу сечі і тесту на глюкозу. Розглянемо, як визначають глюкозу при вагітності, і що можуть означати результати даних аналізів.

Глюкоза в сечі при вагітності

У нормі глюкоза в сечі при вагітності має бути відсутня або ж виявлятися в незначній кількості. Але навіть якщо у майбутньої мами її іноді знаходять у сечі, це ще не є симптомом цукрового діабету. Фахівці відзначають, що в другому і третьому триместрах більш ніж у 50% жінок виявляється цукор в крові. Такий стан називають гестаційним діабетом, або діабет вагітних, і воно проходить самостійно після пологів. Як правило, його спричиняє велике навантаження на жіночий організм, який не здатний адекватно реагувати на вміст глюкози в крові. Іншими словами, підшлункова залоза не може виробляти необхідну підвищену кількість інсуліну, для того щоб перетворити надлишок глюкози в жир. В результаті вона виводиться через сечу. Причиною такого стану є гормони, які продукуються в збільшених кількостях після 20-24-го тижня вагітності і починають блокувати дію інсуліну.

Однак крім гестаційного діабету, причиною підвищеного вмісту глюкози при вагітності можуть бути такі захворювання:

• цукровий діабет;
• захворювання підшлункової залози, печінки;
• хвороби ендокринної системи;
• патології нирок.

Одноразове підвищення рівня глюкози в сечі при вагітності не небезпечно. Але в разі повторного визначення підвищеної кількості цукру потрібна консультація фахівця. При необхідності лікар призначає майбутній мамі лікування.

Існує група ризику вагітних жінок, у яких визначення концентрації глюкози дуже важливо. До факторів, які вимагають підвищеної уваги, в цьому випадку відносяться такі стани:

• підвищений рівень глюкози до вагітності;
• наявність близьких родичів, що страждають на цукровий діабет;
• вік старше 30 років;
• викидні на ранніх термінах в анамнезі;
• вага плода більше 4,5 кг.

Глюкозотолерантний тест при вагітності

Аналіз на толерантність до глюкози при вагітності зазвичай призначається лікарем на 24-28 тижнях вагітності. Він необхідний для того, щоб визначити, чи є у майбутньої мами проблеми з перенесенням глюкози, а також гестаційний діабет, який часто протікає в прихованій формі. Тест на глюкозу при вагітності може бути призначений жінці і до 24-го тижня, якщо загальний аналіз крові або сечі показав підвищений вміст цукру або вагітна складається в групі ризику по цукровому діабету.

Як здають цей аналіз крові? Проба крові береться натщесерце, причому важливо, щоб з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше восьми годин. Протягом цього часу можна тільки випити трохи чистої негазованої води.

Коли жінка приходить здавати аналіз на толерантність до глюкози при вагітності, їй пропонують випити 300 мл води, в якій розчинено порошок глюкози. Кількість цукру залежить від виду аналізу: при Одногодинні тесті - 50 г, при двогодинному - 75 г, при тригодинному - 100 г.

Розчин цукру дуже солодкий, що може спровокувати блювоту, навіть якщо жінка не страждає від токсикозу. Тому, як правило, лікарі дозволяють приносити з собою лимон. Можна додати кілька крапель соку лимона в розчин або покласти в рот шматочок лимона відразу після прийому солодких розчину. Це зменшить ризик виникнення блювоти.

Після прийому розчину глюкози починається відлік часу, в залежності від тривалості тесту - 1, 2 або 3 години. Весь цей час не рекомендується ходити.

Кров з пальця береться щогодини з моменту прийому розчину. Таким чином, перевіряється, наскільки добре організм жінки справляється з переробкою цукру.

У разі якщо одно- або двогодинний тест показав занадто високе значення глюкози в крові, доктор призначає тригодинний тест.

Нормальні значення рівня глюкози залежать від лабораторії, точніше, від обладнання, що використовується в них. Однак зазвичай, якщо глюкозотолерантний тест при вагітності показує рівень цукру в межах 140-200 мг / дл, лікар направляє жінку на тригодинний тест для уточнення результату. У разі отримання значення рівня цукру більше 200 мг / дл майбутній мамі ставиться діагноз «гестаційний діабет». У такій ситуації жінці доведеться частіше з`являтися в гінеколога, а крім того відвідувати ендокринолога й дієтолога, щоб не допустити погіршення стану.

Дуже важливо в цей період дотримуватися спеціальної дієти, яку розпише дієтолог або лікар. Головними її принципами є такі вимоги:

• виключення продуктів, що підвищують рівень глюкози, - цукор і сахарсодержащих їжа, солодкі борошняні вироби;
• обмеження продуктів, які містять крохмаль (картопля, білий хліб, білий рис) і багато жирів;
• включення в раціон харчування продуктів, що містять хром - куряче м`ясо, цільні злаки, шпинат, морква;
• часте харчування;
• контроль ваги.

Тест на глюкозу при вагітності є важливим показником здоров`я і протікання вагітності у жінки. Однак не варто лякатися, якщо його результати вкажуть на підвищення вмісту цукру в організмі. Найчастіше такий стан тимчасове і не може нашкодити майбутній дитині. Якщо навіть у жінки діагностують захворювання, при своєчасному лікуванні і лікарському контролі шанси виносити і народити здорового малюка досить високі.