Цукор при вагітності: норма в крові і сечі

За час виношування дитини жінка здає велику кількість аналізів. Найбільш часто здаються аналізи - це загальний аналіз крові та сечі. Одним з факторів, на який звертають увагу лікарі, вивчаючи результати аналізів, є рівень цукру при вагітності. Підвищений показник глюкози (цукру) в крові і сечі говорить про те, що у жінки розвинувся гестаційний цукровий діабет, по-простому його називають діабет вагітних.

Що таке гестаційний цукровий діабет?

Гестаційний цукровий діабет (ГСД) - захворювання, що характеризується порушенням вуглеводного обміну в організмі, яке вперше виникло під час виношування дитини. У хворих ГСД рівень цукру при вагітності постійно підвищений. Чому розвивається це захворювання?

З того моменту як відбулося запліднення яйцеклітини, організм жінки починає виробляти велику кількість гормонів вагітності. До 20 тижня виношування дитини їх рівень настільки зростає, що частково блокує дію гормону інсуліну. Інсулін виробляється підшлунковою залозою і необхідний для того, щоб цукор, що знаходиться в кровотоці, ламався й став джерелом енергії для організму. Якщо концентрація інсуліну недостатня, то глюкоза не потрапляє до клітин організму, і вони «голодують», а рівень цукру в крові при вагітності підвищується. ГСД розвивається не у всіх вагітних, а лише у тих, до яких відносяться такі чинники ризику:

• якщо жінка старше 25 років;
• діагностовано цукровий діабет у найближчих родичів;
• у жінки надмірна вага або ожиріння;
• в анамнезі більше трьох самовільних абортів;
• ГСД під час попередньої вагітності;
• попередній малюк народився вагою понад 4 кг;
• многоводие;
• пороки розвитку у попередніх дітей;
• народження мертвої дитини.

Якщо до жінки, яка чекає на дитину, відносяться три або більше з перерахованих вище факторів, то їй необхідна консультація ендокринолога і постійний контроль рівня цукру при вагітності.

Хочеться відзначити, що більш ніж в 97% випадків ГСД після пологів проходить сам собою, і тільки у 3% жінок він може розвинутися в цукровий діабет.

Які аналізи здають, щоб визначити рівень цукру при вагітності?

Для визначення концентрації цукру в крові при вагітності жінка здає аналіз рано вранці натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 8 годин до забору крові. З ранку пити можна тільки воду без газу. Не можна перед здачею аналізу чистити зуби або жувати жуйку, так як в зубній пасті і жувальній гумці міститься цукор, який може спотворити результат. Не рекомендується міняти раціон харчування за три дні до забору крові. Кров на дослідження беруть з пальця.

Для встановлення рівня цукру в сечі при вагітності майбутня мама здає на загальний аналіз ранкову порцію сечі, близько 150 мілілітрів. Для того щоб результат дослідження був достовірним необхідно перед забором біоматеріалу провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Ємність, в яку буде зібрана сеча, повинна бути стерильною. Для цього можна купити в аптеці спеціальний контейнер або вимити, а потім простерилізувати звичайну скляну баночку.

Норма цукру при вагітності

У результатах аналізу крові норма цукру при вагітності дещо відрізняється від референсного значення для всіх інших. Так, у невагітних жінок і чоловіків нормальний показник рівня цукру в крові варіюється від 3,3 до 5,5 ммоль л, а у жінок, які чекають дитину, концентрація цукру в крові при вагітності коливається в межах від 4 до 5,2 ммоль / л (в інших джерелах - від 4,8 до 6,0 ммоль / л). Це обумовлено зміною гормонального балансу і особливостями обміну речовин в організмі під час виношування дитини.

В ідеалі цукор в сечі при вагітності повинен бути відсутнім, але допускаються також поодинокі випадки виявлення невеликої кількості глюкози в сечі. Природно, після виявлення цукру в сечі, жінці треба буде перездати аналіз, щоб підтвердити або спростувати діагноз ГСД.

Якщо рівень глюкози в крові перевищує гранично допустиму норму цукру при вагітності, то жінку направляють зробити тест з навантаженням глюкози. У разі підтвердження перевищення референсного значення концентрації глюкози в крові, майбутній мамі поставлять діагноз ГСД.

Чим небезпечний підвищений рівень цукру?

Підвищений цукор при вагітності впливає не тільки на здоров`я жінки, але і на розвиток дитини. Так, жінки з діагнозом ГСД часто скаржаться на такі симптоми:

• різке підвищення апетиту;
• значні зміни у вазі;
• часте сечовипускання;
• постійна спрага, яка не проходить після пиття;
• підвищена сонливість і втома;
• помутніння зору.

Крім того, високий рівень цукру при вагітності є однією з причин появи пізнього токсикозу, який виражається наступними симптомами: підвищення артеріального тиску, набряклість, порушення мозкового кровообігу і функціонування нирок. Також ГСД підвищує ймовірність інфікування сечовивідних шляхів. Якщо у жінки діагностовано ГСД та лікування не надає належного результату, то це означає, що рівень глюкози в крові не знижується і з`являється висока ймовірність передчасних пологів.

Підвищений цукор при вагітності впливає не тільки на розвиток малюка, але і на його стан після народження. Ускладнення розвитку плода, що з`явилися внаслідок ГСД, називаються діабетичної фетопатії. Це захворювання характеризується тим, що дитина народжується великим (важить більше 4 кг), але при цьому багато внутрішні органи малюка недорозвинені і не можуть виконувати свої функції в повній мірі.

Що робити, якщо підвищений цукор при вагітності?

Якщо у жінки підвищений цукор при вагітності, то вона обов`язково повинна дотримуватись рекомендацій лікаря. Основний метод лікування ГСД - суворе дотримання дієти. Харчування має бути дробовим (5-6 прийомів їжі за день), низькокалорійним, але разом з тим насиченим всіма корисними речовинами, а також вітамінами і мінералами. Якщо через тиждень після початку дотримання дієти рівень цукру при вагітності не знизиться, то майбутній мамі буде призначена інсулінотерапія для запобігання розвитку діабетичної фетопатії.