Причини і лікування цукрового діабету у вагітних

Цукровий діабет у вагітних або гестаційний цукровий діабет - захворювання, при якому порушується вуглеводний обмін в організмі. Особливістю цього захворювання є те, що вперше воно діагностується у жінки під час виношування дитини.

Причини розвитку цукрового діабету у вагітних

Причиною розвитку гестаційного цукрового діабету при вагітності є інсулінорезистентність. Цей стан виникає через те, що в період очікування дитини в організмі жінки виробляється велика кількість гормонів вагітності. Ці гормони мають властивість блокувати дію інсуліну. Інсулін - гормон, що продукується підшлунковою залозою. Він необхідний для того, щоб глюкоза (цукор), що знаходиться в кровотоці, розщеплювалася і надходила в клітини організму. Глюкоза - це «їжа» для клітин. Без неї вони почнуть «голодувати», так як не отримуватимуть енергію.

Цукровий діабет у вагітних розвивається після 20 тижня виношування дитини. До цього часу підшлункова залоза жінки виробляє інсуліну в 2-3 рази більше, ніж в момент зачаття. Але гормони вагітності зменшують чутливість клітин організму до інсуліну. Внаслідок цього не вся глюкоза в крові розщеплюється, клітини починають «голодувати», а рівень цукру в крові підвищуватися.

Слід зазначити, що не у всіх жінок, які виношують дитину, діагностується гестаційний цукровий діабет при вагітності. До цього захворювання існує генетична схильність, яка активізується під впливом наступних факторів ризику:

• вік жінки більше 25 років;
• найближчі родичі хворіють на цукровий діабет;
• у вагітної надлишкову вагу або ожиріння;
• у жінки вже є дитина, яка народилася з вагою більше 4 кілограмів, з великою окружністю плечового пояса і живота;
• під час попереднього виношування дитини жінці ставили діагноз цукровий діабет у вагітних;
• у жінки було 3 і більше мимовільних переривань вагітності;
• вже народжені діти вагітної мають вади розвитку;
• діагностовано багатоводдя;
• у жінки були мертвонароджені діти.

Симптоми і діагностування цукрового діабету вагітних

Запідозрити цукровий діабет у вагітної може акушер-гінеколог, вивчаючи результати аналізів крові, які відповідальна жінка, яка очікує дитину, регулярно здає. Також жінка сама може помітити у себе симптоми цукрового діабету вагітних і звернутися до лікаря, щоб він її направив здати аналіз крові і підтвердив або спростував цей діагноз. Отже, розглянемо симптоми цукрового діабету вагітних:

• значне збільшення ваги жінки;
• різке підвищення апетиту;
• невпинна жага, яку неможливо вгамувати;
• часте сечовипускання;
• помутніння зору;
• підвищена втома і сонливість.

Якщо жінка, яка виношує дитину, знайшла у себе перераховані вище симптоми, то їй необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб він направив її здати кров на цукор.

У результатах загального аналізу крові є такий показник, як глюкоза. У невагітних жінок і чоловіків нормальний рівень цукру в організмі дорівнює 3,5-5,5 ммоль / л. Для жінок, які чекають дитину, цей показник вище, і дорівнює 4,5-5,5 ммоль / л. Така відмінність референсних значень обумовлено змінами в обміні речовин і в гормональному фоні жінки в період виношування дитини. Якщо дослідження крові показало, що концентрація глюкози набагато перевищує нормальний показник, то лікар може запідозрити цукровий діабет у вагітної. Для підтвердження діагнозу він направить її здати кров з навантаженням глюкозою. За наявності у жінки симптомів цукрового діабету вагітних і результатами аналізів крові, в яких рівень глюкози значно перевищує референсне значення, лікар діагностує гестаційний цукровий діабет.

Вплив цукрового діабету на перебіг вагітності і здоров`я дитини

Цукровий діабет у вагітних впливає не тільки на здоров`я матері, а й на розвиток малюка. Якщо жінка не лікувала гестаційний цукровий діабет, або проводяться заходи не чинили належного ефекту, то висока ймовірність розвитку у неї пізнього токсикозу. Цей стан характеризується появою таких ускладнень, як набряклість, підвищення артеріального тиску, порушення мозкового кровообігу та нервової системи, підвищення внутрішньочерепного тиску, головний біль, порушення зору, нудота, сонливість. Цукровий діабет у вагітних підвищує ризик появи інфекції сечовивідних шляхів, самовільних абортів, передчасних пологів.

Гестаційний цукровий діабет матері призводить до діабетичної фетопатії у дитини. Діти з даними синдромом відрізняються великою вагою при народженні (більше 4 кг), у них часто діагностується розлад дихання, порушення мінерального обміну, неврологічні розлади, підвищена в`язкість крові.

Для запобігання появи у дитини і його матері вищеперелічених симптомів необхідно своєчасно діагностувати цукровий діабет у вагітної і вжити заходів щодо зниження рівня глюкози в крові.

Дієта при цукровому діабеті вагітних

Одним з основних умов лікування гестаційного цукрового діабету є дієта. Дотримання суворої дієти при цукровому діабеті вагітних допоможе жінці знизити калорійність їжі, але в той же час не зменшити кількість поживних речовин, що потрапляють в організм. Треба змінити не лише список продуктів, що вживаються вагітної, а весь режим харчування. Отже, є треба 5-6 разів на день, але маленькими порціями. Необхідно виключити з раціону продукти, що містять вуглеводи: кондитерські та хлібобулочні вироби, цукерки, цукор, варення, мед, желе, джеми, шоколад, деякі фрукти і соки, солодкі газовані напої.

Через 7-10 днів, після того як жінка стала дотримуватися дієти при цукровому діабеті вагітних, рівень глюкози в її крові повинен знизитися до норми. Якщо ж цього не відбудеться, то для профілактики діабетичної фетопатії у дитини і пізнього токсикозу у матері, жінці буде призначена інсулінотерапія.