Деформуючий бронхіт: симптоми і лікування
- Деформуючий бронхіт: етіологія і патогенез
- Диференціальна діагностика деформуючого бронхіту
- Лікування деформуючого бронхіту
Лікування (деформуючий бронхіт) залежить від стадії перебігу захворювання та вираженості патологічних змін. Деформуючий бронхіт - це патологічний стан бронхів, яке характеризується наявністю структурних змін тканин цього органу. Перш ніж почати розмову про те, як лікувати це захворювання, слід розібратися в можливих причинах виникнення даної патології, її ознаках і проявах, а також методи діагностики.
Деформуючий бронхіт: етіологія і патогенез
У більшості випадків, деформуючий бронхіт - це одна з форм хронічного бронхіту або його наслідок. Прийнято говорити про хронічному бронхіті, якщо у пацієнта спостерігається постійний кашель протягом більше 3-х місяців і не менше двох разів на рік (як правило, загострення припадає на весну та осінь) внаслідок того, що захворювання протікає тривало, і відбуваються різні зміни в структурі тканин бронхів. Деформації органу можуть носити різний характер і різну інтенсивність в залежності від характеру клінічного перебігу захворювання.
Сукупність цих методів дозволить точно визначити характер патологічних змін і призначити ефективну і адекватну терапію.
Несвоєчасне або неправильне лікування вищезазначених захворювань може призвести до того, що бронхіт у дитини набуває хронічного перебігу, що характеризується наявністю патологічних змін в структурах тканин бронхів. Які ці зміни, і що собою являє деформуючий бронхіт?
Існує ряд факторів, що сприяють розвитку даного патологічного стану:
- наявність в анамнезі хронічного бронхіту;
- реактивність імунітету пацієнта і його імунний статус;
- несприятливі екологічні фактори;
- куріння;
- вроджені чи набуті патології розвитку носоглотки;
- вплив несприятливих зовнішніх факторів (вогкість, холод, надмірна вологість);
- несвоєчасне або неправильне лікування гострого або хронічного бронхіту.
Діти набагато більш дорослих схильні до розвитку хронічного деформуючого бронхіту. Перш за все, це пов`язано з особливостями анатомічної будови органів дихання у дітей. Слабкі і ще не повністю сформувалися бронхи не здатні справлятися з такими важкими навантаженнями, як:
- часті гострі респіраторні вірусні інфекції;
- бактеріальні ураження органів дихальної системи;
- вірусні захворювання дітей і т.д.
Диференціальна діагностика деформуючого бронхіту
У здорової людини м`язові клітини бронхів забезпечують їх здатність змінювати діаметр просвіту, що дозволяє органу виконувати свої основні функції. При деформуючому бронхіті відбувається заміщення м`язової тканини розростається грануляційної і сполучної, тому бронхи візуально деформуються. Побачити такі зміни можна лише зробивши бронхоскопію і бронхографию - візуалізують методи дослідження бронхів. Для того, щоб точно встановити характер патологічних змін тканин даного органу, одночасно з бронхоскопией проводять біопсію з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.
При деформуючому бронхіті на бронхоскопії і бронхографії можна виявити наступні зміни:
- зміна форми бронхів;
- наявність розширень;
- явні ознаки атрофії слизової оболонки;
- посилення судинного малюнка;
- колапс;
- дистонія (втрата тонусу);
- нерівність контурів;
- певна картина при заповненні контрастом (вид чоток);
- відсутність деяких дрібних частин бронхіального дерева;
- якщо процес сильно запущений, то видозмінюються і великі бронхи.
Наявність подібних змін дозволяє фахівцеві зробити висновки про характер патологічних змін в тканинах бронхів, про локалізацію патологічного процесу і ступеня ураження органу в цілому. Крім візуалізуючих методів діагностики пацієнтові показаний ряд лабораторних досліджень, здатних визначити характер патологічних змін не тільки в ураженому органі, а й в організмі пацієнта в цілому:
- Загальний аналіз крові і сечі.
- Рентгенографія.
- Загальний аналіз харкотиння.
- Дослідження мокротиння на мікрофлору.
- Дослідження мокротиння на ВК.
- Посів на чутливість до антибіотиків.
Лікування деформуючого бронхіту
Різні порушення в роботі легенів і бронхів здатні завдати шкоди всьому організму. Без нормального насичення киснем і при порушенні транспортної функції бронхів неможлива нормальна робота всіх органів і систем організму людини. Саме з цієї причини лікування хронічного деформуючого бронхіту - це досить непросте, але дуже важливе завдання.
https://youtube.com/embed/S7DjGLwRZG8
Як правило, при хронічному бронхіті порушується склад і консистенція бронхіальної слизу, її нормальний потік, і виникає запальний процес. Таким чином, лікування спрямоване на те, щоб усунути симптоми захворювання і впоратися з причиною виникнення патологічного стану. Лікувати деформуючий бронхіт слід комплексно. Комплексна терапія включає наступні напрямки:
- Антибактеріальна терапія. Застосовуються антибіотики, які будуть найбільш ефективними згідно з даними проведених досліджень (тест на чутливість до антибіотиків).
- Застосування муколітичних лікарських засобів, які сприяють розрідженню мокротиння і виведенню її з легких.
- Застосування бронхолітиків - специфічних лікарських препаратів, дія яких пов`язана зі зняттям у пацієнта бронхоспазму і засноване на зниженні тонусу гладкої мускулатури.
Крім перерахованих вище заходів пацієнту може знадобитися симптоматична і дезінтоксикаційна терапія, а також лікування супутніх патологій або вторинної бактеріальної інфекції. Таким чином, лікувати деформуючий бронхіт слід під суворим контролем лікаря з постійним дослідженням лабораторних показників.
Самолікування неприпустимо, тому що може привести до виникнення незворотних патологічних процесів.
https://youtube.com/embed/8Dg6OoHOreM
У разі своєчасного звернення до лікаря і виконання всіх рекомендацій прогноз деформуючого бронхіту розглядається як умовно сприятливий.