Як можна відрізнити бронхіт від пневмонії?

Питання, як відрізнити бронхіт від пневмонії, хвилює більшість людей, особливо в осінньо-зимовий період. Такі серйозні запальні захворювання дихальних шляхів, як бронхіт і пневмонія, мають специфічну симптоматику і лікуються зовсім по-різному.

Причини і ознаки бронхіту

Бронхіт характеризується локалізацією запального процесу в слизовій бронхіального дерева, а в більш важких випадках уражається вся стінка бронхів. Причинами бронхіту є вірусні (рідше бактеріальні) інфекції, вплив хімічних або фізичних агентів, що призводять до пошкодження епітеліальних клітин. Нерідко розвитку даної хвороби передує простуда.

Основною ознакою запалення бронхів є раптово виник сухий кашель або малопродуктивний з мізерною мокротою трудноотделяемой. Через кілька днів він стає більш м`яким, так як починається відходження мокроти слизового або слизово-гнійного характеру. Зазвичай кашель зберігається протягом 2-3 тижнів, однак поступово він слабшає аж до повного зникнення. Крім кашлю, бронхіт часто супроводжується наступними симптомами:

• болем в горлі і за грудиною;
• закладенням носа;
• рясними слизовими виділеннями з носових ходів;
• підвищенням температури тіла до 37-38 ° С;
• нудотою, головними і м`язовими болями, слабкістю, зниженням апетиту.

Хронічний бронхіт протікає трохи інакше. Кашель турбує зазвичай тільки вранці, відразу після пробудження. У холодну і сиру пору року цей симптом посилюється, а в суху і теплу погоду слабшає або зникає повністю. Загальне самопочуття перший час практично не змінюється, і лише в міру прогресування хвороби відзначається легке нездужання, стомлюваність, пітливість ночами. Тільки через роки починає турбувати посилюється задишка і швидка стомлюваність при фізичній активності. Багато пацієнтів звертаються за медичною допомогою досить пізно, коли хронічний бронхіт призводить до розвитку незворотних змін легеневої тканини.

З метою уточнення діагнозу лікар проводить необхідні дослідження: перкусію і аускультацію легень, загальний аналіз крові. На початкових стадіях при бронхіті вислуховуються різні сухі хрипи і жорстке дихання, проте з початком відходження мокроти можна почути невелика кількість вологих хрипів. Будь-які яскраві зміни в картині крові для запалення бронхів не характерні. Лише в деяких випадках відзначається помірний лейкоцитоз і невелике підвищення ШОЕ. На рентгенівських знімках при звичайному бронхіті патологічні зміни, як правило, відсутні.

Причини і ознаки пневмонії

Пневмонія по праву вважається більш серйозним захворюванням, ніж бронхіт, про що свідчить її тяжче і тривалий перебіг, а також різні ускладнення. Збудниками запалення легенів в більшості випадків є бактерії і деякі найпростіші мікроорганізми. Порівнюючи ознаки бронхіту і пневмонії, що протікають незалежно один від одного, можна виділити ряд істотних відмінностей.

Інтоксикаційний синдром, який виражається почуттям спека, ознобом, нудотою, слабкістю, головними і м`язовими болями, погіршенням апетиту, присутній при обох захворюваннях, проте в разі бронхіту він зникає через 2-3 дні, в той час як при пневмонії зберігається довго. Крім того, для запалення легенів характерне значне (до 39-40 ° С) підвищення температури тіла і сплутаність свідомості.

При пневмонії виникає синдром дихальної недостатності. Він проявляється збільшенням частоти серцевих скорочень і дихальних рухів. У разі бронхітів такі симптоми виникають рідко. Ще однією відмінною рисою запалення легенів є біль в грудній клітці, який посилюється при вдиху і кашлі. Через це дихання стає поверхневим, виникає задишка, що для запалення бронхів зазвичай не характерно. Однак варто знати, що нав`язливий непродуктивний кашель на початковому етапі бронхіту може стати причиною перенапруги м`язів грудей і черевного преса. Іноді це спричиняє виникнення болів в нижній частині грудної клітини або в верхньому відділі живота.

Мокрота в разі пневмонії часто має в собі домішки крові, через що вона може набувати іржавий колір або ставати схожою на желе з чорної смородини. Крім того, при запаленні легенів мокрота часто має неприємний запах, що зовсім не характерно для бронхітів.

Що стосується кольору шкіри, то при пневмоніях може з`являтися нездоровий рум`янець і синюшність носогубного трикутника, легка жовтушність. У разі бронхітів зміни кольору шкірних покривів не спостерігається, винятком є запалення бронхів, що супроводжується їх обструкцією.

x

https://youtube.com/embed/oqXyglm_kTQ

В процесі обстеження лікар також виявляє ознаки, на підставі яких вдається відрізнити пневмонію від бронхіту. Одним з них є відставання ураженої половини грудної клітки під час вдиху. При перкусії може відзначатися притуплення звуку над вогнищем запалення. В процесі аускультації можна почути вологі хрипи або шум тертя плеври. Аналіз крові, як правило, показує лейкоцитоз і підвищення ШОЕ. На рентгенограмі в разі пневмонії відзначається посилення легеневого малюнка, часто виникають ділянки затемнення різних розмірів.

Варто відзначити, що іноді пневмонія виникає як ускладнення бронхіту. Пов`язано це з тим, що запалення слизової оболонки бронхів супроводжується порушенням її захисних функцій. Завдяки цьому збудники інфекції вільно проникають в нижні відділи дихальної системи, і розвивається бронхопневмонія.

Не варто забувати і про те, що пневмонія може протікати по-різному в залежності від характеру збудника та первинного стану хворого. Наприклад, запалення легенів, викликане микоплазмой, має поступовий початок, характеризується субфебрильною температурою, загрудинной болем і рідко супроводжується лейкоцитозом. Все це робить її схожою на бронхіт.

x

https://youtube.com/embed/VUkHXzjTk2g

На тлі пневмонії, збудником якої стала легионелла, нерідко виникають болі в животі і діарея, що імітує картину харчового отруєння. У літніх людей це захворювання може протікати мляво, без характерних ознак. Нарешті, пневмонію необхідно диференціювати з туберкульозом, пухлиною і інфарктом легені.

Відмінності в лікуванні бронхіту та пневмонії

Звичайно ж, буває дуже важко розібратися самостійно, що стало причиною нездужання: бронхіт або пневмонія. Єдино правильним рішенням буде довірити цю задачу фахівця. При підозрі на запалення легенів обов`язково роблять рентгенограму і проводять аналіз харкотиння. Такі дослідження дозволяють лікарю не тільки визначити бронхіт або пневмонію, але також встановити стадію захворювання і ідентифікувати збудника, щоб призначити найбільш підходящі лікарські засоби.

Не слід ризикувати своїм здоров`ям і займатися самостійним лікуванням цих серйозних захворювань дихальної системи.

Як відрізнити бронхіт від пневмонії, знає тільки фахівець. Оскільки запалення бронхів частіше викликають віруси, то в лікуванні цієї хвороби на перше місце виходять противірусні препарати, імуномодулятори та імуностимулятори, різні інгаляції. У терапії бронхітів теж величезну роль грають протизапальні засоби і ліки, які нормалізують відходження мокроти.

x

https://youtube.com/embed/gNO_rN1Mjas

Боротьба з пневмонією передбачає в першу чергу грамотне застосування антибіотиків. Самостійне лікування запалення легенів такими препаратами може виявитися не просто марним, але навіть небезпечним, адже нераціональний прийом цих ліків призводить до хронізації захворювання та формування у збудника резистентності. Навіть якщо антибіотик був підібраний правильно, необхідно дотримуватися тривалість прийому і дозування, так як зникнення симптомів ще не свідчить про повне одужання і відсутності збудника. Саме тому після завершення лікування слід пройти повторне обстеження і оцінити ефективність терапії.