Діагноз бактеріальний або вірусний бронхіт: як визначити форму захворювання

Як визначити - бактеріальний бронхіт або вірусний? Таким питанням задаються багато людей, як тільки помічають ознаки бронхіту у себе або родича, особливо дитини. Дійсно, ці форми захворювання мають характерні відмінності, але для коректної постановки діагнозу необхідно пройти лабораторне обстеження.

Особливості бактеріального бронхіту

Бронхіт бактеріального походження - це запальний процес, що вражає нижні дихальні шляхи. У більшості випадків недуга є ускладненням, що розвиваються на тлі вірусної інфекції. Механізм розвитку його такий: якщо у людини слабкий імунітет, відбувається активізація бактерій, які є в організмі кожного з нас. Відбувається надмірне розмноження цих бактерій, внаслідок чого утворюються запальні вогнища. Варто зазначити, що бактерії рідше завдають подібний шкоду людині, ніж віруси. Це обумовлено тим, що бактерії розмножуються набагато менш активно і більш важко, ніж віруси.

Бактеріальний бронхіт викликає патогенна бактеріальна флора, а саме: стрептококи, стафілококи, пневмококи, моракселла, легионелла, хламідії, мікоплазма.

Бактеріальний бронхіт супроводжується характерною симптоматикою. Головна її особливість - це різке прояв. Основними ознаками бактеріального бронхіту є:

1. Інтоксикація. Про неї сигналізують відчуття сонливості і розбитості, млявості, головний біль.
2. Хворобливі відчуття. Біль або печіння, які хворий відчуває в області за грудиною. Це відчуття дуже виснажує.
3. Кашель. Це третій етап розвитку хвороби, який настає після печіння.

У свою чергу характер кашлю теж змінюється на різних етапах розвитку хвороби. Протягом перших днів він сухий і надривний, мучить людини ночами і не дає спати. Зазвичай така клінічна картина тримається 3 - 4 доби, після чого кашель стає вологим, починає виділятися харкотиння. Мокрота може мати слизову або слизисто-гнійну консистенцію і мати зеленуватий відтінок.

Якщо немає ускладнень і недуга протікає нормально, через кілька діб симптоматика змінюється. У хворого відзначаються:

• підвищення температури тіла до 37,5 ° С, яке носить короткочасний характер;
• дихання стає жорстким;
• з`являються хрипи.

Характер дихання може визначити тільки лікар при прослуховуванні грудної клітини. Показники крові при даній формі бронхіту залишаються в нормі.

Середня і важка ступеня бронхіту

Якщо хвороба протікає з середнім ступенем тяжкості, то симптоматика залишається колишньою, з тією лише різницею, що вона стає більш вираженою і тривалої за часом. Хворого мучать сильні напади кашлю, які супроводжуються задишкою. Вона проходить, як тільки відторгається мокрота.

Якщо ж недуга протікає у важкій формі, то клінічна картина розширюється і поглиблюється. Зрозуміти це допоможуть наступні симптоми:

• почервоніння слизових оболонок зіва;
• почастішання дихання;
• задишка навіть у стані спокою;
• тахікардія;
• хрипи вологого і сухого характеру.

На даному етапі змінюються і показники крові: підвищується ШОЕ і відзначається лейкоцитоз.

Особливості вірусного бронхіту

Вірусний бронхіт являє собою гострий запальний процес, який протікає в верхніх дихальних шляхах. Дана форма недуги має вірусну етіологію, тобто виникнення хвороби викликають віруси. Бронхіт вірусного характеру є ускладненням, яке виникає на тлі перенесеного грипу, респіраторних захворювань. Хворіють їм як дорослі, так і діти, але останні схильні в більшій мірі. Це обумовлено тим, що у дітей більш слабка імунна система. Крім того, в дитячих садах і школах заразитися набагато простіше, ніж у дорослих трудових колективах через сильну скупченості в дитячих групах.

Відрізнити цю форму бронхіту від інших захворювань дозволяє характерна симптоматика. Так, недуга супроводжують:

• дуже висока температура тіла;
• важкий стан хворого;
• вологий кашель;
• виділення мокротиння;
• мокрота має густу консистенцію.

На початку розвитку хвороби мокрота настільки густа, що відторгається, людині дуже важко відкашлятися. Але коли підключається медикаментозне лікування, спрямоване в тому числі і на розрідження мокроти, цей процес полегшується, і мокрота відходить легше.

Протягом перших 3 - 5 діб у людини зазвичай виробляється імунітет проти вірусу-збудника. Але якщо ж недуга не вдається побороти протягом цього періоду, до патологічного процесу підключаються і бактерії.

Причини вірусного бронхіту

Механізм розвитку недуги такий: якщо у людини ослаблений імунітет, в організм безперешкодно може потрапити інфекція. Вона осідає в носоглотці, але з повітрям потрапляє в бронхи. Там починається розмноження вірусної інфекції, внаслідок якого порушується слизова оболонка бронхів. Таким чином, інфекція вражає захисну систему організму і проникає ще далі.

Лікарі вказують на ряд чинників, які можуть спровокувати розвиток хвороби:

• холодна і сира погода або приміщення, в якому постійно перебуває людина;
• патології носового дихання;
• масове скупчення людей, наприклад в дитячому садку, школі;
• інфекційні процеси, що відбуваються в носоглотці.

Вірус-збудник бронхіту передається повітряно-крапельним шляхом. Це означає, що заразитися можна навіть в тому випадку, якщо на людину чхне хворий. З чханням в повітря можуть потрапити частинки слини, які потім може вдихнути здорова людина. Більш того, такий запобіжний засіб, як прикривання рота хустинкою при чханні, не допоможе. Це пояснюється тим, що заразитися можна навіть тоді, коли хвора людина просто каже: в навколишнє середовище все одно безперешкодно потрапляють патогенні мікроорганізми.

Відмінності бактеріального та вірусного бронхіту

Існує ряд ознак, за якими можна відрізнити одну форму бронхіту від іншої. Ось вони:

1. За характером розвитку. Бактеріальний бронхіт розвивається як первинне самостійне захворювання вкрай рідко. Зазвичай спочатку розвивається вірусний бронхіт, а при неадекватному лікуванні переходить в бактеріальну форму.
2. За симптоматиці. Бактеріальний бронхіт супроводжується незначним підвищенням температури, в той час як при вірусному вона підвищується істотно.
3. По поразці дихальних шляхів. При бактеріальному бронхіті уражаються нижні відділи дихальних шляхів, а при вірусному - верхні.
4. За ступенем тяжкості перебігу. Як правило, вірусний бронхіт протікає набагато важче, ніж бактеріальний. Разом з тим варто пам`ятати, що саме вірусна форма бронхіту може дати ускладнення у вигляді бактеріальної форми.
5. За характером мокротиння. При бактеріальному бронхіті вона має слизову консистенцію, а при вірусному - густу і важко відривається.

Однак для точного визначення форми бронхіту необхідно пройти ряд лабораторних досліджень.

лабораторні аналізи

Лікар зазвичай направляє хворого на наступні аналізи:

1. Аналіз крові. Загальний аналіз покаже рівень лейкоцитів і ШОЕ, показники яких відрізняються при різних формах бронхіту.
2. Аналіз мокротиння. Завдяки загальним аналізом виділень можна достовірно встановити збудника недуги. Для найбільш коректного результату потрібно, щоб хворий за 24 год. До здачі аналізу почав пити більше рідини, а перед самим проведенням процедури почистив ротову порожнину.
3. Посів мокроти. Цей аналіз призначається, якщо медикаментозна терапія не дає бажаного результату тривалий період часу. Даний аналіз дозволяє визначити чутливість флори до тих ліків, які були призначені хворому.

У разі ускладнень може бути призначена спірографія (для визначення наявності обструкції легких) і бронхоскопія.

x

https://youtube.com/embed/Vbt2qvJI5Y8

Ще один дуже важливий момент, який дозволяє визначити форму бронхіту, - це відповідь імунної системи.

Йдеться про наступне: якщо спочатку пацієнтові ставлять діагноз бактеріальний бронхіт, але через 5 діб його стан не поліпшується, тобто не виробився противірусний імунітет, це є підставою для постановки діагнозу вірусний бронхіт.