Анестезія при вагітності

Іноді стан здоров`я вагітної жінки вимагає проведення хірургічного втручання. А це, як відомо, можливе лише із застосуванням анестезії. Згідно зі статистикою, близько 2% жінок під час вагітності піддаються впливу анестезії. Але чи можна вагітним анестезію? Розглянемо вплив даного способу знеболювання на майбутню маму і її дитини, види застосовуваної при вагітності анестезії.

Чи можна вагітним анестезію?

Хірургічна операція під час вагітності може знадобитися з різних причин. Найчастіше вагітним проводять операції через травми. Також хірургічне втручання необхідне при гострих захворюваннях органів, зокрема очеревини, загостренні хронічних захворювань. Крім того, нерідко при вагітності у жінки погіршується стан зубів. І деякі маніпуляції вимагають застосування знеболювання. У таких ситуаціях використання анестезії при вагітності є необхідним.

Відео: Анестезія та рентген під час вагітності

Анестезія може нашкодити дитині, що розвивається на будь-якому терміні вагітності. Деякі засоби анестезії сприяють появі дефектних клітин, в результаті порушення процесів клітинного ділення. Також анестезія може призвести до порушення біохімічних реакцій обміну речовин, уповільнення росту клітин. Особливо небезпечно застосування анестезії на ранніх термінах вагітності (2-8 тиждень), коли відбувається закладка всіх внутрішніх органів і систем плода. Крім того, не рекомендується проведення оперативного втручання з використанням знеболення після 28 тижня вагітності. Це може спровокувати початок передчасних пологів.

Вплив деяких препаратів анестезії здатне уповільнити обмін речовин, кисню між організмом матері і дитини. Крім цього, при найменших порушеннях бар`єрної функції плаценти в організмі плода анестезиологические кошти можуть затримуватися надовго, негативно впливаючи на його розвиток. Тому, при можливості, щоб уникнути застосування анестезії на ранніх термінах вагітності, лікарі намагаються перенести операцію на термін 14-28 тижнів.

Відео: Анестезія під час вагітності Epidural Anesthesia for Pregnant Women

Таким чином, при необхідності застосування анестезії при вагітності, фахівці намагаються виконати наступні завдання:

• відтягнути в часі хірургічне втручання на період мінімального ризику (14-28 тижні вагітності);
• провести операцію і наркоз в мінімальні терміни;
• грамотно вибрати метод анестезії, враховуючи індивідуальні особливості здоров`я жінки і течії її вагітності.

Метод анестезії та препарати знеболення вибираються лікарем залежно від терміну вагітності, передбачуваного обсягу втручання і тривалості операції, індивідуальних особливостей жінки. Важливим завданням при цьому є максимальний захист плода, підтримання нормального плацентарного кровотоку, зменшення тонусу і збудливості матки, збереження вагітності.

Види анестезії при вагітності

Фахівці розрізняють такі види анестезії, як місцева, регіонарна, загальна.

Відео: Лікування зубів при вагітності: лікування зубів у вагітних жінок

Найбільш безпечна анестезія при вагітності - місцева. Даний вид анестезії може застосовуватися як самостійно, так і спільно з іншими видами. Місцева анестезія - це тимчасове знеболення невеликої ділянки тіла за допомогою введення ін`єкції місцевого анестетика. Як правило, місцева анестезія використовується при невеликих операціях, наприклад, в лікуванні зубів, розтині гнійників. Для введення анестетика застосовують дуже тонкі голки, тому сам процес ін`єкції є практично безболісним.

Найчастіше в якості знеболюючого при місцевій анестезії, яка застосовується для майбутньої мами, використовують такі препарати, як Лідокаїн, Ультракаин, Убістезін. Ці ліки важко проникають через материнську плаценту до плоду, а, значить, не можуть завдати великої шкоди дитині.

Хоча місцева анестезія при вагітності найбільш краща, в деяких випадках вона може приводити до побічних ефектів. В першу чергу, існує ризик розвитку алергічної реакції на препарат анестетик. Крім того, іноді спостерігається втрата свідомості, судоми, порушення серцевого ритму.

При неможливості провести оперативне втручання під місцевою анестезією, лікар приймає рішення про використання регіонарної анестезії (епідуральна і спінальна). Застосування даного виду анестезії призводить до вимикання чутливості певної частини тіла пацієнта. Як анестетиків застосовуються ті ж препарати, що і в разі місцевої анестезії. Під час проведення регіонарної анестезії лікар проводить ін`єкцію навколо групи нервів, таким чином, забезпечуючи втрату чутливості будь-якої частини тіла.

Відео: Використання анестезії при лікуванні вагітних. Блог стоматолога

Регіонарна анестезія при вагітності надає практично такий же вплив на організм матері та плоду, як і місцева. Побічні дії даного методу знеболення теж ідентичні побічним діям місцевої анестезії.

У деяких випадках провести хірургічне втручання вагітній жінці можна тільки із застосуванням загальної анестезії. Загальна анестезія, або наркоз, передбачає виключення свідомості пацієнта. Наркоз буває інгаляційний і внутрішньовенний.

Препарати для інгаляційного наркозу вводяться пацієнтові разом з киснем при вдиху через ендотрахеальну трубку або анестезиологическую маску (на вибір лікаря). Найчастіше в якості засобу для такого наркозу застосовується Галотан, Фторотан, Ізоблюран. Дані препарати можуть в окремих випадках викликати порушення матково-плацентарного кровотоку через розширення судин. В останні місяці вагітності можна використовувати закис азоту. Але через токсичність її категорично заборонено приймати на початку вагітності.

До ліків, які використовуються в якості внутрішньовенного наркозу у вагітних жінок, відносяться Оксибутират натрію, Калілсол (в третьому триместрі вагітності), Фентаніл, Лістенон.