Чому необхідно визначати ттг при вагітності?
Під час вагітності робота всіх органів і систем жінки спрямована на виношування дитини. Не є винятком і ендокринна система. Тому аналіз на визначення рівня гормону ТТГ при вагітності відноситься до обов`язкових в цей період дослідженням. Для нормального перебігу вагітності просто необхідна зміна кількісного складу гормонів щитовидної залози. Розглянемо, що означає термін «гормон ТТГ», чому бувають відхилення його показників від норми.
ТТГ під час вагітності
Тиреотропного гормону (ТТГ) виробляється гіпофізом людини і стимулює утворення таких гормонів щитовидної залози, як трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Гормони Т3 і Т4 відповідають за обмін білків, вуглеводів і жирів в організмі, функціонування статевої і серцево-судинної систем, шлунково-кишкового тракту, роботу нервової системи.
Відео: Про те, як визначити вагітність без тесту
Щитовидна залоза продукує гормони Т3 і Т4, її функціонуванням і рівнем гормонів керує гіпофіз. В передній долі гіпофіза виробляється ТТГ, який стимулює продукування Т3 і Т4 в щитовидці. Ці гормони з кровотоком переносяться в усі органи і системи і впливають на їх функціонування. Фахівці називають взаємодію даних гормонів принципом регуляції «зі зворотним зв`язком». Це означає, що ТТГ стимулює вироблення Т3 і Т4, а після того, як їх рівень піднімається, вони пригнічують продукування гормону ТТГ.
Так навіщо визначають рівень ТТГ при вагітності? Справа в тому, що гормони щитовидної залози в цей період стимулюють жовте тіло яєчника, таким чином, сприяючи збереженню нормальної вагітності на ранніх термінах. Під контролем даних гормонів здійснюється закладання і дозрівання всіх органів і тканин плоду, в тому числі і його головного мозку.
З перших тижнів після зачаття, завдяки посиленому кровопостачанню, підвищується активність щитовидної залози. Під дією хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) функція щитовидки значно посилюється і рівень вироблюваних нею Т3 і Т4 зростає, природно, рівень ТТГ зменшується. Тому ТТГ при вагітності в першому триместрі знижений. У другому триместрі вагітності значення даного гормону поступово підвищується. Таке незначне підвищення зберігається до пологів.
Згідно з медичними нормами, в перші три місяці вагітності значення ТТГ має становити 0,4-2,5 мМО / л, у другому і третьому триместрах - 0,4-4,0 мМО / л.
Підвищення ТТГ при вагітності
Як правило, підвищення рівня ТТГ при вагітності відбувається без будь-яких особливих симптомів. Але іноді можна запідозрити такий стан за такими ознаками:
- підвищена дратівливість, депресивні стани, зниження працездатності, втома, слабкість;
- потовщення шиї;
- нудота, відсутність апетиту, затримка стільця;
- розлади сну;
- утворення набряків;
- зниження температури тіла;
- блідість шкірних покривів.
Як видно, деякі перераховані вище симптоми можуть бути у багатьох здорових жінок під час вагітності. Також вони бувають ознаками інших захворювань. Тому точно встановити підвищення ТТГ при вагітності можна тільки за допомогою аналізу крові.
Значне збільшення вмісту даного гормону може дуже негативно позначитися на перебігу вагітності і розвитку плода. Особливо небезпечно такий стан в перші 12 тижнів вагітності, коли відбувається закладка всіх органів і систем дитини. У цей час підвищений ТТГ може призвести до викидня, патологій розвитку малюка. У разі зниження функції щитовидної залози підвищення ТТГ часто буває одним з перших симптомів розвитку таких захворювань:
- важкий гестоз (пізній токсикоз);
- недостатність функції надниркових залоз;
- тіротропінома (пухлина гіпофіза);
- тиреоїдит (запалення щитовидної залози);
- важкі психічні та соматичні розлади;
- пухлинні утворення.
Потрібно уточнити, що загроза появи даних захворювань існує тільки в разі значного підвищення рівня гормону ТТГ при вагітності. Тому при невеликому збільшенні його вмісту в крові ніяке лікування жінки не потрібно.
Якщо ж рівень ТТГ перевищує 7 мМО / л, лікар призначає майбутній мамі спеціальну терапію для корекції гормонального фону. У більшості випадків доктор приписує вагітної L-тироксин. Лікування зазвичай починають з мінімальних доз, поступово їх збільшуючи. Нерідко приймати L-тироксин жінці доводиться весь період вагітності і після пологів. Хоча в деяких випадках рівень ТТГ нормалізується досить швидко і ці ліки скасовується. На щастя, у більшості жінок, які користувалися підвищеним ТТГ при вагітності, народжуються здорові дітки, тому, не варто зайвий раз хвилюватися з такого приводу.
Відео: Олена Малишева. Гіпотеріоз - симптоми і лікування
Низький ТТГ при вагітності
Зниження рівня ТТГ до значення, близького до нуля, може вказувати на багатоплідної вагітність. Однак такий стан буває і при деяких патологіях, найчастіше при тиреотоксикозі (гіперфункція щитовидної залози). Супутнім симптомом даного захворювання є тахікардія, при якій частота ударів серця досягає 100 в хвилину. Також приблизно в половині випадків хвороби у жінок спостерігається витрішкуватість. Тиреотоксикоз небезпечний тим, що може призвести до викидня. Крім того, він провокує відшарування плаценти, гестоз, затримку росту і пороки розвитку плоду. Дуже важливо якомога раніше діагностувати і лікувати це захворювання.
Низький ТТГ при вагітності також може вказувати на такі патологічні стани:
- доброякісна пухлина в щитовидній залозі;
- зниження функції гіпофіза;
- хвороба Пламмер (токсична аденома щитовидної залози).
Прийом деяких гормональних препаратів також може бути причиною зниження рівня тиреотропного гормону. У будь-якому випадку, для встановлення точного діагнозу лікар призначає жінці додаткові обстеження. І тільки після отримання їх результатів підбирається необхідна терапія захворювання.