Аналіз сечі на хгл

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це гормон, який виробляється при вагітності. Він складається з ланцюга А і B. ХГЧ є важливим показником при спостереженні виникають патологій під час розвитку плоду. Його виробляють клітини оболонки зародка (хоріона) в той момент, коли відбулося прикріплення плоду до стінки матки. Саме цей вид гормону дозволяє встановити наявність вагітності у жінок.

Дослідження ХГЧ можна проводити і на зразку крові, і на сечі. Найвідомішим видом діагностики сечі на ХГЧ є звичайний тест на вагітність. Даний вид гормону присутній в сечі жінки відразу після запліднення. Тому такі тест-системи набули масового поширення. Вони якісні, швидкі, достовірні і прості у використанні.

Аналіз сечі на ХГЧ при вагітності

Як вже було зазначено, дослідження сечі на ХГЧпроводітся для визначення вагітності. Точність такого дослідження становить 97-98%. Діагностика проводиться на ранковій сечі. Остання її порція збирається в стерильний посуд без консервантів. Кількість сечі становить 5-10 мілілітрів. Дослідження триває 20-30 хвилин. За кольором інтенсивність забарвлення в пробірці з досліджуваної пробою матеріалу повинна прямо пропорційно відповідати концентрації ХГЛ. Одночасно фіксується реакція в контрольній пробі сечі, в яку додано 50 мілілітрів ХГЧ. Аналіз є позитивним, якщо колір матеріалу в досліджуваній пробірці аналогічний або інтенсивніше, ніж в контрольній пробірці.

Аналіз сечі на ХГЧ може призначатися у випадках діагностики аменореї, дісфункціоального кровотечі матки, онкологічних захворюваннях придатків і матки, трофобластичних захворюваннях. Також в лабораторних умовах проводиться аналіз сечі на ХГЧ при вагітності у випадках її переривання, маточного і позаматкового зачаття.

При звичайному перебігу періоду вагітності хоріонічний гонадотропін людини проявляється в сечі вже на п`ятий-сьомий день після запліднення. Його рівень становить п`ятдесят мМО мл і вище. Найвище його вміст в сечі виявляється в першому триместрі вагітності (восьма-дев`ята тиждень). У цей час гормон (ХГЧ) контролює функцію стимуляції жовтого тіла і вироблення гормонів, які відповідають за розвиток вагітності (естріол, прогестерон і естрадіол).

Після закінчення першого триместру за вироблення вищевказаних гормонів відповідає вже плацента. А дослідження сечі на ХГЧ при вагітності в другому триместрі буде показувати поступове зниження його рівня. Відомо, що ХГЧ присутній в пробах сечі і здорових невагітних жінок. Але його кількість не перевищує норми десяти мМО мл.

Аналіз сечі на ХГЧ при вагітності в домашніх умовах проводиться методом експрес-тестування. Існує 3 типи таких систем, які відрізняються між собою ціною і якістю. Найпростішими і надійними є тест-смужки. Вони покриті міченими антитілами до хоріонічного гонадотропіну людини на тестових і контрольних її частинах. У момент попадання сечі жінки на тестову частину експрес-системи проявляється видима кольорова лінія. Вона свідчить про наявність вагітності. Якщо в сечі жінки відсутня ХГЧ, експрес-система не буде проявляти смуги.

Хибнопозитивна і помилково негативні реакція аналізу сечі на ХГЧ

Часто аналіз сечі на ХГЧ показує псевдонегативну реакцію. Такі ситуації виникають під час встановлення вагітності імуноферментним методом на ранньому терміні. У цей момент рівень ХГЧ знаходиться нижче допустимої чутливості даного тесту. Псевдонегативну реакція визначається також і в період неправильної вагітності, тобто маткової або позаматкової. При цьому відбувається некроз хоріальних тканин з великим обмеженням або повною відсутністю вироблення гормону (ХГЛ).

Велику увагу слід приділити диференціального дослідженню позаматкової вагітності, а також маточного перервати запліднення з матковими кровотечами або онкологічними пухлинами придатків і матки. У цих випадках аналіз сечі на ХГЧ покаже низький рівень гормону. Таким чином, негативний результат проведеної діагностики не вказує на відсутність вагітності, в той час як позитивну відповідь завжди встановлює її наявність.

Хибнопозитивний відповідь при діагностиці сечі на ХГЧ виникає при наявності гінекологічних хвороб, які пов`язані з високим виділенням гормону лютеотропін. Особливо часто такі показники відзначаються під час застосування в імунологічних дослідженнях сечі антитіл з низьким рівнем специфічності.

Також хибнопозитивний відповідь може проявитися в результатах аналізів при новоутвореннях в гіпофізі або яєчниках, запальних процесах статевих органів, у жінок в період клімаксу або менопаузи. При наявності таких патологій проводиться повторна діагностика сечі, але концентрація її розлучається в два рази. В цьому випадку негативну відповідь свідчить, що вагітність відсутня.

Крім того, аналіз сечі на ХГЧ показує псевдопозитивний відповідь при наявності домішок крові в ній, а також великої кількості лікарських препаратів. До них слід віднести алкалоїди, транквілізатори і похідні фенотіазину.

Результати аналізу сечі на ХГЧ

У здорових жінок при відсутності вагітності аналіз сечі на ХГЧ в результатах не повинен перевищувати меж 0-10 мЕд мл. Це в півтора рази менше, ніж при аналізі крові на ХГЧ (норма становить 0-15 мЕд мл). У різні періоди вагітності дана діагностика може фіксувати такі допустимі норми рівня ХГЧ в сечі:

• перша-друга тиждень вагітності - 17-233 мЕд мл;
• друга-третя тиждень вагітності - 1067-3667 мЕд мл;
• третя-четверта тиждень вагітності - 7334-20667 мЕд мл;
• четверта-п`ята тиждень вагітності - 14000-66667 мЕд мл;
• п`ята-шоста тиждень вагітності - 34000-133334 мЕд мл;
• шоста-сьома тиждень вагітності - 34000-133334 мЕд мл;
• сьома-восьмий тиждень вагітності - 14000-133334 мЕд мл;
• восьма-дев`ята тиждень вагітності - 14000-66667 мЕд мл;
• дев`ята-десятий тиждень вагітності - 16667-63334 мЕд мл;
• одинадцята-дванадцята тиждень вагітності - 16667-60000 мЕд мл;
• тринадцята-чотирнадцята тиждень вагітності - 10000-40000 мЕд мл;
• п`ятнадцята-двадцять п`ятий тиждень вагітності - 10000-23334 мЕд мл;
• двадцять шоста-тридцять восьмий тиждень вагітності - 6667-40000 мЕд мл.

При аналізі сечі на ХГЧ результати можуть бути завищеними у випадках багатоплідної вагітності, наявності в матці злоякісної онкологічної пухлини (найбільш часто утворюється після аборту), захворюваннях клітин хоріона плодового яйця, ракових утвореннях в яєчниках, легких, онкології молочних залоз, а також гемолітичної хвороби майбутнього малюка. Крім того, підвищення рівня гормону ХГЧ спостерігається при лікувальної терапії безпліддя препаратом «Прегніл».

При аналізі сечі на ХГЧ результати мають занижені показники під час загрози викидня плоду або його завмирання, а також при позаматкової вагітності.