Процедура еко

Процедура ЕКЗ (екстракорпорального запліднення) є методикою лікування жіночого і чоловічого безпліддя. Ця репродуктивна технологія визнана ВООЗ найбільш результативною, в разі, коли зачаття в природних умовах з яких-небудь причин неможливо.

суть методу

Суть методу відображена в його назві. ЕКО - екстра (від латинського «extra» - зовні, поза), корпоральное (від латинського «corpus» - тіло) запліднення. Під час екстракорпорального запліднення яйцеклітина і сперматозоїди з`єднуються в пробірці. Потім вийшов ембріон переносять для подальшого розвитку в матку безплідної жінки або сурогатної матері. За позитивного результату процедури (настання вагітності) подальший розвиток і виношування плоду відбувається звичайним чином.

коли застосовується

Показаннями до проведення екстракорпорального запліднення є:

• безпліддя внаслідок спайкового процесу в черевній порожнині (трубно-перитональному фактор);
• видалення маткових труб після позаматкової вагітності;
• ендометріоз;
• незворотні порушення прохідності маткових труб після запальних захворювань;
• відсутність овуляції при гормональних порушеннях;
• імунологічні патології, при яких в крові жінки присутня велика кількість антитіл проти сперматозоїдів;
• безпліддя неясного генезу.

попередні обстеження

У центрі проведення ЕКО подружжю призначають обстеження. Жінка зазвичай проходить УЗД, здає лабораторні аналізи крові на гормони, гепатит, сифіліс, СНІД. Чоловікові насамперед призначається спермограма, також можуть знадобитися додаткові генетичні аналізи.

Таке медичне обстеження займає приблизно 10-14 днів. Після діагностики лікар приймає остаточне рішення про проведення ЕКО і дає парі індивідуальні рекомендації. Сама процедура екстракорпорального запліднення проходить в кілька етапів.

Підготовчий етап

Перший етап - отримання яйцеклітин і сперми. При природному процесі протягом одного менструального циклу в жіночому організмі дозріває одна яйцеклітина. Щоб збільшити ймовірність настання вагітності, при проведенні ЕКО використовують кілька яйцеклітин.

Для цього застосовують спеціальну гормональну стимуляцію. Схему лікування, вид і дозування лікарських препаратів призначає лікар, грунтуючись на результатах обстеження пацієнтки. Потім під внутрішньовенним знеболенням і контролем УЗД в стінці піхви робиться прокол, яйцеклітини витягуються з яєчника і передаються в лабораторію.

Сперму отримують природним шляхом за допомогою маструбаціі. У разі, якщо сперми мало або в ній недостатньо сперматозоїдів, її отримують штучним шляхом за допомогою операції або пункції. Потім біологічний матеріал поміщають у спеціальні для попередньої обробки.

етап запліднення

На цьому етапі ембріолог поміщає отримані яйцеклітини в спеціальні ємності і додає до них оброблену сперму. Запліднення відбувається протягом 3 діб. Якщо у сперми низька якість і запліднююча здатність, лікар використовує методику ІКСІ і безпосередньо вводить сперматозоїд в яйцеклітину за допомогою спеціальної голки.

Якщо сімейна пара не може мати дитину, наприклад, в разі абсолютного безпліддя одного з подружжя, є можливість використовувати донорські матеріали: сперму або яйцеклітину. Їх може запропонувати більшість клінік ЕКО.

Після запліднення лікар поміщає ембріон в живильне середовище і спостерігає за його розвитком, відстежує порушення. Розвиток ембріонів в лабораторних умовах триває від 2 до 5 діб. Коли вони досягають розміру в 4 клітини, проводиться перенесення в матку.

етап імплантації

Процедура перенесення ембріонів в порожнину матки здійснюється не пізніше, ніж на п`ятий день їх розвитку. За допомогою катетера поміщається відразу кілька ембріонів (2-3). При пересадці одного ембріона ймовірність, що він приживеться, мала. Решта ембріони знищують або заморожують, щоб використовувати в майбутньому.

Через 12-14 днів пацієнтка робить тест на вагітність і, якщо результат виявляється позитивним, спроба запліднення за допомогою ЕКЗ вважається успішною. Згідно зі статистикою, з першої спроби штучного запліднення вдається завагітніти 30-35% жінок. У разі багатоплідної вагітності, лікар за бажанням жінки може виконати редукцію.

редукція ембріонів

Якщо після процедури ЕКО в матці прижилося відразу кілька ембріонів, може виконуватися їх редукція (видалення). Знищення ембріонів на тому чи іншому етапі - невід`ємна частина процедури ЕКО, оскільки для збільшення ймовірності запліднення лікарі беруть більшу кількість яйцеклітин.

Вагітність і пологи після ЕКЗ нічим не відрізняються від звичайних. Штучне запліднення не впливає на здоров`я і розвиток майбутньої дитини, який нічим не відрізняється від дітей, зачатих природним шляхом.

Протипоказання ЕКО

Штучне запліднення не проводиться у випадках, коли протипоказана вагітність. Виношування дитини може бути небезпечно для матері і майбутньої дитини при наступних патологіях:

• вроджені вади і деформація матки;
• пухлини в яєчниках;
• період гострих запальних захворювань;
• онкологічні захворювання будь-якого органу;
• доброякісні пухлини матки, які вимагають оперативного видалення;
• наявність психічних відхилень.

Процедура ЕКЗ досить тривала. Не у всіх жінок виходить відразу завагітніти, у деяких пар ембріон приживається тільки з 8-10 спроби. Однак штучне запліднення - це часто єдиний спосіб для безплідної пари народити здорову дитину і пізнати радість материнства і батьківства.