Аналіз на цитомегаловірус

Цитомегаловірус (CMV) - вірус роду Herpesvirus. Як і всі віруси герпесу, цитомегаловірус може протягом довгого періоду часу існувати в організмі людини в латентній формі. Після зараження даний вірус залишається в людському організмі практично довічно. При зниженні імунітету вірус активізується, викликаючи важкі поразки багатьох органів і систем організму. Особливо небезпечний цитомегаловірус для новонароджених, тому вагітні жінки здають аналіз на цитомегаловірус. Що ж собою являє дане захворювання і чому так важливо здавати аналіз крові на цитомегаловірус?

цитомегаловірус

Найчастіше цитомегаловірус передається наступними способами:

• через слину при поцілунку;
• повітряно-крапельним шляхом;
• статевим шляхом;
• при переливанні інфікованої крові;
• від жінки до дитини при вагітності, пологи, грудне вигодовування.

Інкубаційний період захворювання складає 20-60 діб. Тривалість гострої фази хвороби - 2-6 тижнів. Для цього періоду характерна поява у хворого загальної слабкості, ознобу, інтоксикації організму, підвищення температури тіла, головний і м`язовий біль, бронхіту.

Під час загострення даного інфекційного захворювання можуть розвиватися комплексні патології внутрішніх систем і органів. У деяких випадках виникає пневмонія, риніт, ларингіт, гепатит, урогенітальні патології. Після закінчення гострої форми цитомегаловірус переходить в приховану форму.

Більш виражені симптоми захворювання у дітей 3-5 років, вагітних жінок, людей, які страждають хронічними або вродженими імунодефіцитами. Люди, які мають високий імунітет, переносять гостру форму захворювання без вираженої симптоматики. Тому так важливо періодично здавати аналіз на цитомегаловірус.

При зниженні імунітету можливі наступні прояви цитомегаловірусної інфекції:

1. З`являється гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ), яка має яскраво виражені симптоми - підвищену стомлюваність, нездужання, слабкість, нежить, головний біль, підвищення температури. Часто дані ознаки супроводжуються запаленням мигдалин, слинних залоз.

2. Генералізована форма перебігу цитомегаловірусу. Інфекція вражає внутрішні органи людини. Запальний процес розвивається в печеночном епітелії, селезінці, підшлунковій залозі, нирках, надниркових залозах. Нерідко у хворого з`являється бронхіт, пневмонія, значно послаблюється імунна система організму.

3. Патології органів сечостатевої системи. У хворого з`являються симптоми систематичного неспецифічногозапалення сечостатевих органів, які важко піддаються терапії звичайними антибактеріальними препаратами.

Людям, що знаходяться в групі ризику розвитку даного захворювання, слід регулярно здавати аналіз крові на цитомегаловірус, щоб при необхідності своєчасно розпочати лікування. Це, перш за все, вагітні жінки, хворі, які страждають на ниркову недостатність, онкологічні захворювання, ВІЛ-інфекцією, пацієнти, які перенесли пересадку органів.

Аналізи на цитомегаловірус

Показаннями до призначення аналізів крові на цитомегаловірус, дослідження сечі, мазка, мокротиння є такі захворювання і стану:

• підготовка і протягом вагітності;
• фетоплацентарна недостатність;
• ознаки внутрішньоутробного інфікування плода;
• невиношування вагітності;
• неопластические хвороби;
• імуносупресія при ВІЛ-інфекції;
• прийом цитостатических (протипухлинних) коштів;
• лихоманка невідомої природи;
• нестандартне розвиток пневмонії, в тому числі у дітей.

Основними методами лабораторних досліджень на цитомегаловірус є:

- цитологічний;

- вірусологічний;

- імунологічний;

- молекулярно-біологічний.

В результаті аналізу на цитомегаловірус по цитологічному методу в біологічних середовищах людини під мікроскопом виявляють клітини вірусу. Дані клітини мають великі розміри, внутрішньоядерні включення. Переваги цитологічного методу - простота, швидке отримання результатів. Недоліком є низька інформативність, складова всього лише 50%.

Вірусологічні методи є одним з найбільш точних досліджень. Він полягає в тому, що зразок матеріалу (кров, сперма, слина, виділення шийки матки, навколоплідні води) поміщається в живильне середовище, яка сприятлива для росту даних мікроорганізмів. Протягом деякого часу (2-7 діб) на живильному середовищі виростають колонії мікроорганізмів, які потім ідентифікуються. Недолік вірусологічного методу - результати аналізу на цитомегаловірус доводиться чекати досить довгий час.

Імунологічний метод полягає в проведенні імуноферментного аналізу (ІФА) і є основним методом аналізу на визначення цитомегаловірусу.

Антитіла (імуноглобуліни) до цитомегаловірусу виробляються імунною системою організму відразу після потрапляння в нього вірусу. Організм людини виробляє два класи імуноглобулінів - IgG і IgM. Антитіла IgM виявляються при поточній первинної або рецидивуючої інфекції. Антитіла IgG вказують або на латентний перебіг захворювання, або на первинну інфекцію або її загострення.

У розшифровці аналізу на цитомегаловірус зазвичай вказують титр імуноглобулінів класу IgG. Але антитіла IgG можуть визначатися як при перебігу захворювання, так і в разі раніше перенесеної інфекції. Тому зазвичай аналіз повторюють.

Про активацію цитомегаловірусу свідчить підвищення титру імуноглобулінів IgG в чотири і більше разів. Для більш точної діагностики додатково проводять аналіз на визначення в крові антитіл класу IgM.

Наведемо розшифровку аналізу на цитомегаловірус по імуноферментного методу.

У даній розшифровці IgG- і IgM- означають відсутність в крові антитіл, ІgG + і IgM + -присутність в крові антитіл.

1. IgG-, IgM-. Імунітет до вірусу відсутня, є ризик первинного інфікування.

2. IgM-, IgG +. Існує імунітет до вірусу, ризик первинного зараження відсутня. Ризик загострення залежить від імунної системи.

3. IgM +, IgG-. Первинне зараження, яке вимагає терапії. При плануванні вагітності потрібно відкласти зачаття до формування імунітету.

4. IgG +, IgM +. Вторинне загострення інфекції, при якому необхідне лікування.

Молекулярно-біологічний метод являє собою ПЛР-діагностику (полімерна ланцюгова реакція) цитомегаловірусу. Він заснований на визначенні ДНК мікроорганізму збудника. Збудник даної інфекції відноситься до ДНК-вірус. Тому результати аналізу на цитомегаловірус за цим методом досить точні. Крім того, зазвичай результати дослідження готові через 1-2 доби. Недоліком даного методу є те, що з його допомогою можна визначити стадію хвороби і стан імунітету пацієнта.

Розшифровку аналізу на цитомегаловірус повинен робити лікар. При необхідності для уточнення діагнозу він призначає додаткові дослідження.