Як потрібно лікувати бронхіт при цукровому діабеті?

Деяких діабетиків хвилює питання: як лікувати бронхіт при цукровому діабеті? Наявність супутніх захворювань, а особливо таких важких, як цукровий діабет, може ускладнити перебіг простуди, а тим більше бронхіту. Необхідно відразу зазначити, що крім специфічної терапії запального процесу дихальних шляхів контроль рівня цукру в крові кілька разів протягом доби при даній патології є обов`язковою процедурою.

Чому розвивається бронхіт?

Бронхітом називають запальний процес в бронхах. Залежно від тривалості перебігу захворювання та наявності рецидивів дана патологія може бути гострою або хронічною.

Гострий (або первинний) бронхіт розвивається в результаті інфікування слизової оболонки бронхів патогенної або умовно патогенною мікрофлорою, а також вірусами. Іноді дане захворювання може бути спровоковано попаданням в дихальні шляхи агресивних хімічних речовин або алергенів. Тривалість гострої форми патологічного процесу не перевищує 3 тижнів.

Основний механізм інфікування при гострому бронхіті - це повітряно-крапельний шлях. Як інфекційних агентів в даному випадку виступають не тільки бактеріальна мікрофлора (пневмококи, стафілококи або гриби кандида), але і віруси грипу, парагрипу та інші.

При більш тривалому перебігу інфекційного процесу, збереження характерної симптоматики протягом декількох місяців, а також в разі часто повторюваних рецидивів лікарі діагностують розвиток хронічної форми хвороби. Тобто хронічний бронхіт є ускладненням після гострої стадії патології.

Найважче лікувати хронічний бронхіт, спровокований тривалим впливом на органи дихання людини агресивних хімічних речовин. Це можуть бути пил хімічного або рослинного походження, хімічні аерозолі, загазованість або задимленість в приміщенні. Як правило, дана патологія пов`язана з професійною діяльністю людини. Тобто подібний бронхіт належить до професійних захворювань. Хронічний перебіг запального процесу може бути обумовлено і наявністю шкідливих звичок, наприклад, куріння.

Бронхіт при цукровому діабеті

Необхідно знати, що не тільки цукровий діабет небезпечний для людини, але і супутні йому захворювання. При цьому бронхіт коштує не на останньому місці. Давайте визначимося з основними причинами розвитку запальних захворювань дихальних шляхів при діабеті:

1. Організм людини ослаблений за рахунок зниження імунітету, що підвищує рівень ризику інфікування збудниками інфекції.
2. В результаті основного захворювання відбуваються незворотні зміни в структурі судин слизових оболонок, в тому числі і в бронхіальному дереві.
3. Клінічні прояви гіперглікемії ускладнюють перебіг будь-якого запального процесу.
4. Наявність супутніх захворювань.

При відсутності належного контролю над рівнем цукру в крові дані фактори забезпечують практично ідеальні умови для розвитку запального процесу не тільки в бронхах, а й в легенях. А це, в свою чергу, призводить до збільшення термінів одужання і, крім того, стає причиною розвитку різних ускладнень.

Особливості клінічної картини

Особливості лікування даного захворювання багато в чому залежать від клінічних проявів патологічного процесу, адже гостра і хронічна форми можуть значно відрізнятися між собою.

При гострому бронхіті загальне погіршення стану здоров`я починається раптово (з підвищення температури тіла, слабкість і наростання симптоматики загальної інтоксикації організму). Хворий відзначає появу сухого, а іноді вологого кашлю, практично в першу добу запального процесу. З`являються скарги на задишку і тяжкість в області грудної клітини. Часто бронхіт може супроводжуватися втратою апетиту, нудотою, а в більш пізній період - нежиттю.

Найбільш важко це захворювання протікає при цукровому діабеті. Через додаткового навантаження на імунну систему і зниження апетиту може різко підвищитися рівень цукру в крові. Крім того, коливання даного показника обумовлені участю в боротьбі зі збудниками інфекції гормонів вуглеводного синтезу. Значить, переробка інсуліну буде порушена. У підсумку на тлі запального процесу у хворого першим типом діабету може розвинутися кетоацидоз, а при другому типі - гіперглікемічна кома. Дані ускладнення є серйозною загрозою життю пацієнта. Саме тому лікарі рекомендують проводити контроль рівня цукру при бронхіті кілька разів протягом доби, особливо в гострий період.

Якщо говорити про хронічну форму бронхіту, то клінічна картина його стерта. Як правило, обидві патології супроводжуються сухим кашлем, який посилюється в результаті впливу низьких температур, фізичного навантаження, куріння і так далі. У цей період може з`явитися задишка. Загострення після захворювання характеризуються клінічними і симптоматичними проявами гострого запалення.

Діагностика запалення бронхів

У тому випадку, коли у хворого на цукровий діабет з`являються симптоми бронхіту, необхідно негайно звернутися до лікаря-терапевта. До таких ознак належать:

• сухий або вологий кашель;
• задишка;
• біль в грудній клітці;
• підвищення температури, яке супроводжується симптомами загальної інтоксикації;
• диспепсичні явища.

Лікування бронхіту призначається тільки після постановки остаточного діагнозу і визначення причини розвитку запалення в бронхах. Це не складно. Досить провести лікарський огляд і виявити скарги хворого. При необхідності для підтвердження поставленого діагнозу проводяться рентгенографія і бактеріоскопія. Бактеріологічне обстеження необхідно для вирішення питання про застосування антибактеріальних препаратів широкого спектра дії.

Особливості терапії при діабеті

Терапія бронхіту при цукровому діабеті першого або другого типу передбачає призначення правильного та збалансованого лікувального харчування.

При даній патології значно знижується апетит, пацієнт практично не відчуває голоду і з цієї причини просто відмовляється від їжі. Лікар на прийомі обов`язково пояснить, що це неприпустимо. Хворий повинен повноцінно харчуватися, вибираючи продукти з переліку дозволених до вживання при діабетичної патології. Це забезпечить не тільки правильне лікування, а й прискорить одужання.

При будь-яких запальних процесах дихальних шляхів, а особливо в разі виявлення у хворого високої температури тіла, рясне пиття є обов`язковим. При бронхітах рекомендується випивати кожну годину по склянці води маленькими ковтками. У періоди поліпшення загального стану здоров`я рекомендується щогодини вживати в їжу до 15 г вуглеводів. Це можуть бути каші з сухофруктами або свіжі фрукти.

Медикаментозне лікування має призначатися тільки лікарем. Це пов`язано з тим, що деякі препарати протипоказані хворим на діабет через високий вміст в них глюкози. До таких належать сиропи і мікстури від кашлю, льодяники, що застосовуються при хворобах горла.

Іноді при важкому або ускладненому перебігу бронхіту бактеріальної природи виникає необхідність призначити антибіотики. Як правило, в даному випадку застосовують Азитроміцин або Кларитроміцин. Однак цукровий діабет вимагає обережного і зваженого рішення фахівця у визначенні для хворого оптимальної дози і термінів прийому антимікробних препаратів. До цього питання потрібно підходити з великою обережністю. При цьому враховуються такі визначальні чинники:

• тяжкість перебігу основного захворювання;
• ліки, що приймаються хворим для корекції рівня цукру в організмі;
• допустимість поєднання з обраним антибіотиком.

x

https://youtube.com/embed/JiZILVu8Y5M

Крім того, в цей же період, можливо, буде потрібно корекція застосовуваної дози інсуліну. Важливо пам`ятати, що чим швидше буде виявлено захворювання, тим швидше почнеться лікувальний процес, а це для діабетиків є вирішальним фактором.