Як правильно лікувати гайморит і бронхіт одночасно?

Як лікувати гайморит і бронхіт одночасно? Таке питання нерідко задають хворі на прийомі отоларинголога. Чому можливий розвиток двох таких серйозних захворювань дихальної системи у одного і того ж людини? Які особливості терапії в даному випадку?

Чому розвиваються запалення

У період осінньої негоди зростає ризик захворіти на застуду. При несвоєчасному лікуванні будь-яка респіраторна інфекція може призвести до розвитку бронхіту або гаймориту, але в деяких випадках обидва захворювання можуть діагностуватися у одного і того ж хворого. Перш ніж визначитися з причиною, необхідно розібратися, чому ці порушення органів дихання відрізняються.

При бронхіті запальний процес розвивається в слизовій оболонці бронхіальних стінок. В результаті цього утворюється набряк, який призводить до порушення повітрообміну в легких. Крім того, хвороба супроводжується рясним відділенням мокроти.

Гайморит - це теж запалення, яке, як правило, викликається бактеріальної або вірусної мікрофлорою. Тільки в цьому випадку патологічний процес формується в епітеліальної тканини і слизових оболонках гайморових пазух. При цьому вони дивуються, як з одного, так і з обох сторін. В результаті цього порушується вдихання і видихання повітря через ніс. Основна причина така ж, як і при бронхіті - набряк слизової і епітеліальної тканини, який призводить до звуження просвіту дихальних шляхів носових ходів. Крім того, відбувається рясне формування слизу, яка також перешкоджає диханню.

Які фактори на додаток до ГРЗ можуть сприяти розвитку даних патологічних процесів?

1. Дисбаланс імунної системи, який може виникнути в результаті вродженої аномалії або наявності в організмі людини довгостроковопротікають хронічних хвороб, в тому числі і присутність гельмінтів.
2. Алергічні стани різного генезу.
3. Поєднання ураження гайморових пазух і бронхіального дерева може розвинутися в результаті наявності в організмі вогнищ бактеріальної інфекції, наприклад, стрептококової або стафілококової. Найчастіше до цього призводить формування хронічних запалень в ротовій порожнині. Тривалий час вони можуть не давати ускладнень, але при появі сприятливих факторів (наприклад, переохолодження організму) відбувається активація інфекційного процесу.
4. Запальні захворювання зубів теж можуть стати причиною даної клінічної картини. Особливо високий ризик розвитку спочатку гаймориту, а при вторинному інфікуванні і бронхіту при карієсі або пульпіті. В цьому випадку бактеріальна патогенна мікрофлора потрапляє з області зубного кореня безпосередньо в гайморові пазухи, а потім, як спадна інфекція, проникає з відокремлюваної слизом в область бронхів. Необхідно відзначити, що в даному випадку так звані одонтогенні гайморити швидко переходять в хронічну форму захворювання.
5. У дітей поєднання патології бронхів і носа часто викликаються мікоплазмами або хламідіями. Саме тому бактеріологічне обстеження при підозрі на бронхіт і гайморит є обов`язковим. Адже лікування даних інфекцій неможливо звичним набором антибактеріальних препаратів, наприклад, ліками пенициллинового або цефалоспоринового ряду. У цьому випадку має сенс в лист призначень включити макроліди, наприклад, Сумам або Азитроміцин.
6. Несвоєчасне або неправильне лікування запальних процесів дихальної системи людини.

Особливості клінічної картини

Одночасне протягом гаймориту і бронхіту має свої специфічні симптоми. Як правило, подібна форма запального процесу проявляється у вигляді гострого типу хвороби, однак при відсутності належної терапії вона може перейти в хронічну стадію.

Розглянемо можливі специфічні симптоми подібного захворювання. Залежно від того, що первинно розвивається бронхіт або гайморит, ознаки загальної інтоксикації будуть незначно відрізнятися. Якщо спочатку проявляється запалення бронхів, то температура підніметься лише трохи. Найбільших величин вона досягне тільки тоді, коли почне формуватися патологія в області гайморових пазух. Температура тіла хворого може досягти 38 С. З`являться всі види загальної інтоксикації: слабкість, сонливість головний біль.

При цьому людина почне скаржитися на болючість і розпирання в області носових пазух, а потім на все частіші головні болі з переважною локалізацією в область скроні, лоба. Іноді больова симптоматика може бути аналогічна такій при мігрені. В цьому випадку вона охоплює одну половину лицьової частини черепа. Основна причина подібної картини - роздратування трійчастого нерва. Поступово з розвитком запалення точно визначити місце локалізації болю пацієнту не вдається. Він вказує на всю голову.

Порушено дихання через ніс. Цей симптом може бути одностороннім або двостороннім, крім того, постійним або тимчасовим. Також в цей період ослаблений нюх. Змінюється тембр голосу. Він стає гугнявим.

Нежить - симптом не є постійним. Його може і не бути. Виділення з носа має різну консистенцію: від прозорого слизу і до зеленувато-жовтих гноеподобних виділень. Все залежить від характеру запального процесу. Однак при сильному набряку слизової гайморових пазух відтік їх вмісту стає неможливим, і виділення з носа будуть відсутні.

Кашель в даному випадку обумовлений розвитком бронхіту. Він супроводжується характерними свистячими звуками. Крім того, під час нападу може з`явитися біль і печіння в верхній ділянці грудної клітки.

x

https://youtube.com/embed/wRrBAzNnm6M

При кашлі виділяється велика кількість мокротиння. За її характеру і консистенції фахівець може визначити причину даного запалення. Наприклад, при бактеріальному захворюванні мокрота буде жовто-зеленої, а при вірусному - прозорою. Найбільш інтенсивно вона виділяється вранці після сну.

Терапія при поєднанні патологій

Слід пам`ятати, що лікування даної хвороби має призначатися отоларингологом і проводитися під його контролем. При тяжкому перебігу запального процесу хворому можуть порекомендувати госпіталізацію в профільне відділення. Але навіть при легкій формі постільний режим необхідний протягом першого тижня лікування. При високій температурі доцільно застосовувати жарознижуючі ліки.

Обов`язково особливе дієтичне харчування. Воно повинно бути збалансовано і багате на вітаміни, легко засвоюватися організмом. Потрібно відмовитися від гострих і жирних продуктів. Рекомендується рясне пиття, яке допоможе вивести з організму продукти інтоксикації. Для цього використовують натуральні соки, відвари та чаї з трав. Необхідно в раціон включати велику кількість фруктів, вони забезпечать необхідним набором корисних речовин.

Медикаментозне лікування передбачає застосування антимікробних або антивірусних препаратів.

Для полегшення вибору необхідного в даному випадку лікарської речовини призначається бактеріологічне та вірусологічне обстеження пацієнта. Тільки при отриманні результату лікуючий лікар зможе призначити препарат і визначити його добову дозу. Якщо причиною запалення будуть віруси, то призначають інтерферон або його аналоги. При бактеріальної інфекції антибіотик буде рекомендований на підставі отриманої антибіотикограми.

Для купірування бронхіту обов`язково будуть включені медикаменти, які розріджують мокротиння. Це можуть бути Мукалтин або Лазолван.

Знизити набряки в області слизової носа і відновити нормальне дихання допоможуть ліки місцевої дії. Для цього використовуються судинозвужувальні аерозолі або спреї (Називин або Отілін і їх аналоги). Вони швидко знімуть набряк, проте подібні препарати мають ряд побічних ефектів, наприклад, атрофія слизової, яка розвивається при тривалому застосуванні.

x

https://youtube.com/embed/cgFAfRw0rDo

Прокол стінки гайморових пазух проводиться досить рідко. Подібна методика показана тільки при важкому перебігу захворювання.