Анемія у жінок: причини, діагностика, лікування

Анемія - стан, що характеризується зниженням рівня гемоглобіну та еритроцитів у крові. Це не самостійне захворювання, а симптом, який свідчить про те, що з організмом не все в порядку. Існує кілька видів анемій. У 80% випадків діагностується залізодефіцитна анемія. Вона розвивається внаслідок недостатньої кількості заліза в організмі.

причини

До розвитку залізодефіцитної анемії можуть привести такі причини.

хронічні кровотечі (В 80% випадків):

безконтрольне донорство;
втрата крові при переливанні або гемодіалізі;
легеневі і носові кровотечі;
новоутворення в сечовому міхурі і нирках, полікістоз нирок, сечокам`яна хвороба, хронічний пієло- і гломерулонефрит;
фіброміома, ендометріоз, рясні і тривалі менструації;
кровотечі з травного тракту: геморой, новоутворення, інвазії анкілостоми, дивертикули товстої кишки, варикозне розширення езофагеальних вен, ерозивний гастрит, виразкова хвороба.

Недостатнє засвоєння заліза, як наслідок таких захворювань:

амілоїдоз кишечника;
синдром мальабсорбції;
хронічний ентерит;
резекція тонкого кишечника.

Підвищена потреба в залозі при заняттях спортом, вагітності і в період лактації, під час інтенсивного росту.

Недостатнє надходження заліза з їжею у вегетаріанців.

Разом з їжею в організм жінки щодня має надходити 15 мг заліза, а для вагітних цей показник дорівнює 30 мг.

ознаки

Залізодефіцитна анемія у жінок проявляє себе такими ознаками:

зниження працездатності, нездужання, загальна і м`язова слабкість;
сонливість, знижена концентрація уваги, швидка стомлюваність, запаморочення, головний біль, непритомність;
пощипування і сухість мови, зміна смаку;
відчуття стороннього тіла в горлі, порушення ковтання, задишка, прискорене серцебиття;
сухість волосся і шкіри, ламкість нігтів;
свербіж і печіння вульви;
атрофічні зміни в слизових оболонках статевих і дихальних органів, в шлунково-кишковому тракті;
зниження апетиту, потреба в солоної, гострої, кислої їжі.

Запідозрити залізодефіцитну анемію можна і за зовнішнім виглядом. Шкіра стає блідою, в`ялою, сухою, лущиться, легко з`являється рум`янець щік. Волосся стрімко сивіє і рідшають, легко ламаються, стоншуються, сереют, втрачають блиск. Нігті стають крихкими, розшаровуються, стають більш щільними, стають матовими і тонкими, на них з`являються білі смуги. При важких формах анемії нігтьова пластина набуває увігнуту форму.

діагностика

Для діагностики залізодефіцитної анемії лікар направляє пацієнтів здати загальний і біохімічний аналіз крові. Результат загального аналізу крові покаже рівень еритроцитів, ретикулоцитів і тромбоцитів, а біохімічного - концентрацію гемоглобіну, білірубіну, феритину, заліза.

Лікар може направити пацієнтку на консультацію до гінеколога, щоб той виключив патології матки і придатків. У план обстеження також входять ендоскопічне та рентгенологічне дослідження кишечника і шлунка з метою виключення новоутворень, виразок, поліпів, дивертикулу, виразкового коліту. Якщо є підстави припускати легеневий сидероз, то направляють на томографію і рентгенографію легенів, дослідження мокротиння. При підозрі на захворювання нирок потрібен загальний аналіз сечі, рентгенографічне та ультразвукове дослідження органу.

лікування

Для ефективного лікування залізодефіцитної анемії у жінок необхідно точно встановити причину і, якщо це можливо, усунути її (провести лікування основного захворювання або ліквідувати джерело кровотечі). Терапія анемії повинна бути комплексною. Програма лікування складається з наступних заходів:

усунення причини виникнення анемії;
повноцінне лікувальне харчування;
ферротерапіі - заповнення дефіциту заліза в організмі;
профілактика рецидивів.

Тим, хто страждає анемією необхідна різноманітна дієта, що включає продукти рослинного походження (хліб, гречану крупу, рис, родзинки, гранати, чорнослив, сушені абрикоси, шпинат, горох, петрушку, сою, боби) і м`ясні продукти (печінка, телятину). Однак за допомогою однієї лише дієти неможливо заповнити дефіцит заліза в організмі. Навіть при харчуванні виключно висококалорійними продуктами, що містять мікроелементи, вітаміни, солі заліза і тваринний білок в організмі всмоктується близько 3-5 мг заліза на добу. Тому при анемії обов`язково призначають прийом препаратів заліза.

В даний час перелік лікарських засобів, що містять залізо, досить широкий. Вони розрізняються за такими показниками:

склад: різний зміст заліза, наявність додаткових компонентів;
лікарська форма: краплі, таблетки, капсули, розчин для ін`єкцій.

Перерахуємо препарати, найбільш часто застосовуються для лікування анемії у жінок: Тотема, Феррум лек, Ферроцерон, Ферроплекс, Ферроградумет, ферамід, Тардиферон, Мальтофер.

Всесвітня організація здоров`я рекомендує при лікуванні залізодефіцитної анемії призначати засоби, що містять двовалентне залізо. Добова доза дорівнює 2 мг / кг елементарного заліза. Тривалість лікування не менше 3 місяців, в деяких випадках до 4-6 місяців. Хороший железосодержащий препарат повинен мати наступні властивості:

оптимальну кількість заліза;
проста схема застосування;
мінімум побічних ефектів;
наявність компонентів, що стимулюють гемопоез і підсилюють всмоктування;
оптимальне співвідношення ціна-якість.

профілактика

Щоб уникнути розвитку залізодефіцитної анемії у жінок рекомендується дотримуватися наступних правил:

швидке усунення джерела крововтрати;
вживання продуктів, що містять багато заліза (печінка, м`ясо);
регулярне спостереження за станом крові;
профілактичний прийом залізовмісних препаратів.

Анемія у жінок - поширене явище. Дефіцит заліза негативно впливає не тільки на самопочуття, але і на функціонування організму в цілому. Тому при появі перших ознак нестачі заліза, потрібно звернутися до лікаря.