Суть rdw аналізу крові

Існують певні види захворювань, які визначаються на ранніх стадіях за допомогою RDW аналізу крові. Тому як на наявність різних патологій (або їх відсутність) впливає не тільки число і обсяг еритроцитів, але і присутність в крові червоних тілець, у яких обсяг значно перевищує середній показник.

Відео: RDW Blood Test - Red cell distribution width

Еритроцити є основою крові. Вони являють собою червоні тільця. Саме вони забарвлюють кров червоним кольором. Еритроцити надають кисень всіх тканин і органів людини. Здорова людина в складі крові містить еритроцити, які однакові за розміром, а також формою і забарвленням.

На правильну їх роботу великий вплив робить обсяг еритроцитів, але не діаметр. Середній обсяг еритроцитів характеризується параметром MCV. У здорової людини такий показник межує в невеликих межах. Такі коливання (тобто діапазон в межах від найменшої за обсягом еритроцита до найбільшого) в медичній термінології прийнято називати шириною розподілу еритроцитів або ж гетерогенність еритроцитів. Діагностика, яка встановлює цю характеристику, називається RDW аналіз крові.

Як відомо, в крові здорової людини знаходяться червоні тільця різних розмірів. Таке явище медичні фахівці називають анизоцитозом. Його параметр є основним показником (індексом) кров`яних клітин. Такий індекс прийнято позначати RDW - це абревіатура від англійської назви red cell distribution width. Параметр RDW обчислюється на основі стандартного відхилення обсягу еритроцита від MCV. Анізоцитоз також виявляють і при дослідженні мазка крові, але отримання результатів довше, ніж при виявленні RDW в аналізі крови.В основному такий аналіз крові проводиться на гематологічному обладнанні, при цьому сучасні технології дозволяють проводити діагностику проби крові за кількома параметрами одночасно. Сучасний аналізатор встановлює середній обсяг еритроцита, а також ступінь відхилення від норми цього параметра. Повне медичне дослідження надає можливість вивчити характеристику RDW в аналізі крові.

Загальний аналіз крові і розшифровка RDW показника

Показник RDW досліджується при загальній (клінічної) діагностиці крові. Такий аналіз може призначатися як планово, так і для встановлення багатьох видів захворювань. Також загальний аналіз крові проходять пацієнти перед хірургічними операціями. А повторне клінічне дослідження крові може призначатися тим людям, які проходять курс терапії від анемії.

При аналізі крові розшифровка RDW показника використовується спільно з показником MCV. Таке поєднання допомагає визначити при диференційованої оцінки характеристик той чи інший вид мікроцітарная анемій. При низькому показнику MCV може спостерігатися нормальний показник RDW, що є важливим свідченням симптомів таких захворювань, як таласемія, гемотрансфузія, геморагія, посттравматичний спленектомія. Крім того, такі індекси RDW можуть зустрічатися при злоякісних новоутвореннях і проведенні хіміотерапії. Якщо при такому ж низькому показнику MCV спостерігається підвищений показник RDW, то це може говорити про наявність дефіциту заліза, бета-таласемії або фрагментації еритроцитів.

При аналізі крові в розшифровці RDW показника може зустрічатися і така ситуація, коли характеристика MCV завищена, а параметр крові RDW має нормальні показники. Таке поєднання свідчить про захворювання печінки. А при завищених параметрах MCV і RDW аналіз крові говорить про наявність таких захворювань, як В12 дефіцитної анемії, холодової аглютинації і гемолітична анемія. Крім того, дані характеристики еритроцитів зустрічаються і при хіміотерапії.

Слід пам`ятати, при аналізі крові розшифровка RDW показників проводиться строго лікарем!

Гетерогенність еритроцитарних показників в нормі

Застосування в сучасній медицині гематологічних аналізаторів сприяє швидкому і якісному дослідженню всієї кровоносної системи людини. Вони допомагають дати оцінку стану червоних тілець у крові людини в період лікування, а також встановити напрямки для подальшої терапії. Але все аналізатори засновані на методі дослідження крові.

Гетерогенність еритроцитів - це поява в крові різних за обсягом червоних тілець. Але ось їх переважна кількість свідчить про ті чи інші захворювання. Прийнято вважати, що норма RDW в аналізі крові повинна не перевищувати 11,5-14,5%.

Характеризуючи еритроцитарний індекс RDW, слід враховувати, що даний параметр не залежить від величини середнього розміру еритроцита. Тому в деяких випадках можуть не проявитися відхилення від норми RDW в аналізі крові.Связано це з тим, що в крові присутня велика кількість еритроцитів вже видозміненого виду. Їх часто називають макроцітамі. А їх поява в крові дає хибнопозитивні результати при діагностиці. Достовірні дані в таких випадках можна отримати при дослідженні кривої Прайс-Джонса.

Під час диференційованої діагностики анемій норма RDW в аналізі крові визначається за показником MCV, характеристики якого при цьому також повинні бути в нормі (тобто показник MCV в нормі, RDW також в нормі).

Підвищення показника RDW в аналізі крові

Показник RDW в аналізі крові підвищений в декількох випадках. В першу чергу, збільшення даного показника є основною ознакою захворювання залізодефіцитної анемії. Але також підвищені характеристики можуть свідчити і про хронічні захворювання печінки, дефіциті фолатів або вітаміну В 12.

Залізодефіцитна анемія є найпоширенішим видом анемії. І на різних стадіях розвитку хвороби показник RDW в аналізі крові підвищений неоднаково. Це добре помітно на еритроцитарної гистограмме. Відомо, що в початковій стадії залізодефіцитної анемії еритроцити знаходяться в межах норми, а ось кількість гемоглобіну буде перебувати на нижній межі норми (або зниженим). Такі характеристики говорять про нормальну активності кісткового мозку людини.

На другій стадії розвитку залізодефіцитної анемії еритроцитарна гістограма починає розширюватися вліво (тобто збільшуватися), і RDW в аналізі крові повишается.Прі порушеннях гемоглобінообразованія викликається зниження таких параметрів, як MCV (середній об`єм еритроцитів), МСН (середній вміст гемоглобіну в еритроциті), МСНС (середня концентрація гемоглобіну в еритроциті), але анизоцитоз еритроцитів завжди буде збільшений. І такі зміни добре видно на гістограмі. Вона буде помітно збільшуватися вліво. При лікуванні анемії такого виду відбувається нормалізація рівня вмісту гемоглобіну і його основних характеристик в крові. Це досягається шляхом вживання лікарських препаратів заліза.

Відео: Red blood cell distribution width

Коли показник RDW в аналізі крові підвищений, відзначається процес гетерогенності популяції еритроцитів (тобто присутність в крові різних за обсягом еритроцитів). А також і при наявності в зразку крові декількох видів їх популяцій. Вони можуть з`явитися після переливання крові. Підвищення параметра RDW також може свідчити про мієлодиспластичні синдромах і метастазах злоякісних пухлин в кістковий мозок.