Пупкова грижа у новонароджених

Пупкова грижа - поширена патологія, яка спостерігається у кожного п`ятого новонародженого. Чи становить це явище небезпеку для життя і здоров`я малюка, чому воно виникає, і як можна його ліквідувати?

симптоми

Під час внутрішньоутробного періоду харчування, дихання і видільні функції дитячого організму здійснюються через пуповину. Після пологів, коли роль пуповини вичерпана, кругові м`язи, що утворюють пупкове кільце, стягуються.

Відео: Масаж пупкової грижі у новонародженого, дитини, дітей

Іноді цей процес завершується в повному обсязі, і в цьому випадку від внутрішнього тиску фрагменти органів починають випинатися назовні, проступаючи через пупкове кільце і утворюючи опуклість. Це явище - і є основний симптом пупкової грижі.

Описуючи грижу, педіатри оперують такими термінами:

• «Грижової мішок» під яким слід розуміти внутрішні оболонки грижі;
• «Грижові ворота» або слабке місце в черевній стінці, через яке виходить «грижової мішок»;
• «Грижовий вміст», в ролі якого зазвичай виступають великий сальник, очеревина і петлі кишечника, що випадають через «грижові ворота».

Розмір освіти у одних малюків - всього лише з горошину, у інших - з велику сливу. Ще один характерний симптом грижі - якщо натиснути на опуклість, її вміст з характерним булькаючим звуком йде всередину.

Найчастіше пупкові грижі у новонароджених не перевищують в діаметрі одного сантиметра, в цьому випадку самолікування настає до третього року життя, рідко - до п`ятого, оскільки м`язи преса дитини з часом все одно зміцнюються.

Батьки повинні пам`ятати, що поява грижі у новонародженого можуть бути причиною виникнення ускладнень, серед яких особливо грізне - обмеження вмісту грижового мішка. Такий стан супроводжується набряком випадає органу, через що його вправлення унеможливлюється, а також болем і нудотою.

Протягом 2-8 годин після обмеження може наступити некроз тканин, слідом за яким послідує перитоніт. Тому кожен випадок вимагає спостереження у педіатра або хірурга, а при перших симптомах утиску необхідно викликати швидку допомогу. На щастя, подібні ускладнення виникають рідко, і в їх профілактиці відмінно допомагає спеціальний грижової пластир.

причини

Сьогодні основною причиною появи пупкової грижі називають спадкову схильність. Якщо в сімейному анамнезі вже зустрічався такий діагноз, ймовірність появи грижі у новонародженого становить 70%.

Існує ряд факторів, що сприяють появі подібної патології у немовлят:

• недоношеність;
• малу вагу;
• вроджена слабкість сполучної тканини і м`язів черевного преса;
• часті запори;
• метеоризм;
• надривний і тривалий плач.

лікування

У більшості випадків грижі схильні до самолікування, і цьому може сприяти ряд нескладних заходів.

Перше, що повинні зробити батьки - це уникати факторів, що провокують випинання грижі:

• не допускати тривалого крику дитини;
• виключити продукти, що провокують запори або метеоризм з раціону малюка і мами, що годує;
• викладати дитину на живіт на пеленальний стіл за 15 хвилин до годування хоча б два рази на день.

Відео: ШДК: Грижі у дітей. Пологи і грудне вигодовування в Вашингтоні. Печемо італійський хліб - фокаччею

З активних заходів лікування пупкових гриж можна відзначити масаж. Але його, як правило, призначають вже після того, як дитині виповниться два місяці за призначенням провідного педіатра, а виконують в умовах поліклініки.

За рекомендацією педіатра або хірурга дитині може бути призначений спеціальний пластир для лікування пупкових гриж і профілактики утисків. Така пов`язка накладається на 10 днів одночасно з вправлением грижовоговипинання і формуванням складки з прямих м`язів живота (маніпуляцію виконує педіатр). Після закінчення терміну лікар перевіряє ефективність дії пов`язки. Якщо пупкове кільце не зімкнулося, пластир знову накладають на 10 днів. Після третього курсу зазвичай настає повне одужання. Однак через роздратування, що викликається пластиром, цей спосіб застосовується рідко.

Відповідно до іншої «щадить» методикою, пластир накладають на кілька тижнів без формування складки, змінюючи його кожні три дні (батьки можуть це зробити без допомоги лікаря). При цьому можна купати дитину, не знімаючи пов`язки. Доцільність застосування цього методу визначає педіатр.

профілактика

Батькам, чия дитина знаходиться в групі ризику, слід вивчити фактори, що призводять до появи пупкової грижі у новонароджених і по можливості їх уникати.

Мамам, які підтримують грудне вигодовування, варто виключити з раціону незбиране молоко, білокачанну капусту, горіхи, бобові, солодощі та інші продукти, здатні підвищити газоутворення у малюка. Так можна уникнути здуття живота, закрепів і, як наслідок, надмірного напруження, що спричиняє появу гриж. При штучному вигодовуванні необхідно ретельно підійти до вибору суміші.

Крім того, педіатр може порекомендувати препарати, що зменшують газоутворення або допомагають при запорах різного походження. І якщо батьки вживатимуть всіх заходів контролю і ретельного догляду, то цілком зможуть уникнути появи пупкової грижі у новонародженого.