Жовтий новонароджений - це норма чи ні?

Ще перебуваючи в пологовому будинку, молоді мами помічають, що шкіра у малюка жовтіє. Ці зміни викликають занепокоєння, і виникає закономірне питання: чому шкіра новонародженого жовтого кольору? Педіатри схильні вважати, що дитяча жовтяниця є нормою і носить тимчасовий характер.

У цій статті мова піде про те, чому новонароджені жовті і які чинники провокують дане явище, а також про методи лікування дитячої жовтяниці.

Ознаки жовтяниці у малюків

Основною ознакою цього захворювання є жовтий колір шкіри новонародженого. Приблизно на третій день життя шкіра на обличчі, животі, між лопатками, на ступнях і долонях у багатьох діток починає жовтіти. Жовтими стають також білки очей і слизова оболонка рота.

Якщо жовтушність не проходить самостійно, для точної постановки діагнозу необхідно звернутися до лікаря і провести всебічне обстеження малюка. Залежно від виявлених причин лікар призначить необхідне лікування.

Причини виникнення жовтяниці у новонароджених

Так чому ж новонароджені жовтого кольору? Причина жовтизни шкіри - перевищений вміст білірубіну в крові. Відкладаючись в тканинах, пігмент прийде шкірі і слизових жовтуватий відтінок. Білірубін утворюється в результаті розпаду еритроцитів і виводиться з організму за участю ферментів печінки. В силу фізіологічних особливостей в крові новонароджених дітей рівень білірубіну перевищується і виводиться з організму повільніше.

Підвищений рівень білірубіну в крові новонароджених виникає з ряду причин, а найбільш поширеними вважаються:

• Високий рівень еритроцитів у крові плоду, що розвивається внутрішньоутробно в умовах низького вмісту кисню. Після народження дитини еритроцити активно руйнуються, і цей процес супроводжується вивільненням пігменту білірубіну в надмірній кількості.
• Унаслідок функціональної незрілості печінки малюка в організмі виникає дефіцит білка, який відповідає за перенесення і виведення білірубіну з організму.

Чому новонароджені жовтіють? У зв`язку з названими причинами у новонароджених малюків фізіологічна жовтяниця вважається нормою і проходить самостійно через 3-4 дні. При цьому фізіологічна жовтяниця незаразних, не вимагає спеціального лікування і не впливає на загальний стан здоров`я дитини.

Недоношені діти більше схильні до жовтяниці і гостріше переносять цей стан. Серед недоношених малюків відсоток захворюваності дитячої жовтяницею досягає 100%. До того ж у недоношених дітей фізіологічна жовтяниця може зберігатися протягом всього першого місяця життя.

Відео: Норми набору ваги новонародженого

У новонароджених дітей зустрічаються і інші види жовтяниці:

• Кон`югаційна жовтяниця - є наслідком порушення процесу переходу непрямого білірубіну в прямий.
• Механічна жовтяниця - виникає через механічної перешкоди відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку.
• Гемолітична жовтяниця - є наслідком інтенсивного розпаду еритроцитів.
• Паренхіматозна (печінкова) жовтяниця - виникає внаслідок ураження тканин печінки при гепатиті.

У грудних дітей зустрічається жовтяниця, викликана материнським молоком. Вона може проявлятися приблизно через тиждень після народження дитини і проходить до кінця першого місяця життя. Прийнято вважати, що причиною виникнення даного типу жовтяниці є жирні кислоти, що містяться у великій кількості в грудному молоці. Ці речовини гальмують активну перетворення непрямого білірубіну в прямий і пригнічують функцію печінки.

У разі якщо жовтий колір шкіри новонародженого зберігається довгий час, батькам варто звернутися за консультацією до фахівця. Жовта шкіра може бути ознакою різних захворювань, в тому числі і гіпотиреозу - нестачі гормонів щитовидної залози. Іншими ознаками даного захворювання, крім жовтизни шкіри, є набряклість, сухість волосся, підвищення холестерину, огрубіння голосу. Вони можуть виникати на 3-4 день після народження і згасати через кілька місяців. Обстеження та лікування призначає ендокринолог.

Відео: Як часто повинен бути стілець і сечовипускання у новонародженого?

Причиною механічної жовтяниці найчастіше стає непрохідність жовчних або печінкових проток. Серед симптомів спостерігаються свербіж, світлий кал, потемніння сечі, жовтий колір шкіри зі злегка зеленуватим відтінком.

Гемолітична жовтяниця виникає внаслідок несумісності резус-фактора або групи крові матері і дитини, що веде до порушення структури гемоглобіну або еритроцитів. При цьому еритроцити в крові дитини активно руйнуються.

Якщо шкіра новонародженого жовтого кольору, значить, у малюка є схильність до деяких захворювань - гепатиту, цитомегалії, сепсису, гемолітичної хвороби, токсоплазмозу.

Прояв жовтизни шкіри новонародженого в перші години життя є ознакою високого вмісту білірубіну. Це загрожує ймовірністю ураження головного мозку, коли сіра речовина просочується билирубином, викликаючи сонливість, зміна рефлексів і серйозні ускладнення - паралічі, розумову відсталість, туговухість.

Як позбутися від дитячої жовтяниці?

Швидкому виведенню білірубіну з організму сприяє відходження меконію (первородного калу). Кращою профілактикою і методом лікування жовтяниці у новонароджених є природне вигодовування. Молозиво сприяє відходженню меконію, діючи як проносне. Тому рекомендується якомога частіше прикладати дитину до грудей.

Як уже згадувалося, жовтизна у новонароджених самостійно проходить через кілька днів після виникнення, не завдаючи шкоди і не турбуючи малюка. Однак в цей період лікар повинен спостерігати за загальним станом дитини, щоб уникнути ймовірності розвитку патології печінки.

Для лікування жовтяниці, викликаної материнським молоком, також рекомендуються часті годування. Зі стільцем білірубін швидше виводиться з організму дитини.

У деяких випадках лікар призначає фототерапию, коли жовтого новонародженого поміщають під світіння флуоресцентної лампи. Під її дією білірубін руйнується і виводиться з організму. Не так давно фототерапія призначалася всім новонародженим жовтого кольору, але зараз цю процедуру застосовують тільки при сильно завищених показниках аналізів.

Якщо жовтяниця яскраво виражена, дитині призначається внутрішньовенне вливання розчинів аскорбінової кислоти, глюкози, фенобарбіталу та жовчогінних засобів. В особливо складних випадках для лікування дитячої жовтяниці проводять переливання крові.