Затяжний бронхіт у дитини: причини і лікування

Організм малюків не може нормально боротися з вірусами і бактеріями, тому часто хворіючих дітей переслідує затяжний бронхіт. У дитини лікування включає в себе прийом муколітичних і відхаркувальних препаратів, антибіотиків, вітамінів, інгаляції і фізіотерапію.

сутність патології

Малюки до 3-4-річного віку можуть хворіти по замкнутому колу. Спочатку болить горло, потім починаються нежить і кашель. Після лікування хвороба начебто відступає, але зберігається або кашель, або риніт. Через 5-10 днів все повторюється - малюк захворіє. Багато мам зіштовхуються з цим явищем, особливо з дітьми, які відвідують садок. У дошкільних установах поширюються дуже стійкі і агресивні мікроби, здатні скосити не тільки дитини, але і дорослого.

У медицині хронічним називають кашель, що не припиняється протягом 3-х місяців в році (сумарно або разово), головне, що 2 роки поспіль. Це правило не працює у дітей до 4-5 років. Малюкам частіше ставлять діагноз рецидивуючий, гострий або обструктивний бронхіт. Після досягнення 3-5 років зазвичай все налагоджується само собою, і бронхіт більше не з`являється. Іноді кашель з мокротою і порушення бронхіальної прохідності все-таки остаются- при обстеженні у дитини відзначаються патологічні структурні перебудови в бронхах, що заважають природному очищенню.

причини патології

Причини і ознаки:

1. Віруси. Вірусна інфекція проникає в бронхи з носоглотки і осідає на слизовій. Розмноження мікроорганізмів призводить до запалення і пошкодження слизової оболонки. Організм намагається позбутися від дратівливих агентів, в результаті чого з`являється кашель.
2. Бактерії. Бактерії можуть викликати бронхіт самі або приєднатися до вірусної інфекції трохи пізніше. Вони завдають більше шкоди, так як ушкоджують глибокі тканини дихальних шляхів.
3. Грибковий бронхіт зустрічається дуже рідко: зазвичай у ослаблених і недоношених малюків, часто брали антибіотики.
4. Алергія. Алергічний бронхіт починається внаслідок запалення слизової оболонки бронхів у відповідь на вплив алергенів - пилу, пилку рослин, шести тварин і ін.

Імунна система дитини не може повноцінно знешкодити бактерії і віруси, в результаті інфекція впроваджується в лімфатичні вузли і епітелій слизистої оболонки. Випадкове переохолодження або вдихання холодного повітря призводить до загострення запального процесу і малюк тут же починає кашляти.

Ще однією причиною тривалого кашлю може стати підвищена реактивність бронхіального дерева.

В результаті слизова виробляє надлишкову кількість секрету, що провокує бронхіальний спазм. Ці причини призводять до обструктивної формі хронічного бронхіту.

До факторів, що провокує загострення відносяться:

• систематичне перебування у вогкості і на холоді;
• хронічні або недолікований інфекції носоглотки;
• відвідування дитячого садка, школи або інших груп з великою кількістю дітей;
• порушення носового дихання через викривлення носової перегородки;
• пасивне куріння.

ознаки патології

Основні симптоми хронічного бронхіту у дітей - Це погіршення загального стану і кашель з мокротою. У малюків кожне загострення викликає підйом температури, зниження активності і погіршення апетиту. Розглянути зовнішній вигляд мокротиння можна лише у дітей старшого дошкільного віку. Умовити дитину кашлю і виплюнути те, що потрапило в рот, досить важко. Зразок мокротиння може бути прозорим слизових або каламутним гнійним жовто-зеленим з неприємним запахом.

Якщо хронічний бронхіт супроводжується обструкцією, малюк поводиться неспокійно, у нього з`являються задишка і хрипи, які можна почути навіть без стетоскопа. Розрізняють свистячі, сухі і вологі хрипи, які проявляються або в обидві фази дихання або тільки на видиху. Тривалий хронічний бронхіт може викликати стійку дихальну недостатність або емфізему легенів.

Лікування затяжного кашлю

Лікування затяжного кашлю починають з усунення вогнища хронічного запалення - терапії тонзиліту, гаймориту, карієсу і т.д.

Якщо дитина алергенність, потрібно зробити алергії-пробу на різні види провокаторів.

У період загострення лікар призначить антибіотики з ряду пеніцилінів (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампіцилін), цефалоспоринів (Цефаклор, Цефуроксим), фторхінолонів (Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин) або макролідів (азитроміцин, Рулид). Результати аналізу мокротиння допоможуть скорегувати вибір препарату з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. Затяжний перебіг бронхіту може бути викликано декількома видами збудників.

Проконсультуйтеся з педіатром, він порекомендує відхаркувальний або комбінований препарат відповідний дитині за віком.

Відхаркувальні засоби поділяються на 2 групи:

1. Ліки, що зменшують в`язкість бронхіальної мокротиння - муколітики або бронхосекретолітікі (Трипсин, Амброксол, Лазолван).
2. Препарати, що стимулюють рухову активність миготливого епітелію на слизовій бронхів і м`язи бронхіол. В результаті просування слизу по напрямку до рота прискорюється. У цю підгрупу входять кошти рефлекторного і резорбтивної дії.

Відхаркувальні засоби рефлекторної дії розширюють бронхи, підсилюють секрецію мокротиння і сприяють просуванню слизу назовні. До таких препаратів відноситься термопсис, терпингидрат, таблетки «Від кашлю», настойки алтея, подорожника, екстракт плюща і чебрецю.

Ліки резобтівного дії потрапляють в кров. Вони починають діяти після того, як проникають до складу бронхіальної слизу. Мокрота розріджується додаткової рідиною. Крім того, відбувається стимуляція рухової активності миготливого епітелію і бронхіол. До резобтівним відхаркувальну ліків відносяться йодид калію, йодид натрію, гідрокарбонат натрію, хлорид амонію.

Лікар може призначити і муколітики з відхаркувальну дію - АЦЦ дитячий або Мукодін. Як відхаркувальних засобів можна використовувати настої і відвари коренів оману, материнки, мати-й-мачухи і подорожника великого. Дуже ефективна лужна мінеральна вода без газу.

Бронхіт у дітей лікують за допомогою різноманітних інгаляцій. Це можуть бути масляні інгаляції з ароматичними маслами сосни, ялиці, евкаліпта, м`яти, камфори, розмарину і інших. Природні фітонциди цибулі та часнику можна вдихати через носик чайника. Масла додають в аромалампу і ставлять в дитячій кімнаті або ж вдихають їх, сидячи над ємністю з теплою водою.

При бронхіті не радять парові інгаляції, так як гаряче повітря провокують бронхоспазм. Більш ефективні ультразвукові або компресорні небулайзери. Вони розпилюють лікарський розчин на дрібні крапельки, здатні досягти навіть дрібних бронхів. Вибір засобу для інгаляційного розпилення краще обговорити з лікарем.

Найчастіше ліки розбавляють в 2-4 рази стерильним фізіологічним розчином. Ви можете використовувати розчин відхаркувальний засіб Ацетилцистеин, лужну мінеральну воду, розчин соди, а також протизапальні та антибактеріальні препарати - Диоксидин, Фурациллин, Хлоріфілліпт, Ротокан, Флексотід і ін.

Допоможуть бронходилататори (Атровент, Сальметерол, Сальбутанол, Вентолін, комбіновані Беродаул, Симбикорт, Серетид). Вилікувати затяжний кашель із задишкою і бронхоспазмами можна за допомогою бронхорасширяющих засобів. Ці ліки можуть бути в розчинах для інгаляції на небулайзере або в спеціальних балончиках-ингаляторах з дозованим виходом діючої речовини. Обструктивний бронхіт потрібно лікувати під контролем лікаря, щоб не пропустити початок бронхіальної астми або інші ускладнення.

Лікування великою кількістю препаратів часто викликає алергічну реакцію, і не тільки у дітей. Тому призначається прийом антигістамінних засобів. Крім того, затяжний кашель також може бути спровокований алергією.

x

https://youtube.com/embed/UdnChZSgfgk

Для підвищення імунітету і загальної опірності можуть призначити різні вітамінно-мінеральні комплекси, а також настоянку елеутерококу, левзеї, ехінацеї, аралії і женьшеню.

Симптоми затяжного кашлю завжди посилюються ночами. Дитина погано спить, перевертається, кашляє і будить всіх оточуючих. Не займайтеся самолікуванням, довірте здоров`я кваліфікованого лікаря.