Необхідність операції при гаймориті

Гайморит (запалення слизової оболонки гайморової пазухи) є досить серйозним захворюванням. Хворий страждає від постійної закладеності носа, частих виділень з нього, головного болю, болю в області «за очима». Крім цього, у хворої людини погіршується загальне самопочуття, нерідко піднімається температура тіла, підвищується ризик «підхопити» чергову застуду.

Але більш важкими, ніж сама хвороба, можуть бути ускладнення гаймориту. У разі відсутності своєчасного грамотного лікування, дане захворювання може призвести до розвитку патологій ЛОР-органів, органів зору, частим бронхіту і запалень легень, сепсису, менінгіту. Тому так важливо вчасно вилікувати гайморит.

Найлегше гайморит, як і більшість захворювань, піддається терапії на ранній стадії розвитку. У таких випадках можна обмежитися місцевим лікуванням хвороби або ж поєднати її з прийомом антибактеріальних препаратів широкого спектра дії. Але буває, що консервативне лікування не приносить бажаного ефекту. Тоді лікар пропонує пацієнту операцію при гаймориті.

Відео: Жити здорово! Як вилікувати гайморит без проколів і болю. (15.12.2015)

Показання до операції при лікуванні гаймориту

У деяких випадках операція при гаймориті є найбільш ефективним методом лікування. Існують наступні показання до хірургічного втручання:

• відсутність позитивного результату консервативної терапії із застосуванням антибактеріальних засобів, назальних спреїв зі стероїдами, методів фізіотерапії та інших способів;
• наявність вторинних ускладнень, зумовлених хронічними гнійними процесами в придаткових пазухах;
• освіту інфікованих кіст, внутрішньочерепних ускладнень;
• закрита форма хронічного гаймориту;
• поширення інфекції за межі носових пазух;
• наявність в носових пазухах чогось, що перешкоджає нормальному носовому диханню.

Крім показань, існують і протипоказання до проведення операції при лікуванні гаймориту. Вони визначаються загальним станом пацієнта, здатністю його організму перенести хірургічне втручання, наявністю системних патологій ендокринної системи, системи кровотворення, загальних інфекційних і запальних процесів. Такі протипоказання бувають постійними або тимчасовими. У кожному випадку лікар вирішує доцільність проведення операції при гаймориті.

Як роблять операцію при гаймориті

Метою операції при гаймориті є звільнення носових пазух і відновлення нормального дихання носом. Для цього лікар може видаляти тканини (запалені, інфіковані або пошкоджені), поліпи (аномальне розростання слизової тканини), частина кістки (при необхідності формування більш широкого отвори для виходу слизу), сторонні предмети.

Відео: Операція при вагітності. Чи безпечно робити операцію під час вагітності? Членкор РАН О. Луцевич

Існують три види операцій при лікуванні гаймориту - прокол, ендоскопічна операція, традиційна хірургічна операція.

Вид хірургічного втручання залежить від обсягу і типу видаляються тканин, ступеня ураження носової пазухи.

Прокол може застосовуватися як для діагностики, так і для лікування хвороби. Дорослим пацієнтам перед проведенням операції лікар робить місцеву анестезію. Дітям така хірургічна маніпуляція проводиться тільки в разі дуже тяжкого перебігу гаймориту. Їм проводять прокол під загальним наркозом.

Особливою підготовки дана операція при гаймориті не вимагає. Її проводять в процедурному кабінеті отоларинголога амбулаторно або в умовах стаціонару.

За допомогою тонкого медичного пінцета доктор вводить в ніздрю ватний тампон, який змочений в обезболивающем розчині. Це робиться для того, щоб провести ще більше знеболювання необхідного ділянки. Потім через нижній або середній носовий хід лікар за допомогою спеціальної голки робить прокол пазухи. За допомогою шприца доктор відсмоктує гній, який накопичився в носовій пазусі. При необхідності гнійний вміст збирається в пробірку і відправляється в лабораторію.

Потім лікар проводить промивання пазухи, використовуючи для цього шприц або спеціальний катетер. Зазвичай такий катетер не витягувати до повного закінчення лікування. За допомогою його виконується щоденне промивання носової пазухи і введення в неї лікарських розчинів. Для промивання після операції при гаймориті застосовують розчин натрію хлориду (фізіологічний розчин), натрієві солі ністатину, йодінол. Якщо промивання проводиться йодинолом, пацієнтові не призначають антибіотикотерапію. В інших випадках потрібно прийом антибактеріальних препаратів протягом 10-14 діб для запобігання розвитку запалення.

Відео: Хірургічне лікування одонтогенного синуситу в ЕМС

Прокол при гаймориті вимагає високого професіоналізму лікаря. Неправильно проведена хірургічна процедура нечасто, але призводить до появи важких ускладнень. Найчастіше це може бути набряклість м`яких тканин щоки, отит, абсцес щоки, флегмона очниці.

Ендоскопічна операція при гаймориті може проводитися амбулаторно (в клініці або кабінеті лікаря) або стаціонарно (у лікарні). Залежно від показань для її проведення застосовується місцевий або загальний наркоз.

За допомогою ендоскопічної хірургії усувають невеликі частини кістки або інші тканини (в тому числі і поліпи), які блокують пазуху.

Під час хірургічного втручання в носову порожнину вводять спеціальний прилад - ендоскоп. При цьому доктор бачить і видаляє те, що блокує носову пазуху. Іноді для спалювання тканин, які перешкоджають нормальному носовому диханню, застосовують лазер. У деяких випадках для сцарапиванія тканин використовують мініатюрні обертаються задирки.

Після операції при гаймориті ендоскопічним методом зазвичай пацієнтові необхідно щодня відвідувати доктора для видалення слизу і висихає крові. Крім того, пацієнтові призначають терапію антибіотиками, проводять перев`язку носа. Зазвичай лікар призначає пацієнтові протягом шести місяців після хірургічного втручання застосовувати краплі для носа, що містять стероїди. Це необхідно для зменшення запального процесу.

Традиційна хірургічна операція при гаймориті проводиться у випадках неможливості застосування ендоскопічних методів, при наявності інфікування мозку, кісток лицьового скелета.

Як роблять операцію при гаймориті? Таке хірургічне втручання виконує професійний хірург в присутності лікаря-ЛОРа.

Лікар через шкіру обличчя або роту відкриває прохід в носову пазуху. Потім через розріз хірург видаляє тканину (частина кістки), яка блокує пазуху носа і перешкоджає нормальному диханню. В деяких випадках проводяться більш великі процедури, під час яких створюється тимчасовий прохід для виводу інфекційного вмісту.

Відео: Гайморит, прокол при гаймориті

Після операції при гаймориті роблять пов`язку носа для вбирання виділень і крові. У більшості випадків лікар призначає пацієнтові курс терапії антибактеріальними засобами. Для збереження вологості слизової носових пазух застосовують їх сольові зрошення або промивання.

У багатьох випадках традиційна операція при гаймориті залишається найбільш ефективним методом хірургічного втручання. При цьому для попередження розвитку важких ускладнень такої операції слід дуже уважно підійти до вибору лікаря.