Навіщо потрібен аналіз на приховану кров?

Найчастіше фахівці в області медицини направляють пацієнтів на діагностику наявності кровотечі в органах шлунково-кишкового тракту. Такий симптом проявляється в меншому або більшому ступені (тобто слабке або сильна кровотеча). Але особливу увагу лікарі приділяють слабким хронічним кровотеч, тому як при діагностиці вони викликають найбільші труднощі. У багатьох випадках симптом хронічної кровотечі викликаний онкологічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Відомо, що вже на перших етапах захворювання рак товстої кишки викликає слабкі постійні кровотечі. Це пов`язано з тим, що утворення, які з`явилися в процесі впливу ракових клітин, кровоточать, і ця кров потрапляє в товсту кишку. Але бувають випадки, коли неозброєним поглядом виявити в калі кров не вдається (тобто кров прихована). При таких симптомах фахівці направляють пацієнтів на діагностику прихованої крові в калі.

Аналіз калу на приховану кров - це діагностика наявності прихованої крові в калі за допомогою чутливих хімічних елементів. У процесі взаємодії зразка для дослідження і хімічної речовини відбувається окислення і зміна забарвлення. Крім хімічних реакцій в сучасній медицині застосовується імуноферментний метод. Для дослідження використовується зразок калу.

Позитивний аналіз на приховану кров

Позитивним аналіз на приховану кров буває в тих випадках, коли у пацієнта є в наявності захворювання шлунково-кишкового тракту. Вони викликають пошкодження слизової оболонки організму людини, і в просвіт шлунка, а також кишки, виділяється невеликий об`єм крові. Такий процес виникає при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, захворювання Крона, инвазиях гельмінтами або поліпи.

Ракові утворення порушують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту вже на перших етапах захворювання. Тому при підозрі на онкологічне захворювання проявляється позитивний результат.

Особливе значення дана методика має при дослідженні онкології товстої кишки, так як при ракових утвореннях в цьому відділі кишечника хронічне прихована кровотеча з`являється на перших стадіях розвитку захворювання.

Крім того, в аналізі на приховану кров позитивний результат може бути викликаний кровотечами з носа, ясен і ротової порожнини. Також аналіз на приховану кров позитивний при варикозно-розширених венах стравоходу, ерозивних езофагітах, гемороях та інших захворюваннях. Тому при здачі аналізу на приховану кров важливо враховувати всі фактори.

Достовірність аналізу на приховану кров з позитивним результатом максимально висока в разі його повторного проведення. Але якщо дослідження показало негативний результат, то не варто виключати присутності у людини виразок і ракового ураження шлунково-кишкового тракту. Ефективність отримання позитивного результату залежить від подальшої лабораторної діагностики, тому як сам по собі аналіз калу на приховану кров не може використовуватися для встановлення захворювання.

Як правильно здати аналіз на приховану кров

Здати аналіз на приховану кров можуть призначити такі медичні фахівці, як гастроентеролог, терапевт, онколог, хірург і лікар загальної практики. Якщо хворому була призначена діагностика калу на приховану кров, то для її проведення необхідна підготовка. Вона полягає в наступному:

• за 3 дні до дослідження зразка необхідно виключити з раціону всі м`ясні і рибні страви, а також овочі і фрукти, що містять пероксидази і каталази (наприклад, кольорова капуста, огірки, хрін, яблука, шпинат, біла квасоля);
• за сім-десять днів виключити прийом лікарських препаратів, таких як аспірин (ацетилсаліцилова кислота), проносні, нестероїдні протизапальні препарати, а також препарати, що містять залізо і вісмут;
• заборонено ставити клізми;
• в разі проходження діагностики рентгеном, здавати аналіз калу на приховану кров необхідно через два-три дні;
• зразок для аналізу рекомендується брати після трьох послідовних випорожнень, причому матеріал для дослідження збирається з різних місць калових мас.

Також фахівці настійно рекомендують перед збором біологічного зразка відмовитися від процедури чищення зубів. Якщо у людини спостерігається кровотеча ясен, то результат може виявитися позитивним.

Відео: аналіз калу на приховану кров

Зразок для діагностики (свіжий кал) слід поміщати в пластиковий контейнер з щільно прилягає кришкою. Біологічний матеріал збирається після самостійної дефекації, при цьому необхідно стежити, щоб в кал не потрапляла сеча. Зразок для ісследованіяв медичну лабораторію транспортується в цей же день протягом двох-трьох годин.

Здати аналіз калу на приховану кров лікуючий лікар може призначити при таких симптомах:

• наявність болю в животі, нудоти, печії і блювоти;
• наявність постійних кашкоподібного випорожнень, запорів, зниження ваги і апетиту, збільшення температури;
• наявність раку травних органів для подальшого усунення невидимих кровотеч шлунково-кишкового тракту;
• наявність гельмінтів (для діагностики порушень слизових оболонок шлунково-кишкового тракту);
• наявність таких захворювань, як виразковий коліт, туберкульоз кишечника, хвороба Крона.

Хибнопозитивний і помилково негативні результати аналізу

У абсолютно здорової людини з правильним процесом травного тракту аналіз на приховану кров показує негативний результат. При дослідженні біологічного зразка здорової людини можуть бути виявлені лише волокна овочів і фруктів, які не можуть перетравлюватися кишечником. Тому діагностика калу на приховану кров з негативним результатом вважається нормою.

Також аналіз калу на приховану кров показує негативний результат при наявності товстокишковій поліпів в організмі людини. Це пов`язано з тим, що дана методика упускає практично 20% випадків розвитку колоректального раку і поліпів. Якщо аналіз калу на приховану кров показалотріцательний результат, але спостерігається великий ризик подальшого розвитку онкології товстого кишечника, призначається додаткова діагностика (колоноскопія або гнучка сигмоидоскопия).

Дуже часто аналіз калу на приховану кров показує хибнопозитивний результат. У більшості випадків це пов`язано з неправильною підготовкою перед збором біологічного зразка. Також хибнопозитивний результат дослідження може проявлятися при кровотечах ясен і носа, під час яких людина поглинає невелику кількість крові. Вона потрапляє в шлунок, а з нього в зразки випорожнень. Відзначається хибнопозитивний результат ще й в тих випадках, коли у людини є періодично повторювана кровотеча.

Відео: Аналіз крові на приховану кров

В цілому, слід зазначити, що даний вид діагностики потрібно проводити два рази. Такий підхід виключає хибнопозитивні результати. Якщо повторна проба біологічного зразка одна і та ж, значить, аналіз на приховану кров показав достовірний результат.