Апное у дітей

Повноцінний відпочинок надзвичайно важливий для розвитку дитини. Неспокійний переривчастий сон робить негативний вплив на формування головного мозку і нервової системи малюка. На щастя, епізоди нічного апное зустрічаються досить рідко (приблизно у 2-4%). Давайте докладніше розберемося в природі цього явища.

Що це таке?

Терміном «нічне апное» називають тимчасову зупинку дихання уві сні. Інша назва цього явища - СОАС (синдромом обструктивного апное сну). Часто батьки не приділяють належної уваги таким проявам, а іноді просто не знають про їх існування. Однак саме апное може стати причиною поганого сну дитини, що надалі позначиться на його загальний стан, настрої і розвитку.

Природа апное полягає в тому, що через перешкоди в носі або горлі дихання утруднюється. У разі звуження дихальних шляхів дитина часто прокидається. При цьому виникає переляк, переживання, паніка, провоцируемая нестачею кисню.

Ознаки нічного апное можуть зустрічатися у дітей будь-якого віку, але найбільше їм схильні малюки від 2 до 8 місяців життя.

Відео: Клінічні особливості синдрому апное у дітей

Основні причини

До звуження верхніх дихальних шляхів, що провокує напади апное, можуть привести:

• збільшення мигдаликів і аденоїдів;
• порушення в розвитку нижньої щелепи, що викликають формування неправильного прикусу;
• ожиріння;
• гіпертрофія мигдалин;
• набряк носоглотки (в результаті запалення або алергії);
• вроджені чи набуті порушення анатомічної структури (зміщення носової перегородки, звуження гортані і ін.);
• спадкові патології;
• гіпотонія;
• порушення в роботі головного мозку, обумовлені родовими травмами.

Як проявляється?

Апное проявляється як зупинка дихання приблизно на 10 секунд, за якою слідує різкий спроба заковтнути повітря, по звуку схожа на хропіння. А коли носоглотка розмикається, повітря знову надходить у легені, і сон відновлюється. Але таких зупинок може бути кілька за ніч.

Крім цього, напади апное можуть стати причиною стомлюваності, неспокійного поведінки, переривчастого частого дихання (в основному через рот), неміцного сну, хропіння, енурезу. В особливо важких випадках може спостерігатися уповільнення пульсу, посиніння шкіри, втрата свідомості.

Якщо дитина спить неспокійно, постійно перевертається з боку на бік, згинає тіло уві сні, це теж може бути ознакою апное. Якщо простежити за малюком, у якого спостерігається апное під час сну, швидше за все він прийме нестандартну позу, зігне шию і тіло в пошуках більш комфортного положення. Зазвичай такі діти сплять на животі, на спині або боці, при цьому витягнувши шию і широко відкривши рот.

 Напади апное, як правило, відбуваються в період швидкого сну (рано вранці) і поглиблюються за пару годин до пробудження.

Якщо ви помітили за своєю дитиною щось з перерахованого вище, обов`язково зверніться до дитячого отоларинголога і пройдіть обстеження.

Невідкладна допомога

Якщо у дитини спостерігається затримка дихання на більш ніж 10 секунд, це дуже небезпечно. Необхідно терміново викликати невідкладну допомогу, і до приїзду лікарів, провести заходи з надання першої допомоги.

Відео: Дитина 3 роки спить До і Після видалення аденоїдів Апное сну Хропіння

Для цього потрібно постаратися змусити малюка прокинутися (розбуркати, поплескати по щоках, вщипнути, окропити холодною водою), помасажувати долоні, ступні, мочки вух, зробити штучне дихання і непрямий масаж серця. Закинувши голову, слід відкрити рот малюка і переконатися в тому, що в дихальних шляхах відсутні сторонні предмети.

У цій ситуації головне - не піддаватися паніці. Важливо пам`ятати, що від точності дій батьків залежить життя і здоров`я дитини.

Як вилікувати?

Лікування нічного апное в першу чергу полягає в усуненні причин, що викликали даний стан. Для цього може лікування хронічних захворювань дихальної системи, виправлення прикусу, а в деяких випадках - хірургічна корекція ЛОР-органів. Якщо причиною є ожиріння, необхідно вжити заходів для зниження маси тіла дитини.

Іноді апное може носити позиційно залежний характер. Це означає, що зупинки дихання наступають, якщо дитина спить в якійсь конкретній позі (зазвичай лежачи на спині). У такому випадку потрібно постаратися відучити його спати в цьому положенні.

Якщо усунути причину нічного апное неможливо, лікар може порекомендувати використання СИПАП-терапії. Метод полягає в штучної вентиляції легенів за допомогою спеціальних приладів для підтримки постійного позитивного тиску. Це допомагає знизити ймовірність розвитку гіпоксичних станів, і створити умови для нормального постачання киснем клітин головного мозку.

профілактика

Щоб не допустити напади нічного апное або звести їх прояви до мінімуму, ви можете виконати ряд нескладних дій:

Відео: Лікування хропіння у дітей в домашніх умовах

• укладати дитину спати в положенні на боці;
• використовувати для сну пружний матрац;
• забрати у малюка подушку;
• провітрювати приміщення для сну;
• НЕ кутати дитини.

Крім цього, для здорового сну рекомендовані регулярні прогулянки на свіжому повітрі, дотримання режиму, спокійна розслаблююча обстановка вечорами.

Відео: Відеопоради якщо затримка дихання

Щоб уникнути негативних наслідків, що викликаються нападами нічного апное, необхідно з раннього віку привчати дитину до здорового способу життя, стежити за його загальним станом і поведінкою. Слід періодично спостерігати за ним під час сну, для того щоб переконатися, що малюк спить спокійно і міцно.