Методи лікування обструктивного бронхіту у немовлят

Сильний кашель при бронхіті валить в паніку навіть найдосвідченіших батьків. Вони відразу намагаються знайти різні шляхи лікування обструктивного бронхіту у немовлят, оскільки діти цієї вікової категорії найбільше схильні до ускладнень після хвороби, найнебезпечнішим з яких є пневмонія - запалення легенів.

Причини обструктивного бронхіту у немовляти

Бронхіту схильні діти всіх вікових категорій, але у дітей першого року життя він особливо небезпечний. Справа в тому, що бронхіт являє собою запалення бронхів, при якому вони не можуть повноцінно виконувати свої функції: подавати кисень до легень, а від них по кровоносній системі - в усі системи органів дитини.

Причиною бронхіту можуть бути інфекційні та неінфекційні фактори, тому діти, які перебувають на грудному вигодовуванні менше схильні до хвороби, ніж ті, які харчуються сумішами. Крім проникнення вірусу в дихальні шляхи, в 1% випадків причиною хвороби можуть виявитися бактерії, що провокують бактеріальний бронхіт, який має додаткові симптоми і вимагає термінової госпіталізації дитини.

Ні переохолодження, ні запалення верхніх дихальних шляхів самі по собі не можуть бути причиною бронхіту. Але ослаблений імунітет цілком може послужити причиною того, що запалення «приживеться» на стінках бронхів, особливо після контакту з хворим на ГРВІ.

Обструктивний бронхіт може супроводжувати різні види алергії, причому інфекція в цьому випадку не обов`язково повинна бути задіяна. Якою б не була природа бронхіту у дітей до року, до його діагностики та лікування слід підійти з усією відповідальністю, оскільки в цьому віці глибокий бронхоспазм може представляти реальну загрозу для життя дитини.

Симптоматика і діагностика бронхіту у немовляти

Бронхи зовні нагадують гіллясте дерево, але порожнє в середині. При бронхіті внутрішні слизові стінки їх набрякають, і на них накопичується слиз. Щоб позбутися від неї, бронхи задіють зовнішню м`язову оболонку і виробляють спазми різної інтенсивності. На початковій стадії хвороби слиз ще дуже в`язка і не піддається, в результаті чого виникає обструкція - спазм, який не завжди закінчується викидом слизу. Природа бронхіту формує чітку симптоматику хвороби, завдяки чому лікарі можуть швидко поставити діагноз. До симптомів обструктивного бронхіту відносяться:

• поверхневе дихання, яке супроводжується свистом і хрипотою;
• збільшена кількість дихальних скорочень;
• нападоподібний кашель, який часто закінчується блювотою;
• втягнення міжреберних ділянок при видимому здутті грудної клітини;
• підвищена температура тіла, а на її тлі млявість, сонливість;
• поганий апетит або повна його відсутність.

При бактеріальному варіанті бронхіту можливі сильний жар, блювота, втрата свідомості. Зеленувато-жовта мокротиння з запахом гнилі - відмітна ознака бактеріального бронхіту. У цьому випадку, особливо, якщо захворіла дитина до 1 року, потрібна екстрена госпіталізація, оскільки дихальна недостатність, небезпечна для життя малюка, може виникнути раптово, а якщо до лікарні далеко, то не завжди доктор встигне прийти на допомогу. Провісниками дихальної недостатності є синюшність нігтів і носогубного трикутника, що вимагають негайного звернення до фахівців.

Труднощів в діагностиці бронхіту зазвичай не виникає ні у лікарів, ні у досвідчених батьків. Найчастіше вистачає простого огляду із залученням стетоскопа і спостережень батьків. Немовлятам до 1 року рентгенографія призначається тільки в дуже крайніх випадках, зате клінічний аналіз крові прояснює картину, визначає причину бронхіту, допомагає підібрати оптимальне лікування.

Як лікувати бронхіт у грудничка

За винятком ускладненого бактеріального бронхіту, звичайні форми бронхіту добре піддаються лікуванню в домашніх умовах під суворим наглядом фахівця. Діти раннього грудного віку підлягають госпіталізації, щоб уникнути дихальної недостатності, яка може мати важкі наслідки.

Справа в тому, що позбудеться від слизу, а при цьому і від бронхоспазму, допомагають тільки добре розвинені зовнішні легеневі м`язи. Їх повний розвиток і зміцнення завершується тільки до 6-7 років, тому, якщо ваш малюк не може відкашлятися, а тільки хрипить і важко дихає, це не означає, що у нього складна форма бронхіту. Основна мета при лікуванні даного захворювання - очищення бронхів від слизу.

Способи лікування:

1. Антибіотики в лікуванні обструктивного бронхіту. Оскільки в 99% випадків причиною захворювання є вірус, а не бактерії, то можна зрозуміти тих батьків, які відмовляються від лікування антибіотиками. Але інші більш консервативні батьки впевнені, що антибіотики прискорюють одужання. Відомий педіатр Є. Комаровський, навпаки, вважає, що їх застосування збільшує ймовірність ускладнень захворювання.
2. Засоби від кашлю. Оскільки позбавлення від слизу є пріоритетом в лікуванні бронхіту, до цього процесу в першу чергу залучаються антигістамінні препарати. Призначити їх повинен тільки фахівець, адже на різних стадіях хвороби вибираються різні ліки з достатку їх в цій групі препаратів. На першому етапі, коли кашель глибокий і нападоподібний, а мокрота відходить слабо, використовуються препарати амброксолу і карбоцистеина (Лазолван, Флюдітек). Згодом слиз стає менш в`язкою. На цьому етапі цілком підходять рослинні відхаркувальні засоби (Геделікс, Доктор Мом).
3. Зняття бронхоспазму. Інгаляції через небулайзер - найчастіше використовуваний метод з цією метою, але щодо нього існують різні думки. Крім того, він непридатний для дітей грудного віку, для яких інгаляції замінюються бронхолітичними сиропами (Аскор, Кленбутерол), хоча перелік побічних ефектів часто змушує батьків шукати інші способи лікування.
4. Рясне пиття, як засіб розрідження крові, теж не зовсім доречно для немовляти. Поїть дитину теплим чаєм з ромашки кожні 10-15 хвилин по кілька чайних ложечок, і слиз буде відходити значно легше.
5. Масаж грудної клітки - це один з найефективніших методів в боротьбі з зайвою слизом в бронхах у дітей раннього віку (але після 8-9 місяців!). Його можна робити самому. Покладіть дитину так, щоб його головка була трохи нижче попки. Потім легкими рухами погладжують прямуйте від попереку до шиї немовляти. Чергуйте погладжування з легкими постукуваннями пальцями. Після цього відразу посадите дитину або підніміть вертикально: повинен послідувати кашель з відходженням мокротиння. Виконайте такі маніпуляції 2-3 рази поспіль. Масаж протипоказаний при високій температурі.
6. Підтримка оптимального клімату в кімнаті. Навіть якщо у дитини жар, температура в кімнаті не повинна перевищувати 20 С, а вологість досягати 70%. Добре зарекомендували себе випаровування хвої для дихання, але тільки тоді, коли немає температури.
7. Прогулянки на свіжому повітрі не тільки необхідні, але й дуже корисні при бронхіті, коли немає температури. Вони сприяють вентиляції легенів, очищаючи їх від вірусів. Якщо є така можливість, погуляйте з малюком в хвойному лісі.

x

https://youtube.com/embed/h9wlyYn6MrQ

Купати немовляти в гарячій ванні, розтирати його зігріваючими мазями, використовувати гірчичники протипоказано.

Профілактика бронхіту у немовлят

Оскільки вірусні інфекції потрапляють в організм дитини з ослабленим імунітетом набагато частіше, то слід подбати про її зміцнення.

Грудне вигодовування, підтримання оптимального температурного режиму в приміщенні, де знаходиться дитина, часті прогулянки на свіжому повітрі, незалежно від погоди, допоможуть уникнути повторення хвороби. Раціон годуючої матері повинен включати вітаміни і мікроелементи, а дітям після 7 місяців потрібно отримувати додаткове харчування оптимальне для цієї вікової категорії, дотримуватися режиму дня.

x

https://youtube.com/embed/lzacECmeMuo

Імуностимулюючі препарати застосовуються в тому випадку, коли дитина хворіє часто, майже завжди хвороба закінчується ускладненнями. Навіть якщо хвороба відступила, потрібна консультація пульмонолога, щоб виключити бронхіальну астму, вилікувати яку вкрай важко.