Блефаропластика нижнього і верхнього століття

Шкіра навколо очей найбільш ніжна, зовсім позбавлена жирових залоз, швидше старіє, і видає наш вік. До того ж, вона - показник різних захворювань або генетичної схильності до них. Що робить її особливо вразливою, і вимагає підвищеної уваги.

Передчасне старіння відбивається не тільки на роговому шарі шкіри, але зачіпають більш глибокі шари епідермісу, для зміни яких часом необхідно оперативне втручання. Одне з яких - блефаропластика.

Що таке блефаропластика?

Блефаропластика - пластична процедура, завдяки якій можна як коригувати вікові зміни у вигляді зморшок, синців, набряків, жирових гриж, так і збільшити очі або змінити їх форму.

І якщо донедавна такі зміни проводилися тільки за допомогою хірургічного втручання, то сьогодні до наших послуг і сучасні лазерні технології.

Отже, для усунення серйозних вікових змін застосовується:

• хірургічна блефаропластика - надрізи здійснюються за допомогою скальпеля, як з внутрішньої, так і зовнішньої сторони століття.
• лазерна блефаропластика - операція здійснюється за допомогою лазера.

Що стосується незначних вікових змін або генетичної схильності в ранньому віці, у вигляді синців і набряклості під очима, то їх можна прибрати за допомогою безшовної операції або, так званої, транскон`юктівальной блефаропластики, коли видалення жирових гриж здійснюється з внутрішньої сторони нижньої повіки, за допомогою проколів.

Тому перед процедурою в обов`язковому порядку враховуються зовнішні дані пацієнта, вікові зміни і його індивідуальні особливості, і лише після цього підбирається той чи інший метод блефаропластики.

Типи вікових змін і види блефаропластики

Вікові зміни підрозділяються на наступні типи:

• I тип. Під очима відзначаються незначні зморшки: «гусячі лапки» і жирові грижі - показана незначна корекція нижньої повіки.
• II тип. Відзначається птоз верхньої і нижньої повіки, середньої області особи - необхідна кругова блефаропластика.
• III тип. Яскраво виражене старіння середньої частини обличчя з виділяється носогубній складкой- в зоні очей наявність глибоких зморшок, синців, набряклості. Необхідне поєднання корекції середньої частини обличчя з блефаропластикой нижніх і верхніх повік.

А тепер розглянемо, які операції блефаропластики можна проводити з урахуванням цих вікових змін:

• Блефаропластика нижніх повік. В цьому випадку розріз робиться вздовж лінії вій, з подальшим видаленням жирових відкладень, фіксації кругового м`яза, корекції висоти нижньої повіки, видаленням надлишку шкіри, і накладенням косметичного внутрішньошкірного шва.

фото: блефаропластика нижніх повік

• Блефаропластика верхніх повік. Найбільш проста і часто застосовна процедура. Розріз здійснюється в природному поглибленні верхньої повіки, так само з видаленням жирових відкладень, надлишку шкіри, підтяжки кругового м`яза, і накладення внутрішньошкірного косметичного шва, який ледь помітний в цьому поглибленні.
• Кругова блефаропластика. При кругової блефаропластиці одночасно проводиться корекція нижнього і верхнього століття (відео блефаропластики).
  
• Транскон`юнктивальна блефаропластика. Незначні проколи здійснюються з внутрішньої сторони століття з видаленням яскраво виражених жирових гриж. В цьому випадку шов не накладається. Проводиться в ранньому віці, так як для очікуваного ефекту шкіра пацієнта повинна відрізнятися підвищеною еластичністю і швидкої регенерацією.
• Перерозподіл жирової тканини. Здійснюється при яскраво вираженою асиметрії зони очей, в цьому випадку жирова тканина з одного боку пересідає на іншу.
• Блефаропластика азіатських очей. Процедура пропонує такі зміни як: блефаропластика верхньої повіки, видалення зайвої жирової тканини на верхньому і / або нижній повіці, і корекція куточків очі. Даний вид блефаропластики користується великою популярністю в багатонаціональних державах, в т.ч. Росії, країнах Близького Сходу і США.

Блефаропластика азіатських очей може проводитися в будь-якому віці, навіть ранньому (після 16), або при незначних вікових змінах. У таких випадках передбачена щадна корекція без розрізів. Глибші вікові зміни усуваються за допомогою хірургічної блефаропластики.

В окремих випадках додатково може проводитися:

• Заповнення носо-сльозних борозенок жировою тканиною - виконується паралельно з процедурою перерозподілу жирової тканини.
• Кантолексія - проводиться додатково при корекції опущених зовнішніх куточків століття.
• Комплекс процедур по зміцненню нижніх повік: Транскон`юнктивальна блефаропластика добре поєднується з контурною пластикою слізної борозни, лазерної шліфуванням або фракційним термолизом (лазер Фраксель).

Показання і протипоказання до блефаропластиці

Процедура блефаропластики показана при наступних вроджених і вікові зміни:

• зниженні тонусу м`язів / шкіри
• зморшках в області очей, надлишки шкіри
• жирових грижах на нижніх / верхніх століттях
• птоз верхньої повіки
• темних колах, набряклості під очима
• глибоких носо-сльозних борознах
• асиметричній формі очей і розрізі
• вродженої аномалії століття
• азіатському розрізі очей.

Протипоказання до блефаропластиці:

Відео: блефаропластика пластика нижнього і верхнього століття, до і після

• захворювання крові, в тому числі схильність до кровотеч, погана згортання
• хронічні і гострі запальні процеси
• підвищений внутрішньочерепний тиск
• гіпертонічна хвороба
• цукровий діабет
• онкологічне захворювання
• хвороби ендокринної системи
• міопія (короткозорість)
• патогенні і запальні процеси в області очей
• гострі і хронічні очні захворювання
• синдром «сухих очей»
• період менструації
• вагітність, період лактації.

Що треба знати перед операцією блефаропластики?

За два тижні до процедури блефаропластики слід відмовитися від відвідування солярію, сонячних ванн, і взагалі тривалого перебування на сонці.

Виключити застосування медичних препаратів, що позначаються на згортання крові, а так само вживання спиртних напоїв, куріння.

Безпосередньо перед блефаропластикой необхідно пройти обстеження у терапевта, хірурга, анестезіолога, і для виявлення протипоказань здати такі аналізи:

• аналіз крові, сечі (загальний)
• біохімічний аналіз крові
• аналіз крові на цукор
• флюорографія

Всі процедури проводяться в амбулаторних умовах. Так само необхідно з`ясувати, причину набряків, так як їх наявність може бути обумовлено захворюванням органів травлення, нирок, серця, лікування яких позбавить від слідства.

Контрольний огляд здійснюється другий день по блефаропластики.

Як проходить операція блефаропластики?

Блефаропластика - досить болюча процедура, тому в обов`язковому порядку проводиться знеболення. При незначному обсязі робіт використовується місцева анестезія - ін`єкція вводиться безпосередньо в м`язову тканину століття.

При низькому больовому порозі пацієнта, або комбінованої корекції (наприклад, блефаропластика верхніх повік, підтяжка брів, або корекція нижніх повік і чек-ліфтинг), застосовується загальний наркоз.

Послідовність операції блефаропластики така:

• Укладають на стіл, вкривають спеціальної простирадлом, потім вводять анестезію (за деякими відгуками - досить боляче).
• Другий неприємний момент - безпосереднє видалення грижі і коагуляція (припікання).
• Останній етап дискомфорту - накладання швів, так як ця процедура повинна проходити з відкритими очима, і видно, як хірург орудує зігнутої голкою.

Залежно від розв`язуваної проблеми і складності операції (хірургічна, лазерна або Транскон`юнктивальна блефаропластика), процедура може тривати від одного до півтора годин.

Що треба знати в період реабілітації?

Наслідки операції залежать від індивідуальних даних організму. В основному, госпіталізація пацієнта не передбачається, пацієнта відправляють додому в супроводі близьких йому людей. У разі деяких відхилень, наприклад, поганий згортання крові, можлива госпіталізація на добу, для зупинки кровотечі, промивання фізіологічним розчином, ін`єкції знеболення і снодійного.

При успішному результаті операції блефаропластики відзначається досить короткий період реабілітації. Для швидкого відновлення, і щоб уникнути будь-яких ускладнень після процедури, необхідно дотримуватися такі рекомендації:

• зудять, загоюються шви не чесати, не терти руками
• протягом двох тижнів використовувати призначені лікарем засоби (мазі) по догляду за шкірою повік і слизової оболонки очей (краплі)
• в цей час відмовитися від декоративної косметики
• на 2-3 тижні відмовитися від контактних лінз, для корекції зору періодично можна носити окуляри
• протягом двох-трьох тижнів відмовитися від перегляду ТБ, роботи за комп`ютером, читання
• на три тижні відмовитися від заняття інтенсивних фізичних навантажень (спорту), відвідування, лазні, сауни, солярію
• протягом трьох тижнів скоротити перебування на сонці (яскравому світлі), по необхідності носити сонцезахисні окуляри
• в цей проміжок часу не вживати спиртні напої, не курити.

Перші поліпшення після блефаропластики повинні відзначатися вже через тиждень. Період реабілітації, в залежності від виду блефаропластики, може тривати від однієї до двох тижнів. Але в деяких випадках набряки можуть спостерігатися до трьох і більше місяців.

Протягом трьох днів після блефаропластики можливі сильні набряки, синці, оніміння, що, загалом, є нормальними наслідками. У таких випадках показані холодні періодичні компреси (з зволожених фізрозчином стерильних бинтів) на 10-15 секунд з невеликими перервами.

Так само вам можуть порекомендувати обробляти набряки і синяки Гіпаріновой маззю і застосовувати очні краплі: перші дні - Софрадекс, в наступні - кромогексал. Через тиждень - щоденні маски з бодяги (з попереднім нанесенням зволожуючого крему), і гімнастику для очей у вигляді примруження / зажмуріваніе. А загоюються шви обробляти Дерматікс гелем (або Контрактубекс).

Прискорити відновлення після операції можна, якщо вдаватися до таких фізіологічним процедурам мікрострумової терапії (апаратний лімфодренажний масаж, електорпорація і ін.)

Відео: Блефаропластика в 3 х хвилинах | Eyelid plastic surgery in 3 minutes

Можливі ускладнення блефаропластики

Ускладнення після блефаропластики можуть спостерігатися двох видів: ранні та пізні. Їх причини можуть бути різними: низька кваліфікація хірурга, наявність прихованого захворювання пацієнта, особливості організму, реакція на анестезію і багато іншого. При цьому багато ускладнення є досить природними, особливо ранні.

Набряки. Таке раннє ускладнення як набряки є природним наслідком будь-якого оперативного втручання. Через 5-7 днів після блефаропластики, набряк повинен пройти. Якщо він зберігається до 10 днів, а стан організму погіршується нудотою, головним болем, помутнінням зору або диплопія (двоїться в очах), необхідно звернеться до хірурга.

Головні болі і болі в очах. Якщо через 4-5 днів після блефаропластики спостерігаються головні і очні болі, так само необхідно звернутися до фахівця.

гематоми. На місцях проведення блефаропластики можуть спостерігатися напружені, підшкірні і ретробульбарні гематоми. Останні з них представляють собою скупчення крові (наслідок пошкодження великої судини), можуть бути чреваті небезпечними наслідками. Необхідно терміново звернеться до хірурга.

рани. При занесенні інфекції спостерігається набряклість, почервоніння і хворобливість в області швів, підвищена температура, може відзначатися інтоксикація. Інфікування ран може бути наслідком недотримання гігієни, як лікарем під час операції, так і пацієнтом в реабілітаційний період. Так само необхідно звернутися до лікаря.

шви. Розбіжність швів після блефаропластики загрожує такими наслідками, як тривале загоєння і інфікування відкритої рани. Необхідно накласти повторні шви.

Виворіт нижньої повіки. Висічення великої кількості шкіри може призвести до деформації століття або надмірного вивертання, коли очі повністю не закриваються, і слизова очі сохне. Для усунення вивороту може бути призначена повторна блефаропластика, в деяких випадках досить підтримує шва, гімнастики, масажу століття.

Відео: Блефаропластика (пластика повік) відгуки пацієнтів Д.Р.Грішкяна

Так звані, «гарячі очі». Унаслідок висічення великої кількості шкіри, повіки не мають можливості до кінця замикатися, очі не зволожуються, пересихають. Для корекції призначається повторна блефаропластика.

Шрами, рубці. Природне усунення швів повинно спостерігатися через три-п`ять місяців. При наявність рубців, для їх корекції хірург може призначити розсмоктують препарати, і порекомендувати такі процедури, як лазерне шліфування, фракційний термоліз, мезотерапія.

Реакція на яскраве світло і сльозоточивість. Може спостерігатися через звуження слізних канальців і зміщення назовні слізних точок. Необхідна повторна корекція.

асиметрія глаз. Для корекції призначається повторна блефаропластика.

кіста. По лінії шва може утворитися кіста (в основному доброякісний, наповнене лімфою, освіту), частіше таку освіту проходить самостійно, іноді необхідне оперативне втручання.

Найголовніше в проведенні блефаропластики - вибір кваліфікованого хірурга, який виявить протипоказання, врахує ваші особливості, проведе правильне висічення шкіри і ін. Багато залежить і від дотримання рекомендацій самого пацієнта.

Незважаючи на наявність больового синдрому, і деяких природних ускладнень після блефаропластики, вже через місяць-півтора ви зможете спостерігати остаточний ефект, який може зберігатися, знову ж таки в залежності від індивідуальності вашого організму, від 5 до 10 років, а в деяких випадках, при наявності доброго здоров`я, - до 15.

З чим поєднується блефаропластика?

Блефаропластику верхніх і нижніх повік можна доповнювати наступними процедурами:

• Ліпофілінг, фракційний термоліз
• Контурна пластика слізної борозни
• уколи Ботокса (Диспорта, Ксеомін та інших препаратів на основі ботулотоксину)
• Операційний розподіл жирової тканини (наприклад: заповнення Носослізний борозни клітковиною)
• Лазерна шліфовка і биоревитализация
• Кантопексія (підтяжка зовнішніх куточків очі).

Ціна операції блефаропластики

Вартість процедури брефаропластікі залежить від місця розташування медичного закладу, якості послуг, що надаються, професіоналізму фахівців, а так само від обсягу робіт і категорії складності. Тому з оплатою процедури необхідно визначитися на першій консультації.

Так, середня вартість блефаропластики нижніх повік може варіювати від 60 до 80 тис. Рублів. Верхніх повік - від 50 до 70 тис. Рублів-транскон`юктівальной блефаропластики - від 60 до 90 тис. Рублів-блефаропластика азіатських очей - від 70 до 90 тис. Рублів. Ціна комплексної блефаропластики верхніх і нижніх повік складе 100 - 140 тис. Рублів.