Симптоми гострого апендициту

Гострий апендицит є гостре запалення апендикса (червоподібного відростка) сліпої кишки. Дане захворювання відноситься до найбільш частих хірургічних патологій, на частку якого припадає близько 80% операцій в гастроентерології. Найчастіше гострий апендицит зустрічається у пацієнтів у віці 20-40 років.

причини захворювання

Єдиної думки в питанні про причини розвитку гострого апендициту не існує. Фахівці називають найбільш ймовірні фактори, які провокують розвиток даної патології.

Найчастіше вказують на механічну теорію виникнення захворювання. Відповідно до цієї теорії, причиною виникнення гострого апендициту є механічна закупорка просвіту червоподібного відростка. Вона може бути викликана калових каменем, гіперплазію лімфоїдної тканини, паразитами, чужорідним тілом. В результаті в відростку накопичується слиз, активізується бактеріальна флора, розвивається запалення стінок апендикса і судинний тромбоз.

Іноді поява гострого апендициту пов`язують з інфекційними захворюваннями, такими як паразитарні інфекції, амебіаз, туберкульоз, черевний тиф.

Крім того, існує версія розвитку хвороби в результаті трофічних порушень в стінках червоподібного відростка.

Фахівці відзначають, що досить часто гострий апендицит виникає у людей, що зловживають м`ясною їжею, які страждають запорами, дисбактеріозом кишечника.



Як правило, хвороба викликається анаеробними мікроорганізмами, рідше - найпростішими і вірусами, які присутні в відростку.

Симптоми гострого апендициту

Зазвичай симптоми гострого апендициту з`являються раптово, різко. В окремих випадках в історії хвороби при гострому апендициті може бути зазначено, що пацієнт мав неспецифічні явища за кілька годин до появи перших ознак захворювання. Як правило, до таких ознак належать втрата апетиту, погіршення самопочуття, загальна слабкість.

Основним симптомом гострого апендициту є типовий больовий синдром. У початковій стадії він локалізується в околопупочной області або епігастрії. Характер болю спочатку неінтенсивним, тупий, але посилюється при зміні положення, кашлі. Потім біль переходить в праву клубову область і стає гострою, ріжучої, смикає. Залежно від розташування апендикса у пацієнта, біль може віддаватися в подложечную область, пах, поперек, пупок.

Особливості симптомів гострого апендициту залежать від стадії захворювання. Наведемо стадії розвитку даної патології:

  • Катаральний апендицит (перші 6 годин від початку захворювання). Больовий синдром з`являється у верхній частині живота, області шлунка, навколопупковій області. Поступово наростаючи, біль переміщається в праву клубову область. Іноді у пацієнта спостерігається підвищення температури тіла до 37,5 С, нудота, може бути одноразова блювота.
  • Гострий флегмонозний апендицит (протягом 6-24 години від початку захворювання). Посилюється больовий синдром в правій клубової області. Крім того, симптоматика гострого флегмонозного апендициту часто включає в себе підвищення температури тіла до 38? С, сухість у роті, постійну нудоту. Стадія гострого флегмонозного апендициту дає можливість хорошого клініцисту впевнено поставити правильний діагноз. Пацієнта готують до хірургічного втручання.
  • Гангренозний апендицит (протягом 24-72 години від початку захворювання). В результаті змертвіння оболонок відростка, руйнування проходять в них нервових закінчень і судин, хворий може відзначати зменшення болю. Однак при цьому наростає інтоксикація організму. В історії хвороби при гострому апендициті на даній стадії розвитку часто вказується підвищення температури тіла вище 38? С, сухість у роті, більш часті напади блювоти. Якщо не була проведена діагностика гострого апендициту та термінова операція на цій стадії, шанси на одужання хворого істотно зменшуються.
  • Перфоративного апендицит (через 72 години після початку захворювання). Біль стає дуже інтенсивною, нестерпним. При цьому больовий синдром поширюється по всьому животу. У хворого підвищується температура тіла вище 39С, він страждає від багаторазової блювоти, спраги, не може встати з ліжка. Діагностика гострого апендициту на цій стадії і проведення операції не гарантують одужання хворого.

Діагностика і лікування захворювання

Діагностика гострого апендицитуДіагностика гострого апендициту заснована на даних анамнезу, результати огляду хворого, пальпації живота, дослідження крові.

У деяких випадках, для того щоб відрізнити дане захворювання від гострого холециститу, лікар може призначити УЗД органів черевної порожнини. Рентгенографію застосовують з метою диференціювання гострого апендициту від проривної виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Труднощі з діагностикою гострого апендициту, як правило, виникають на катаральної стадії і при незвичайному (атипичном) розташуванні апендикса.

Для жінок обов`язково призначають консультацію гінеколога, де проводиться гінекологічний огляд з метою диференціювання гострого апендициту від гострого аднекситу.

Лікування даного захворювання полягає у видаленні запаленого червоподібного відростка, тобто, проведенні так званої апендектомії.

Гострий апендицит у дітей

Особливістю гострого апендициту у дітей є те, що запальний процес у них протікає значно швидше, ніж у дорослих. Цьому сприяє більш тонка стінка апендикса і слабкий розвиток його м`язових шарів. Таким чином, стадія гострого флегмонозного апендициту у дітей настає набагато швидше, ніж у дорослих хворих.

Якщо вік дитини менше трьох років, у нього з самого початку захворювання проявляються ознаки порушення загального стану (млявість, порушення сну, погіршення апетиту). Крім того, у малюка особливо частим проявом даної патології буває багаторазова блювота.

Як і у дорослих хворих, лікування гострого апендициту у дітей полягає в проведенні хірургічної операції з видалення апендикса. 



Cхоже