Особливості апендициту при вагітності

Апендицит при вагітності - показання для негайного хірургічного втручання. Так як запалення апендикса (червоподібного відростка сліпої кишки), якщо його не лікувати, може привести до летального результату.

Згідно зі статистичними даними у 2-4% жінок, які виношують дитину, розвивається гострий апендицит. Лікарі вважають, що фізіологічні зміни, що відбуваються в організмі протягом вагітності, можуть провокувати це захворювання. Так як матка, збільшуючись в розмірах, тисне на органи травного тракту, і сліпа кишка з апендицитом змінюють своє нормальне положення, піднімаються вище. Це призводить до появи проблем з дефекацією, які в свою чергу викликають застій вмісту кишечника і порушення балансу мікрофлори в травному тракті. В результаті патогенна мікрофлора (кишкові палички і стафілококи) потрапляє в червоподібний відросток, провокує розвиток запального процесу, який і призводить до загострення апендициту під час вагітності.

види апендициту

Лікарі розрізняють кілька видів апендициту, які відрізняються один від одного картиною перебігу захворювання:

  • Катаральний або простий апендицит. Діагностування даного виду апендициту при вагітності і своєчасне оперативне втручання несе найменшу небезпеку здоров`ю матері і дитини. Так як в цьому випадку червоподібний відросток набряклий, напружений, збільшений в розмірах, але цілісність його не порушена, і його гнійне вміст не потрапляє в черевну порожнину.
  • Деструктивний або гострий апендицит. Дана форма захворювання становить загрозу здоров`ю і життю жінки і її малюка, так як постановка цього діагнозу означає, що червоподібний відросток наповнений гноєм і максимально збільшений. У будь-який момент може статися розрив апендициту під час вагітності, який призведе до потрапляння в черевну порожнину гнійного вмісту червоподібного відростка і розвитку перитоніту.

Симптоми апендициту при вагітності

Апендицит під час вагітностіБагато в чому симптоми апендициту при вагітності схожі з його проявами у інших хворих. Поки апендицит знаходиться в катаральній формі, больові відчуття малої і середньої інтенсивності, локалізуються в правому підребер`ї і правом бічному відділі живота. Такий стан може тривати від 2 до 12 годин, потім апендицит переходить в деструктивну форму, при якій больові відчуття набувають стійкий ниючий характер і посилюються.



Досить часто жінки в положенні плутають описані вище симптоми з ознаками захворювання органів сечостатевої системи. Але такі симптоми, як слабкість, запаморочення, нудота, блювота, відсутність апетиту, підвищення температури тіла до 37-38 градусів, рідкий стілець повинні насторожити вагітну. Одним з достовірних симптомів апендициту при вагітності є значне посилення больових відчуттів, коли жінка лягає на правий бік. Це викликано тим, що збільшена матка тисне на запалений червоподібний відросток.

Діагностування апендициту у вагітних

Діагностування апендициту під час вагітності утруднено через фізіологічних змін в організмі, викликаних розвитком цікавого положення. Так, одним з достовірних методів визначення апендициту у хворих є наступний метод: лікар натискає на область, в якій розташовується червоподібний відросток, а потім різко забирає руку, пацієнт спершу відчуває гострий біль, а потім полегшення. Визначити апендицит у вагітної таким чином неможливо, так як передня черевна стінка у жінки сильно розтягнута, і больові відчуття будуть слабо виражені або їх не буде зовсім.

Після збору анамнезу захворювання для підтвердження діагнозу апендицит при вагітності лікар направляє жінку здати кров з пальця. При запаленні червоподібного відростка в результаті аналізу буде вказано підвищену кількість лейкоцитів. Але і цей метод не дозволяє однозначно діагностувати апендицит, так як зростання лейкоцитів може бути спровокований будь-яким запальним захворюванням.

Тому одночасно з аналізом крові вагітної призначають і аналіз сечі. Визначення в сечі бактерій, червоних і білих кров`яних клітин є ознакою розвитку запального процесу, але знову ж таки вони не дозволяють зі 100% -ою впевненістю діагностувати апендицит, так як аналогічні показники будуть і при запаленні сечової системи і нирок.

Лікування апендициту при вагітності

Єдиний метод лікування запалення червоподібного відростка - висічення апендициту при вагітності. На сьогоднішній день операція здійснюється двома методами:

  • апендектомія. В ході операції хірург проводить розріз черевної порожнини довжиною 8-10 см і видаляє червоподібний відросток. Потім перевіряє, чи є в черевної порожнини абсцес (скупчення гною), в разі виявлення за допомогою дренажних трубок висушує його. Після чого розріз зашивається. Залежно від швидкості заживання шви знімають на 5-7 день після операції.
  • ендоскопічна операція. Цей метод відноситься до малотравматичним. У черевній порожнині робиться прокол діаметром 1 см, в нього вводиться камера. При виявленні запалення апендициту робляться ще проколи, і в очеревину вводиться лапароскоп, за допомогою якого видаляється з організму червоподібний відросток. При ендоскопічної операції відновний період менше, так як шви заживають швидше.

Після проведення операції по видаленню апендициту при вагітності жінці призначають курс антибіотиків, дозволених до прийому майбутніми мамами, для запобігання розвитку запальних процесів.

Вагітність після апендициту

Багатьох жінок дітородного віку хвилює таке питання, як вагітність після апендициту. Через якийсь час після проведення операції можна намагатися зачати дитину? Як відіб`ється на перебігу вагітності видалення апендициту? Більшість лікарів сходяться на думці, що не можна вагітніти протягом 5-6 місяців після операції. Так як це може привести до порушення цілісності шва. Розвиток вагітності після апендициту таке ж, як і зазвичай. 



Cхоже