Чим загрожує діагноз краснуха при вагітності?

Краснуха традиційно вважається дитячою хворобою. Але наздоганяє вона людей різного віку, буває, що хворіють і жінки, які очікують появи на світ спадкоємця. Чим загрожує подібний діагноз? Як запобігти захворюванню і що робити в якості лікування? Відповіді на ці та інші питання давно знайдені в медичній практиці.

Позитивна краснуха при вагітності - це мінус

Далеко не завжди позитивний результат - це добре. Коли позитивним виявляється тест на якесь захворювання, це завжди привід для занепокоєння. Особливо, якщо хвороба серйозна, а виявлена вона у жінки «в положенні».

Відео: Краснуха при вагітності: вплив на плід, наслідки, вакцинація

Коли говорять, що аналіз на краснуху при вагітності підтвердив побоювання, значить, в ході обстеження виявлено збудник інфекції - вірус роду Rubivirus з сімейства Togaviridae.

Типова форма краснухи являє собою гостре інфекційне захворювання з такими проявами як червонуваті висипання, лихоманка, набухання лімфатичних вузлів. Зустрічається і атипова її різновид, при якій висип не спостерігається.

Найчастіше на краснуху встигають перехворіти в дитинстві, отримавши імунітет на довгі роки вперед. Але якщо не робилися щеплення, і хвороба в ранньому віці пройшла стороною, вона може «наздогнати» жінку в самий невідповідний момент: в період вагітності. І тоді цей діагноз стає дуже небезпечним.

Як відбувається зараження?

Контагиозность вірусу краснухи, тобто здатність заражати, дуже велика. Хворий може чхнути, перебуваючи на відстані 50 метрів від Вас, і «нагородити» вірусом, спровокувати інфікування. З тиждень хвороба може протікати безсимптомно, потім з`явиться висип і інші ознаки захворювання. І ще днів сім після зникнення зовнішніх проявів, начебто, вилікувавшись, вже Ви будете продовжувати бути небезпечними для оточуючих.

Позитивна краснуха при вагітності може бути зафіксована, навіть якщо жінка перехворіла в дитячому віці або була вчасно щеплена, це теж говорить про силу вірусу. Але в цих випадках яскраво вираженого перебігу хвороби не буде, оскільки імунітет вже напрацьовано. Навіть якщо хвороба в легкій формі і проявиться, дитині ніякої загрози це не становитиме.

Крім повітряно-крапельного, є і другий шлях потрапляння інфекції в інший організм - контактний, тобто через речі, предмети, яких торкався хворий. Тому, якщо в сім`ї хтось захворіє на краснуху, вагітну потрібно терміново ізолювати, а в будинку провести ретельне прибирання з дезінфекцією.

Симптоматика і аналіз на краснуху при вагітності

Рожеві висипання зазвичай спочатку з`являються в області шиї і біля коріння волосся, потім уражається груди і живіт, внутрішні поверхні кінцівок. Краснуха перед вагітністю і під час очікування дитини характеризуються однаковими симптомами. Крім висипу, це підвищення температури тіла, на потилиці і на шиї ззаду лімфовузли запалюються, помітно збільшуються в розмірах.

На ці симптоми нашаровуються і прояви, характерні для ГРВІ: кашель, неприємні відчуття в горлі. Інші ознаки - біль у суглобах, загальна слабкість і сонливість.

Але багато хто з даних проявів характерні і для ряду інших захворювань, таких як кір, скарлатина або навіть вторинний сифіліс. Щоб «відокремити зерна від плевел» і не погіршити ситуацію ще й неправильно поставленим діагнозом необхідно лабораторно підтвердити дані анамнезу. В першу чергу, провести дослідження крові на присутність антитіл Ig M (так званих маркерів гострої фази), а також виявити наявність Ig G, свідоцтва про імунітет як реакції на раніше існувало захворювання або зроблену щеплення.

Відео: Уреаплазма при вагітності. лікування уреаплазмоза

Лікування, ймовірні ускладнення і протипоказання до вакцинації

У період вагітності ніякого іншого лікування, крім симптоматичного, не рекомендоване. А це застосування жарознижуючих речовин, вітамінів, рясного пиття. Обов`язковий постільний режим.

Ризики захворювання і ускладнень для плода дуже високі в першому триместрі, основне навантаження припадає на термін до 11 тижнів - до 90% ризиків. У той же час ймовірність захворіти на краснуху в період 13-14-й тижнів зводиться до 26 відсоткам, а після 17 тижнів він взагалі мінімальний: близько 5 відсотків.

Вірус краснухи здатний припадати через плаценту до плоду. Наслідки зараження серйозні: завмерла вагітність, викидень, патології розвитку. У списку ймовірних ускладнень, які проявляться вже у народженої дитини, такі серйозні діагнози, як поразку кровоносної системи в різній формі і стадії, пневмонія, затримка росту і розумового розвитку, порок серця, катаракта і ряд інших захворювань.

Та й для самої мами краснуха не проходить безслідно, найчастіше наслідки порушують діяльність нервової системи. Проявляється це в формі енцефалітних симптомів, паралічів та інших відхилень у стані здоров`я.

Профілактика: щеплення від краснухи перед вагітністю

Єдиний спосіб профілактики цієї грізної хвороби - вакцинація. Чи варто її робити, або в організмі зберігся імунітет після перенесеного в колишні роки захворювання, можна перевірити, зробивши аналіз на відповідні антитіла.

Згідно з прийнятим графіком щеплень, вакцинація по краснухи проводиться після досягнення дитиною року, а повторюється в 6 років. Буває, що і після хвороби в дитячі роки захисна «аура» не виникає. І навпаки, дитина може перенести хворобу «на ногах», в легкій формі, та ще й без висипу. Ні сам, ні батьки і не встигнуть зрозуміти, що була саме краснуха, а не ГРЗ. А імунний щит після цього з`явиться.

Прояснити реальний стан справ допоможе цей самий аналіз на антитіла до краснухи перед вагітністю. Так і надходять відповідальні мами, які планують вагітність. Але треба пам`ятати, що імунітет виробляється не відразу, краще почекати кілька місяців, а то й півроку, до зачаття.

Ускладненнями після щеплення часом стає занадто бурхлива індивідуальна реакція, коли стандартна симптоматика краснухи проявляється досить яскраво. Протипоказана вакцинація, якщо у жінки вже виявлені якісь захворювання в гострій формі, в період вагітності її робити теж не рекомендується.