Взаємозв`язок вагітності та групи крові

На перебіг вагітності і розвиток плоду впливають багато факторів. Одним з таких факторів є група крові батьків. Багато хто чув про резус-конфлікті (несумісність резусів крові мами і плоду) при вагітності. Але і конфлікт груп крові при вагітності зустрічається теж досить часто. Розглянемо, як пов`язані перебіг вагітності і група крові, чим небезпечний конфлікт груп крові.

Вагітність і група крові у матері і дитини

Кров кожної людини містить два особливих види молекул. Перший вид - антигени (АГ), які знаходяться на поверхні еритроцитів. Другий вид - антитіла (АТ), вільно «плаваючі» в сироватці крові. Молекули антигенів служать «посвідченням особи» еритроцитів людини. Завдання ж молекул антитіл - атакувати всі чужі еритроцити крові, тобто не мають «своїх» антигенів. Таким чином, в крові кожної людини існують АТ до чужих антигенів і відсутні АТ до своїх антигенів.

Як відомо, при зачатті дитина отримує генетичну інформацію і від мами, і від батька. У разі, коли плід успадковує від батька ген, що кодує антиген еритроцитів, який є «чужим» для антитіл матері, підвищується ризик конфлікту мати-плід або матір-новонароджений (імунологічний конфлікт). При цьому якщо еритроцити плода зуміють подолати плацентарний бар`єр і проникнути в материнський організм, її антитіла можуть почати атакувати тканини дитини. Імунологічний конфлікт можливий під час вагітності або пологів. Це призводить до розвитку гемолітичної хвороби новонародженого.

Згідно з медичною статистикою, проблеми сумісності груп крові при вагітності зустрічаються у 20-25% всіх майбутніх мам.

Як відомо, існують чотири групи крові. Фахівці визначили систему сумісності груп крові при вагітності:

• У жінки перша група крові. Найкраща сумісність з плодом, у якого перша група крові. Найбільша вірогідність імунологічного конфлікту в разі, якщо у батька малюка четверта група, хоча існує небезпека і при другій або третій групі крові у чоловіка.
• У жінки друга група крові. Найкраще, якщо у батька дитини буде перша або друга група крові. У жінки з другою групою крові є антитіла тільки до антигенів третьої і четвертої групи крові.
• У жінки третя група крові. Сприятливі групи крові для чоловіка - перша і третя. Імунологічний конфлікт можливий, якщо у чоловіка буде друга або четверта група крові.
• У жінки четверта група крові. Дана група крові найбільш сприятлива, так як не викликає конфлікту з жодною групою крові чоловіка.

Однак потрібно розуміти, що важливі при вагітності і група крові, і резус-фактор. Тому, найчастіше доктор розглядає не тільки, як група крові впливає на вагітність, але і можливість розвитку резус-кофлікт.

Конфлікт груп крові при вагітності

Розглянемо, як несумісність груп крові впливає на вагітність і до чого це може привести.

Відео: Резус-фактор при вагітності. Резус-конфлікт при вагітності. Роль резус-фактора

У разі імунологічного конфлікту антитіла матері в першу чергу атакують еритроцити крові дитини. Руйнування еритроцитів призводить до руйнування гемоглобіну малюка, в результаті чого утворюється білірубін, який є дуже токсичною речовиною. Таким чином, у дитини розвивається гемолітична хвороба. У більшості новонароджених дане захворювання проявляється рано почалася або занадто яскравою жовтяницею. Так як відомо, що існує і фізіологічна жовтяниця, яка зазвичай розвивається на третю добу після народження і самостійно проходить через 8-10 діб.

Але жовтяниця при гемолітичної хвороби з`являється дуже рано (часто на першу добу після народження) і зберігається протягом тривалого часу.

Високий вміст білірубіну в дитини може призвести до важких захворювань, особливо нервової системи. Іноді у малюка розвивається білірубінова енцефалопатія, яка характеризується зниженням розумового розвитку, порушенням координації руху, мови, а в дуже важких випадках може привести до смерті.

Найбільш важкою формою гемолітичної хвороби є набрякла, яка несумісна з життям. Але важкі наслідки, на щастя, бувають досить рідко.

Відео: Групи крові - успадкування. Хто батько вашої дитини?

Найчастіше, дитина, яка перенесла гемолітичну хворобу, страждає анемією на першому році життя. Як наслідок, він виглядає блідим, швидко втомлюється, часто хворіє інфекційними і простудними захворюваннями. Такі дітки потребують особливого догляду, постійному контролі стану здоров`я педіатром.

Як визначають ймовірність появи імунологічного конфлікту?

Так як протягом вагітності і група крові - взаємопов`язані поняття, кожна майбутня мама здає аналіз крові на визначення групи і резус-фактора. На відміну від резус-конфлікту, конфлікт за групою крові більш можливий в першу вагітність і його ймовірність знижується з кожною наступною.

Якщо у лікаря виникають підозри про можливість появи імунологічного конфлікту, кров вагітної жінки періодично перевіряють на наявність антитіл проти еритроцитів дитини. Більш серйозний прогноз для малюка можливий, якщо з перебігом вагітності рівень антитіл збільшується або змінюється хвилеподібно (то низький, то високий, то зовсім не визначається).

Додатково можуть проводитися методи ультразвукової діагностики стану плаценти і плода, дослідження крові дитини, отриманої з пуповини, зразка навколоплідних вод.

При підвищенні білірубіну новонародженого малюка відразу після народження кладуть під випромінювання спеціальної лампи, за допомогою чого можна знизити рівень цієї речовини. Така процедура називається фототерапія.

У разі неефективності фототерапії дитині проводять переливання крові.

При своєчасній діагностиці імунологічного конфлікту і гемолітичної хвороби новонародженого, правильно обраної лікувальної тактики, прогноз для життя і здоров`я малюка, як правило, сприятливий.