Причини і лікування косоокості у дітей

Косоокість належить до тих небагатьох хвороб очей, які можна визначити навіть без допомоги лікаря. Найчастіше від косоокості страждають діти. Зазвичай косоокість у дітей розвивається у віці 2-3 років, тобто в період, коли у них формується содружественная робота обох очей. Це досить поширена патологія зору, якої, за статистикою, піддається кожна 50-й малюк.

Косоокість у дітей: причини, види, симптоми

Косоокістю називають патологію зору, при якій відбувається порушення балансу роботи окорухових м`язів, в результаті чого один або обидва ока відхиляються від центральної зорової осі. Простіше сказати, очі дитини дивляться не в одному напрямку, а в різних. Тому дитина не здатна сфокусувати погляд на аналізований предмет.

Можна виділити основні причини косоокості у дітей:

• вроджені захворювання або родові травми;
• інфекційні хвороби або травми головного мозку;
• нервово-м`язові розлади;
• зміни в очних м`язах судинної, запальної або пухлинної природи;
• неправильне або несвоєчасне лікування астигматизму, далекозорості, короткозорості;
• синдром Дауна;
• надмірні фізичні або психічні навантаження;
• підвищені зорові навантаження.

Залежно від часу появи розрізняють вроджене і придбане косоокість.

За ступенем залучення в патологічний процес косоокість буває одностороннє і переміжне.

Відео: Олена Малишева. причини косоокості

Крім того, косоокість у дітей може бути постійним або періодичним.

По виду відхилення погляду розрізняють наступні форми косоокості:

Відео: Косоокість - причини виникнення, симптоми і лікування. Косоокість у дітей

 - сходяться - погляд спрямований до перенісся, часто поєднується з далекозорістю;

 - розходиться - погляд спрямований до скроні, часто поєднується з короткозорістю;

 - вертикальне - погляд відхиляється вгору або вниз;

 - змішане.

Фахівці розрізняють содружественную і паралітичну форму косоокості. Причиною содружественного косоокості зазвичай бувають особливості пристрою очі. Така форма захворювання передається у спадок і проявляється в більшості випадків у дітей. При содружественном косоокості косить то правий, то ліве око, і величина відхилення від центральної зорової осі приблизно однакова.

Паралітична косоокість у дитини є результатом патології зорового нерва або пошкодження окорухових м`язів. В такому випадку косить одне око, який є здоровим. Це пов`язано з тим, що коли дитина розглядає предмет, його вражений око не рухається, і здоровий змушений відхилятися на великий кут.

Особливо варто згадати про косоокості у дітей до року. Існує такий термін, як «косоокість новонароджених». У новонароджених діток до 3-4 місяців присутній фізіологічне косоокість, що є нормою в цьому віці. При цьому очі малюка можуть час від часу косити. Але до чотирьох-шести місяців життя косоокість у дитини повинно пройти.

У деяких випадках у малюка може проявитися первинне (вроджене) косоокість. Косоокість у дітей до року зазвичай є не самостійною хворобою, а ознакою порушень функціонування нервової системи. При цьому в більшості випадків його зоровий нерв цілком здоровий.

Спровокувати косоокість у дітей до року може будь-яка внутрішньоутробна інфекція, наприклад, хламідіоз, герпес, скарлатина, кір, краснуха. Навіть грип, перенесений матір`ю під час вагітності, може привести до розвитку косоокості у малюка.

Нерідко косоокість у новонароджених з`являється в результаті дефектів розвитку м`язового апарату, ураження центральної нервової системи.

Крім відхилення очей можна виділити і інші симптоми косоокості у дітей:

• двоїння в очах;
• часті запаморочення;
• головні болі;
• зменшення гостроти зору ураженого ока;
• відставання фізичного і розумового розвитку дитини;
• зміна психіки дитини;
• синдром «ледачого ока» (амбліопія).

Відео: Косоокість - причини виникнення, діагностика та лікування

Діагностика та лікування косоокості у дітей

Метод лікування косоокості у дітей визначається тільки після ретельної діагностики. Лікар-офтальмолог проводить обстеження дитини, встановлює причину розвитку патології. Доктор перевіряє гостроту зору, содружественную роботу очей, кут косоокості, рухливість очних яблук у всіх напрямках.

При діагностуванні косоокості у дітей до року потрібна консультація і лікування не тільки офтальмолога, але і невролога. Лікар направляє дитини до невролога і в разі появи паралітичної косоокості.

Лікування косоокості у дітей може бути консервативним і хірургічним.

Ефективність консервативного лікування захворювання залежить від своєчасності його початку. При цьому терапія буде проводитися протягом досить тривалого часу.

Можна умовно виділити основні принципи і методи консервативного лікування косоокості у дітей.

1. Створення необхідних умов для розвитку нормального зору. Дитині призначають препарати, які зміцнюють імунітет, що попереджають розвиток інфекційних захворювань. Важливо правильно організувати режим зорової роботи, необхідну освітленість робочого (ігрового) місця, оптимальний устрій меблів.

2. Корекція супутніх косоокості захворювань очей (астигматизму, далекозорості, короткозорості) за допомогою грамотно підібраних окулярів або контактних лінз. Завдяки такій корекції часто косоокість зникає, і не розвивається синдром «ледачого ока».

3. Тимчасове закриття здорового ока. Цей метод лікування косоокості у дітей грунтується на виключенні з процесу зору очі, що краще бачить. Для цього створюють заслінку на здорове око або ж заклеюють одне скло очок. Таким чином, збільшують зорове навантаження на хворе око, змушуючи його більш інтенсивно працювати. При постійному косоокості зазвичай хворе око затуляється на один день, а здоровий - на два і більше дня, в залежності від різниці гостроти зору між ними.

4. Апаратне лікування. Даний вид апаратної терапії включає в себе безліч методів. Найчастіше застосовують комп`ютерні методики, магнітостімуляцію, електростимуляцію, Лазеростімуляцію, паттернстімуляцію, цветолеченіе.

При неефективності консервативної терапії проводять операцію косоокості у дітей. Оперативне втручання застосовується з метою досягнення наступних результатів:

• функціональне вилікування від косоокості;
• запобігання появи контрактури зовнішніх м`язів очі в разі великої величини косоокості;
• зменшення кута косоокості перед ортоптичного лікуванням;
• косметична операція при неможливості поліпшення зору.

Операції при косоокості у дітей бувають двох видів - ослабляють і підсилюють. Під час ослаблює операції послаблюють дію сильної м`язи (в сторону якої очей відхилений). Для цього м`яз пересаджують далі від рогівки. У разі проведення підсилює операції підсилюють дію слабкою м`язи. Дану м`яз вкорочують за допомогою видалення її частини.

За допомогою операції при косоокості у дітей відновлюють правильний м`язовий баланс очей. Однак після хірургічного втручання ще потрібне проведення терапії, спрямованої на відновлення глибинного зору, бінокулярних функцій очей.